(實用)門診管理制度
在當下社會,大家逐漸認識到制度的重要性,制度一經制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據。擬起制度來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的門診管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

門診管理制度1
1、門診手術范圍為小手術,不得超范圍進行手術。
2、門診手術由門診首診醫(yī)師負責進行診斷與手術處置,因工作繁忙不能脫身時,應將病人交于本?漆t(yī)師手術處置,不得隨意交待門診清創(chuàng)室護士手術。
3、為確保醫(yī)療安全,對門診手術病人術前必須有血液全套檢查及血常規(guī)、出凝血時間、血糖、胸透、心電圖等相關檢查。
4、凡侵入性的手術,病員在術前均應簽寫手術同意書。
5、護士在巡回工作中,要充分準備手術物品,嚴密觀察病人的.手術進展及病情變化,協(xié)助醫(yī)師檢查病人情況,把握好手術指征,督促醫(yī)師填寫手術同意書并妥善保管醫(yī)療文件,堅決執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度,禁止護士為病人實施手術。
6、醫(yī)護人員應在術前術后對病人進行健康知識宣教,以書面形式向病人履行告知義務,告知其手術方法、風險及術后注意事項,以使病人及其家屬能夠正確了解手術的風險性及并發(fā)癥,對手術風險有充分的心里準備。
7、認真執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范,轉變服務理念,改善服務態(tài)度,熱情周到地為病人服務,對病人進行良好的心理護理,耐心解釋和安慰、體貼病人。
門診管理制度2
根據《xx市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)療機構預約掛號工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號需求,規(guī)范我院預約掛號服務,推進文明有序掛號就診,制定我院管理制度。
一、門診辦公室負責預約掛號服務的管理。本著公開、公平的原則加強門診預約掛號管理。
二、預約掛號必須采取實名制。
三、預約掛號適用于初診、復診和社區(qū)轉診患者。
四、預約掛號方式包括窗口手工預約(門診/出院復診預約單、社區(qū)預約單)、電話預約、網上預約。
五、預約掛號范圍包括專家門診(暫提供1/3)、?崎T診(提供全部號源,口腔科?铺柊串斎战釉\患者人次提供號源)和普通門診(提供全部號源)。
六、門診辦公室負責辦理電話預約掛號注冊手續(xù)、復診預約手續(xù)、網上預約登記、領取預約號。
七、門診辦公室工作職責
1、公示我院專家門診和?崎T診信息;
2、公示我院預約掛號須知、預約流程及預約電話;
3、更新每日預約掛號號表,根據預約登記(手工、復診、社區(qū)、電話等),準確出號;
4、做好醫(yī)患雙方失約的補救工作;
5、每月5日前完成并上報市衛(wèi)生局《天津市預約掛號統(tǒng)計表》。
八、嚴格執(zhí)行我院《專家門診管理制度》,專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的'停診申請單交到門診辦公室備案(病假除外)。
九、復診預約由門診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據病情在患者就診或出院當日予以預約登記,開具門診/出院復診預約單(一式三聯(lián)),分時段確定預約時間,囑咐患者到門診辦公室辦理預約手續(xù),就診當日取號。門診復診預約率40%,產科門診和口腔科門診復診預約率100%,出院病人門診復診預約率60%。
十、信息中心及時排查、解除信息系統(tǒng)故障,為預約掛號提供可靠技術支持。
十一、執(zhí)行天津市物價局、天津市衛(wèi)生局《關于規(guī)范非營利醫(yī)療機構特需醫(yī)療服務項目和收費標準的通知》標準。
十四、我院預約掛號工作隨時接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風行風監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。
十五、本制度從20xx年1月1日起執(zhí)行。
門診管理制度3
。ㄒ唬┍3趾蛟\廳整潔衛(wèi)生
1、門診保潔人員應定期對候診廳進行打掃、整理,保持地面整潔、衛(wèi)生。如有污物應及時打掃。
2、候診廳內禁止吸煙,并在醒目處張貼禁煙標識。
。ǘ┍3趾蛟\廳內安靜的環(huán)境
1、各候診廳應有醒目的標志牌,提示患者保持安靜的候診環(huán)境。
2、分診護士應維持好候診秩序,按患者的`病歷依次排隊。
3、候診廳內電視機音量應適當調低,以免影響診室內醫(yī)師診療質量,分診護士下班時應及時關閉電視機。
。ㄈ└骱蛟\廳嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。候診椅和地面應定期進行消毒,如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應及時進行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診,應引導患者到傳染科門診就診,并對候診廳及時進行消毒。
(四)各候診廳應做好衛(wèi)生宣教工作,加強衛(wèi)生防病和健康教育工作。各候診廳應建立健康教育宣傳欄。
。ㄎ澹└骱蛟\廳分診護士對各位患者認真做好預檢工作,如發(fā)現(xiàn)危重和急診患者應及時引導患者到急診室就診,不得貽誤患者搶救。
門診管理制度4
根據《消毒管理辦法》規(guī)定,制訂本制度。
一、成立消毒管理組織,嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施,并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓,掌握消毒知識,并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔,診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時,應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復印件。使用的.一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應洗手,各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時,及時報告縣衛(wèi)生局,并采取有效消毒措施。
門診管理制度5
發(fā)熱門診是我校門診部在防控“非典”期間根據上級指示設立的,專門用于排查疑似“非典”病人,治療發(fā)熱患者的專用診室。在該診室工作的醫(yī)務人員,應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控“非典”期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人,不錯報一個病人,不感染一個醫(yī)務人員。具體要求如下:
1:認真接待每一個發(fā)熱患者,實行首診負責制,決不允許推委、搪塞病患。
2:詳細詢問和記錄流行病史調查表上所要求的內容,仔細填寫特別是近兩周的詳細情況。
3:全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈博、呼吸、血壓。查血象,作胸透檢查。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“非典”病人診斷標準和疑似“非典”病人診斷標準的要立即報告校防治“非典”領導小組。并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。
4:對檢查結果不能確定的病人,應提請門診部三人小組(雷少平、馬維援、劉長玲)組織會診后再做決定。
5:排出傳染性非典型肺炎或疑似診斷
后,患者持發(fā)熱門診的`病志證明到其他各科門診就診。
6:在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。
7:進入發(fā)熱門診就診的患者應在醫(yī)務人員的指導下帶好口罩,病患離去后立即進行消毒處理
門診管理制度6
1、門診工作人員必須遵守醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)院各項規(guī)章制度。增強工作責任心,要有良好的.服務態(tài)度,熱情接待,檢查細致,力求診治準確無誤。全心全意為患者服務。
2、外科醫(yī)生要熟練掌握對常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療,對外科急癥患者的處置更要積極果斷,若有診斷不清者,應及時請上級醫(yī)師會診或轉至上級醫(yī)院。
3、堅持首診負責制,認真書寫病歷,填寫“門診日志”,遇到傳染病病人時,按規(guī)定填報傳染病管理芯片,并及時報上級疾病預防控制中心和有關部門。
4、患者本人需持有效證件,學生需帶醫(yī)療證、病歷,實行掛號就診一人一號制。門診醫(yī)師要合理用藥,根據病情一般投藥量2-3日,慢性病投藥為5-7日。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,對待特殊病人嚴密隔離,及時救治。
門診管理制度7
1、門診部各科室要建立門診日志,詳細登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全,內容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志,疫情上報后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章,或有明顯的標志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。
5、要經常核查所登記的門診日志,發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的`封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。
7、年度結束后,對全年的門診日志核查無誤后,按規(guī)定要求存入資料室,以備后查,在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門診日志的妥善保管。
門診管理制度8
一、門診工作制度
1、門診部實行主任負責制,門診部主任在分管院長的領導下,由副主任和護士長協(xié)助,其他醫(yī)護人員配合,共同負責門診各項工作。
2、成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風考評小組。
制定工作計劃、質量標準以及質量與安全指標,并組織實施,其他醫(yī)護人員共同參與。有活動,有記錄,有檢查,有分析評價改進措施。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員,在門診部和醫(yī)務科統(tǒng)一領導下進行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門診的業(yè)務技術領導。
4、因工作需要門診人員調動時,應按照《院內崗位人員配置原則與調動程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進行門診相關制度職責的培訓。
5、門診的醫(yī)護人員應是具有一定臨床經驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士擔任,實習人員及未授權的進修人員應在上級人員指導下工作,不得獨立執(zhí)業(yè)。
6、各科醫(yī)務人員應充分利用掌握的新技術新業(yè)務,根據醫(yī)院具體情況增設?崎T診,為患者提供更加精細化的診療服務。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。如仍不能確診者,應向門診部申請多學科綜合門診。
8、門診醫(yī)師要采用經濟適宜的診療方法,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,盡可能減輕患者的負擔。
9、門診醫(yī)生應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。
10、門診手術應根據條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室的檢查指導,必要時,要親自操作。
11、門診各輔助檢查科室,必須準確及時出具檢查、檢查結果。
12、規(guī)范轉診流程,對雙向轉診或外地轉診患者,在轉回基層或原地和轉至上級醫(yī)院時要提出診治意見。
13、門診設有導診服務工作人員,要做到關心體貼患者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量縮短排隊等候時間,有序安排患者文明就診。
14、門診應當保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,增加便民設施,標識清晰明白,提高患者滿意度。
15、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地收治病員住院治療。
16、加強檢診與分診工作,指導正確掛號,及時分流患者,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,出診科室應當做好疫情報告。
17、提供預約診療服務,指導患者預約就診,減少候診時間,改善就醫(yī)體驗。
18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度,對重病患者、70歲以上老年患者,應當優(yōu)先安排診治。
19、加強門診健康教育,充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏,開展形式多樣的健康教育。
二、專家?崎T診管理制度
1、專家專科門診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經過專業(yè)進修的主治醫(yī)師擔任。
2、專家?崎T診需要本人通過OA流程提交申請,經科主任同意,醫(yī)務科、門診部審批后,方能坐診。
3、專家?崎T診由門診部負責日常管理,設獨立診室,診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱,以便病員監(jiān)督。
4、專家?崎T診時間一般不得隨意變動。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請,經科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室,臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。
5、專家?崎T診要準時出門診,門診部進行嚴格考勤、考核、管理,定期通報專家專科門診的出診情況。
6、專家?崎T診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質服務,對病員認真負責,檢查耐心細致,電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網站等途徑做好專家?崎T診的宣傳。
8、門診部護士要做好專家?崎T診的候診管理和診室管理,提前準備好相應的物資和用品,切實維持好診療秩序,指導病員有序就醫(yī)。
三、門診應診工作管理制度
1、門診各科要嚴格遵守勞動紀律,按時上下班,不準脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅持首診負責制,不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進行優(yōu)先處置。
4、專家專科門診出診時間應相對固定,不得隨意變動。因故需要停診和替診者,提前三天將申請單交門診辦公室,臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡化流程進行電話申請停診、替診。為保障病人的診療,各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請停診和替診者,按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。
5、門診部每日進行專家?崎T診的出診考勤,各科醫(yī)生要做到上午八點和下午二點三十分準時開診。專家專科門診無正當理由超過一定時間未開診者,按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。對長期堅持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎勵。
6、門診部要抽查各科門診工作質量和安全管理情況。
7、專家坐診應準時開診,衣冠整潔,態(tài)度和藹,診療時不得吸煙,不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥,嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質量。
四、門診窗口人員管理制度
1、 適用范圍:門診掛號收費人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。
2、 遵循原則:各行政主管部門直管,門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀等特殊情況發(fā)生,應由主管部門介入處理,門診辦公室配合處理。
3、 門診窗口人員要堅持原則,按章辦事,規(guī)范辦理門診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心,對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門診窗口人員要實行彈性排班制,根據不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班,收費員提前作好準備,準時開設服務,嚴格遵守微機操作規(guī)程,熟練掌握計算機操作技能,提高工作效率,盡量減少排長隊現(xiàn)象。
6、掛號收費人員要嚴格落實患者實名制就醫(yī),通過讀取身份證或準確錄入患者實名身份信息進行實名制建卡;對復診患者要根據彈屏窗口提示,及時補全已建卡患者的實名信息。
7、處理病人退款、退藥,有關工作人員要嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關憑證,符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備,應給予辦理,不得推諉。
8、工作時間不得撤離崗位,不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內,保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全,做好清潔衛(wèi)生。
10、各窗口部門行政主管負責人全面負責本部門日常工作,認真貫徹執(zhí)行本制度。
五、預約診療工作制度
1、健全組織機構,完善預約診療服務的組織實施。成立醫(yī)院預約診療管理領導小組,由分管副院長任組長,下設辦公室在門診部,由門診部安排專人負責預約診療服務的組織實施和監(jiān)管。
2、增加預約診療的方式,拓寬診療途徑,最大程度方便患者就醫(yī)。開通現(xiàn)場預約、電話預約、診間預約微信預約、微醫(yī)預約方式,創(chuàng)新性地推行分時段預約、出院患者中長期預約、慢性病預約、基層醫(yī)療機構預約轉診服務等形式。
3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理,確保預約患者順利就診。醫(yī)務人員要按既定的時間出診,特殊情況下需要變動的,要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》,門診部要將停診情況及時公告,并與已預約患者聯(lián)系溝通,取得患者的理解。
4、做好預約診療患者的服務工作,不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務能力培訓,工作人員要關心體貼患者,解答問題時要文明禮貌,耐心細致。對于70歲以上的老人及來自外地的患者,社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診的患者,應重點做好預約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時復診,坐診醫(yī)生應大力宣傳中長期預約,填寫《中長期預約卡》,讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進行預約,保證門診病員量,減少患者排隊等候的時間,改善患者的就醫(yī)體驗,提高門診復診率。
六、多學科綜合門診管理制度
1、多學科綜合門診在分管院長的領導下,由門診部、醫(yī)務科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學科綜合門診的業(yè)務技術指導,并積極參與多學科門診工作。
2、診療范圍 (1)門診病人就診3個專科或在一個?凭驮\3次以上尚未明確診斷者。
。2)門診病人所患疾病診斷較為明確,但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個?茀f(xié)同診療者。
。3)外院轉來本院的疑難病患者。
3、參加多學科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔任。
4、多學科綜合門診時間采取預約制,多學科綜合門診診室設在門診部二樓。
5、門診部對多學科綜合門診工作進行管理與考核,須定期總結工作,及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足,不斷提高工作質量。
6、申請流程對需多學科綜合門診診治的患者,由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后,將檢查結果和申請單送交門診部→門診部根據申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學科綜合門診的科室和專家→安排會診時間→完成多學科綜合門診診治。
七、門診醫(yī)師首診負責制
1、首診醫(yī)師,須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認真書寫病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診,應詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請門診會診。
3、對邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應負責診療。必要時,可請有關科室會診,嚴禁相互推諉。
4、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者,應通知急診科醫(yī)生配合搶救,并執(zhí)行“先搶救后付費”,不能因交費問題影響和延誤搶救時機。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過程中未落實首診負責制者,要追究首診科室和首診醫(yī)師的責任。
八、門診會診制度
1、門診醫(yī)生要堅持首診負責制,在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時,應申請門診會診。
2、 門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的,填寫門診會診申請單,在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請,指定會診科室和會診醫(yī)生。
3、病人在一個?凭驮\3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個?茀f(xié)同診療者應該申請多學科綜合門診會診。
4、門診會診流程:在已就診門診病人列表→選擇需要會診的病人→點左上角“會診”框 →選擇要請會診的科室→選擇要請會診的醫(yī)生→申請會診成功→填寫會診單→病人持會診單到相應科室會診→被請會診醫(yī)生完成會診并完善門診病歷→指導病員完成診療。
九、門診病歷書寫制度
門診醫(yī)師應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范(2010年版)》要求書寫病歷,按照客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則,手寫病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下:
1、手寫病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書寫。電子病歷打印字跡清晰,無污跡。電子病歷的手簽名問題?
2、病歷書寫要使用中文,通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
3、病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學術語,文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確。
4、手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任。
5、病歷書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期和時間,采用24小時制記錄。
6、病歷應當按照規(guī)定的內容書寫,并由相應醫(yī)務人員簽名。實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷,應當經過我院注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務人員由醫(yī)務科根據其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。
7、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,如門診手術、有創(chuàng)檢查等,應當由患者本人簽署知情同意書;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應當由其法定代理人簽字;
患者因病無法簽字時,應當由其授權的人員簽字;
為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。
8、門診病歷書寫內容及要求
。1)門診病歷內容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等。
。2)門診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。
。3)門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。間隔時間過久或與前次不同病種就診的病員,一般按初診病員要求書寫病厲。
急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。
。4)門診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
9、門診病員要住院治療時,由門診醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。
十、門診死亡病例討論制度
1、凡在門診死亡病例,必須在患者死亡后七天內進行死亡病例討論,特殊病例應當及時討論。尸檢病例,待病理報告出來后一周內完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師主持,全科醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習醫(yī)生及護士長和相關護理人員參加,必要時請醫(yī)務科派人參加。
3、由經治醫(yī)生匯報病史、診治及搶救經過,參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級發(fā)表意見,并由經治醫(yī)生記錄發(fā)言內容,按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進行分析,汲取診療過程中的經驗與教訓。
5、主持人總結發(fā)言,綜合歸納科室意見。
6、討論內容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名,主持人審簽。
十一、門診手術制度 為規(guī)范
我院門診手術管理,保證門診手術的安全及質量,更好地為患者提供優(yōu)質、便捷服務,提高醫(yī)療效率,結合我院實際,特制訂門診手術制度。
1、凡經我院醫(yī)生診治,確認需做門診手術的病人,由手術科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷,并負責做好相關術前準備,做好術前談話及溝通記錄,并由患者及其授權委托人簽署手術知情同意書。
2、門診部嚴格按照醫(yī)院手術分級管理核實主刀醫(yī)師資質,門診手術室護士負責手術安排和準備,督促并協(xié)助手術醫(yī)師完成手術安全核查記錄。
3、我院目前在門診手術室準予施行的是Ⅰ級手術,麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進修生、實習生可作為助手參加手術。
4、各科參加門診手術的醫(yī)師應準時到位并安排協(xié)調好正常門診應診工作。
5、手術醫(yī)師術前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術指征及適應癥,遇疑難問題應按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關科室會診。
6、門診手術應在門診手術室內完成,手術完成前不得中途離開崗位。
7、手術后由主刀醫(yī)師負責書寫手術記錄并開具術后醫(yī)囑。
8、手術取下的標本,必須嚴格執(zhí)行查對制度,并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。
9、小兒門診手術,門診醫(yī)生應注明麻醉方式,如需麻醉科協(xié)助,由手術室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規(guī)定者,按《醫(yī)院職工獎懲辦法》相關內容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權的醫(yī)生開具。
2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開具本科、本人診治的病人休息證明,實習醫(yī)師、見習醫(yī)師、進修醫(yī)師無權書寫休息證明,若因上級醫(yī)師工作忙,需代替上級醫(yī)師辦理時,一定要書寫者本人簽名后,再由上級醫(yī)師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書寫,要求字跡清楚,各項內容必須科學、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰,無污跡。
4、休息證明的天數應寫大寫,休息證明的日期應寫出證明當日的日期,不能填寫已過期或未來日期,急診、危重病人還需寫出時間,具體到時、分。
5、門急診病人的休息證明,只有當天在班的'醫(yī)師才能出具,急診病人休息證明的時限不超過3天,門診病人最長時限為7天,特殊疾病者需要延長休息時間者,必須由相關?聘敝魅吾t(yī)師以上職稱者開出,并交由門診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長時限為15天,特殊疾病者需要延長休息時間者,由診治醫(yī)生開出后,交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時,除開具出院證明書外,還需開具休息證明。
7、休息證明必須實事求是,嚴格標準,不能開人情、虛假假條。
8、門診休息蓋章時須出示門診病歷和診療繳費收據,蓋章人員注意審核病歷內容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致,就診日期與收據繳費時間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結賬單,注意審核門診病歷,入、出院記錄是否書寫完整,出院證明書各項內容、時間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明,門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門診診斷證明管理制度
1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷,出具時所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時難以確診或需要其他科室會診者,待診斷明確后再出具,避免使用“待查”一詞。
2、門診診斷證明書應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具,由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效?缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進修、實習醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效,門診部不予蓋章。
3、門診診斷證明書寫的診斷應有相應的理化、影像學檢查作為主要參考依據。出具門診診斷證明時應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時要審核診斷證明與門診病歷和相應的檢查報告單的一致性,不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實際可能。一般只提出原則性建議,并記入門診病歷,以備查考。
5、門診診斷證明的書寫要使用醫(yī)學術語,文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,字跡無法辨認者門診部不予蓋章。
6、醫(yī)師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書,更不允許出具假證明、人情證明,上述情況一經發(fā)現(xiàn),將按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理,由此引發(fā)嚴重后果者,將由個人承擔責任。
十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調制度
門診患者病種復雜,涉及人員復雜,出現(xiàn)意外情況多,需要多科室通力合作,特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調配合。根據門診工作的需要制定本工作協(xié)調制度如下:
1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調與不定期協(xié)調相結合的形式。門診部至少每季度召開一次與輔助部門的工作協(xié)調會,日常工作中存在的問題隨時協(xié)調,能在會上協(xié)調的事項立即作出明確規(guī)定,不能在會上協(xié)調的事項,與相關部門進行專題協(xié)商,形成處理的長效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務病人的目標,及時進行相應的協(xié)調,理順服務流程,作出相應的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經進行協(xié)調的事項,對存在的問題進行持續(xù)改進。
2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫(yī)務人員要加強與患者及家屬溝通,如遇到家屬情緒激動,可能發(fā)生過激行為的,科內相互傳遞信息,互相協(xié)助進行溝通,必要時通知門診部、醫(yī)務科、保衛(wèi)科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件,就近輔助科室要積極響應,把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài),及時向門診部及相應主管部門聯(lián)系。
4、輔助部門對門診的急危重癥患者進行優(yōu)先處置,實行“先處理、后付費”,并做好進行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時,應按醫(yī)院《危急值的報告制度與程序》向門診醫(yī)生及時報告。
6、輔助檢查科室開展的新項目應及時與門診聯(lián)系,通報檢查的方法、臨床意義和收費情況,利于該新項目的順利開展。
十五、門診部投訴管理制度
為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化,強化內部監(jiān)督制約機制,充分尊重病人知情權和選擇權,構建和諧的醫(yī)患關系,現(xiàn)結合門診的實際工作情況,制定投訴處理制度。
1、門診部負責受理門診患者及家屬的投訴處理。
2、實行首訴負責制,各樓層服務臺均應做好病人的首訴接待工作。
3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話,設立意見箱及意見本,每季度進行門診滿意度調查。
4、接待病員投訴要堅持以病人為中心,本著實事求是的原則,熱情接待投訴者,耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求,能溝通解釋的立即答復,需要進一步調查了解情況的,要建立投訴登記表,經投訴人簽字(捺。┐_認,并做好投訴登記,向門診部報告。門診部調查、核實投訴事項后,應當于5個工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴重服務問題,門診部建立投訴登記表后上報醫(yī)務科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門診部要認真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作,對所反映的問題,應做細致的調查研究,對存在的問題要認真分析討論,進行持續(xù)改進。
7、對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題,要及時調查了解情況,組織科內討論,書寫反饋記錄。
8、投訴方式:
。1)電話投訴:門診病員服務中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271
。2)現(xiàn)場投訴:門診部一樓病員服務臺 門診部辦公室:門診一樓1-2房間
(3)書面投訴:門診各樓層均設有意見箱,可投遞書面投訴書;
也可通過郵局進行書面投訴:自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號門診辦公室,郵箱643020。
十六、門診預檢分診制度
1、在醫(yī)院門診大廳設立預檢、分診處,選派責任心強的護士負責該項工作。
2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人,轉送到感染性疾病科,做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當有專人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、預檢、分診人員應堅守工作崗位,嚴格按分診流程工作,熟練掌握分診業(yè)務,做到合理分診。
7、預檢、分診護士要服務熱情,詢問病史詳細,并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時,及時向上級主管部門匯報。
8、加強預檢、分診人員的個人防護,加強對工作環(huán)境進行消毒隔離制度的落實。
9、在預檢、分診工作中,工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門診危重患者搶救及報告制度
1、凡在門診范圍內發(fā)現(xiàn)危重患者立即實施搶救,經治醫(yī)師必須報告門診部主任,安排急診科協(xié)同搶救,按醫(yī)院規(guī)定的制度及時報告醫(yī)務科和分管院領導。
2、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配,由門診部主任提出,上報醫(yī)務科、院總值班或分管院領導協(xié)調搶救事宜。
3、必要時門診部主任向醫(yī)務科匯報搶救情況,經治醫(yī)生應按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時書寫搶救記錄。上報醫(yī)務科的治療搶救意見及過程要實事求是,如實報告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者,應立即啟動科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應急預案;
凡涉及法律糾紛,要及時報告有關部門。
5、搶救結束,由經治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫(yī)院有關規(guī)定,造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者,將按照有關法律法規(guī)對當事人追究責任。
十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時診斷與搶救門診急危重癥患者,使其得到優(yōu)先診療,保證醫(yī)療質量與醫(yī)療安全,醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道,并作出如下規(guī)定:
1、進入優(yōu)先處置通道的條件:重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動程序:
(1)門、急診患者是否進入“優(yōu)先處置通道”,由接診的醫(yī)務人員根據病情決定。
(2)經過病情評估,需要就地搶救的立即實施搶救或送急診科處理,視為進入了急危重癥優(yōu)先處置程序;
因病情需要優(yōu)先就診者,病員所在樓層醫(yī)務人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌,進入綠色通道實行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下:
。1)醫(yī)務人員必須對門診急危重癥患者實行首診負責制。
。2)門診患者突發(fā)意外情況時,所在科室醫(yī)務人員或就近科室醫(yī)務人員就地進行搶救,立即呼救并通知相關科室配合搶救。
。3)凡進入優(yōu)先處置通道的病人,實行“先搶救,后付費”,先入院后補辦相關手續(xù)。
。4)進入優(yōu)先處置通道的病人,各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù),做到密切配合,相互支持,并做好相應的記錄。
。5)急危重患者優(yōu)先入院搶救,由醫(yī)務人員護送入住院的科室。
。6)急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護室搶救,各專業(yè)科室每日預留 1~2 張床位準備接收重癥病人。
。7)全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定, 凡對進入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個人, 將按醫(yī)院的有關規(guī)定追究責任。
十九、門診部健康教育工作制度
1、在分管院長領導下,在保健科、黨辦、醫(yī)務科、護理部的指導下,根據門診特點開展門診健康教育的具體工作。
2、門診部每季度出健康教育專欄一次,每月開展門診健康大講堂一次,做到內容生動、通俗、易懂,。
3、門診咨詢臺在接待病人時,可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳,并適時發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應設健康教育處方資料免費取閱處,工作人員要隨時保證各種資料的齊全。
5、門診利用音像設施定時播放健康教育錄像,增加市民健康教育知曉率。
6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務科等相關科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時機開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益活動。
7、制定禁煙措施,張貼禁煙標語、標記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室,對吸煙者進行勸阻。
8、醫(yī)務人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識培訓,掌握健康教育相關知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核,并針對存在的問題進行持續(xù)改進。
二十、門診保障患者合法權益制度
1、在門診診療活動中,醫(yī)務人員應將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但應當避免對患者產生不利后果。
2、對病人實施的特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等,應當由患者本人簽署知情同意書;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應當由其法定代理人簽字;
患者因病無法簽字時,應當由其授權委托人簽字。
3、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權,為病人保守秘密,除法律規(guī)定外未經本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境,保持一室一患,醫(yī)生為患者診治時其他無關人員不能進入診室。
5、門診部設診查床圍簾或屏風保護病員軀體暴露部位,醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者(最好是患者近親屬或女性醫(yī)務人員)在場。
6、臨床科研、實驗用藥必須征得患者本人同意,并簽署知情同意書。
7、臨床教學、示教病例,需告知病人,征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中,有可能對病人身體造成不良影響的,應采取相應的保護措施,并征得患者簽署知情同意書。
二十一、門診部保護患者隱私權制度
1、門診醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權,為病人保守秘密,除法律規(guī)定外未經本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境,保持一室一患,醫(yī)生為患者診治時其他無關人員不能進入診室。
3、門診部設診查床圍簾或屏風保護病員的軀體暴露部位,醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者(最好是患者近親屬或女性醫(yī)務人員)在場。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等,醫(yī)護人員在履行告知義務時,不得歧視患者,要注意講究語言藝術和效果。
5、在對患者進行體格檢查、診療操作或手術時,醫(yī)務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
6、搶救患者時,要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護。
7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰,凡屬國家法律允許的,醫(yī)務人員要尊重和保護,在條件許可時,應主動提供相應的服務,不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。當患者的宗教和民族活動已經影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時,醫(yī)務人員要做好勸導工作,勸導過程注意方式方法,避免粗暴進行干涉。
二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門診醫(yī)師、護士應遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行各項管理制度。
2、每個診室應配備手消毒劑,醫(yī)務人員在診療時,接觸每一個病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手,當手部有明顯血漬、污漬污染時,應嚴格洗手,每次洗手時間不少于1分鐘,搓揉時間不少于15秒。
3、每個診室設置流動水洗手設施、洗手圖,配備清潔劑、干手物品或者設施。
4、門診大廳應設置預檢分診處,病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門診就診。
5、體溫計用75%酒精進行浸泡30分鐘,浸泡消毒后,清水沖凈,干燥保存?zhèn)溆谩Q獕河嬓鋷П3智鍧,有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈,晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應注明開啟日期,有效期內使用。
7、治療盤每日清潔,有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每周消毒一次;
壓脈帶一人一用,用后集中處置。
8、室內通風每日兩次,每次30分鐘,溫度允許時持續(xù)開窗通風,保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用,有專用標記,地面要濕式清掃,被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地,用后拖把清洗懸掛晾干,定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布,每天擦拭,一桌一抹布,當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭,被肝炎病毒污染時用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,懸掛晾干,干燥保存。
11、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定,醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內,外貼專用標簽,并填寫好科室、分類,由專人收集、運送。
門診管理制度9
一、在院長領導下,負責做好門診全面管理工作。
二、經常檢查督促各科室工作制度和工作執(zhí)行情況,加強信息反饋,提高服務質量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達到環(huán)境整潔、舒適、、工作有序。
四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況,進行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作,提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度,經院長批準后組織實施。
六、嚴守工作。每日檢查開診情況。
七、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設,搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調查,進行分析改進工作措施,提高服務水平。
八、協(xié)助院領導抓好門診醫(yī)療質量的管理,加強門診?平ㄔO。
門診管理制度10
一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔負。
二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負責排班,并將排班表于每月28日前送門診部辦公室,由門診部統(tǒng)一掛牌,掛號室負責分診掛號。專家看門診時間一般不得任意變更,如因故不能定時應診,必需提前一日通知門診部調班或停止掛號。
三、專家接診要做到優(yōu)質服務,對患者認真負責,檢查耐性細致,不得敷衍馬虎,病歷記錄應合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號,不得超掛。
四、門診全體醫(yī)護人員要努力發(fā)揚救死扶傷的'精神,做好專家門診的宣揚、搭配工作。如遇疑難患者掛一般門診號就診,首診醫(yī)師應熱誠接診,先做好必需檢查后,再請患者掛專家號,不得讓患者重復掛號,加添負擔。已在專家門診確定診斷的患者,可掛一般門診號察看治療,醫(yī)護人員不得推諉患者。
五、各科要做好專家門診的管理工作,認真考勤、考核。醫(yī)護人員要切實維持好秩序,引導患者就醫(yī)。專家座席處要設立姓名標志,以便患者監(jiān)督。
六、一般門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時,不需另行掛號。慢性病經一般門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑患者下次門診時掛專家號看病。
七、專家每周布置兩個半日門診,除完成定量門診外,要對低年資醫(yī)師工作進行引導,專家看一般門診≥2次/周以提高一般門診的醫(yī)療技術水平。
八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時,一律在專家門診時間掛專家號就診。
門診管理制度11
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,立即用電話通知本轄區(qū)內疫情管理人員,不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止散布。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做大好職員防護,防止交叉感染和院內感染的產生,做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
五、實行傳染病預檢、分診制度,對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄。
六、對需要轉送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的.復印件轉送至接診的大概指定的醫(yī)療機構。
七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的,及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
門診管理制度12
。ㄒ唬┳o理人員衣帽整潔,儀表端莊大方,禮貌待人,語言文明,堅守崗位;不在崗嬉笑打鬧、不看小說與報紙、不吃零食以及不做工作以外的事件;不遲到、不早退、不脫崗、不私自調班, 不無故曠工,不干私活。
(二)熱情接待病人,做到首問負責、微笑服務、主動服務、耐心解答、禮貌待人、舉止文雅,不推諉病人,無投訴。
。ㄈ┨崆30分鐘到崗上班,診前做好診查室的整潔工作,備齊檢查物品,血壓計、電筒、壓舌板、各種記錄單及各科所需特殊物品。
(四)主動向病人和家屬介紹有關制度及科室分布,有秩序地指導門診病人掛號、候診、就診,盡量縮短候診時間;診室圍觀人數符合要求;對已就診需進一步診治檢查、預約手術或住院者,護士應給予指導。
。ㄎ澹╇S時觀察就診病人的`病情變化,對重病人、發(fā)熱病人、新生兒病人酌情提前就診或送醫(yī)院急診室處理。對可疑傳染病者應指導去傳染病專科就診,及時進行消毒處理。
。┓e極開展健康教育,通過電視、廣播、圖片、講解等多種形式宣傳有關疾病知識。
。ㄆ撸┙洺13质覂拳h(huán)境整潔,診后做好整理工作,床、桌、凳及地面清潔每日1—2次,下班前檢查水電,切斷儀器電源。
。ò耍└黝愇锲穾の锵喾,貴重儀器妥善保管,做好維護。
門診管理制度13
醫(yī)院門診收費是醫(yī)院經營活動中的重要環(huán)節(jié),門診收入必須通過收費管理工作予以實現(xiàn),所以醫(yī)院必須將門診收費及其票據管理視為醫(yī)院管理的重中之重。由于我院是區(qū)級三乙醫(yī)院,日門診量較大,所以增加了各種收入核算與管理的難度,為了強化醫(yī)院財務管理,防范經濟漏洞和資金安全隱患的產生,必須加強對門診收入業(yè)務流程各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,從而確保會計工作質量,提高醫(yī)院財務管理水平。
一、健全收費管理的規(guī)章制度,有利于保障會計工作有規(guī)可循
醫(yī)院門診收費管理必須以健全的規(guī)章制度作為有力保障,保證各項工作有規(guī)可循,從而確保會計工作規(guī)范化開展。主要包括以下幾個方面:其一,內控制度。通過該制度的建立可以使收費、稽核、票管以及現(xiàn)金收繳等人員的崗位分離,同時,還應制定相應的分級審批權限并落實執(zhí)行。此外,應建立健全內部控制制度評價體系,借此來對收費進行監(jiān)督和評價,并針對其中存在的問題采取有效的措施加以改進;其二,票據管理制度。該制度的建立能夠確保票據號碼在門診收費系統(tǒng)當中按照順序進行連續(xù)編號,可以防止空號以及跳號等情況的發(fā)生,票據的領用及核銷也全部有專人負責管理,并定期對票據的使用情況進行檢查;其三,收費印章制度。保證收費印章人手一個,收款人員在領用印章時必須進行詳細登記,做到專章專用;其四,門診退費管理制度。對可以退費的情況進行明確規(guī)定,并對退費金額和具體時間進行權限管理,退費應當有相關部門的人員簽字確認方可進行。
二、實施門診收入統(tǒng)一核算和管理,有利于確保醫(yī)院資金的安全性
醫(yī)院門診收入主要包括掛號、診療、治療、檢查、放射、化驗、藥品等各項收入,醫(yī)院財務部門應當對門診收入實施統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理,以保證門診每日收入核對正確,確保醫(yī)院資金安全。財務部門要強化收入審核工作,根據醫(yī)院實際情況建立三級審核制度。首先,由收款員進行自我審核,查對報表數據是否與記賬金額、實際交款金額一致,各種有價票據的使用賬面是否與實際剩余票據情況一致,檢查錄入數據是否準確無誤;其次,負責門診收費部門收入審核的崗位要核對當日收入匯總報表數據是否與各收款員的收入報表數據一致,在確定報表數據和票據核對無誤后,將當日報表、作廢票據、進賬單、交款單、現(xiàn)金送款薄以及收入匯總報表一并上交至醫(yī)院財務部門;再次,由醫(yī)院財務部門對門診收入進行最后審核,確保賬款相符。尤其要強化作廢票據管理,查明作廢票據產生的原因,判斷其是否合理、合法,查實作廢票據的操作流程是否符合相關規(guī)章制度的要求,是否具備各方責任人的簽字。通過對醫(yī)院門診收入實施統(tǒng)一管理,有利于加強對每日收入的監(jiān)管,確保門診收費各個環(huán)節(jié)操作的規(guī)范性。
三、嚴格門診收費票據管理,有利于提高醫(yī)院管理水平
票據管理是醫(yī)院財務管理的重要組成部分之一,而票據領用則是票據管理中最為重要的環(huán)節(jié),醫(yī)院內部各個收費部門在對票據進行領用時,票據保管人員應當根據人員分戶對票據的領用時間、具體數量、編號、領用人簽名、票據核銷時間、核銷數量與編號、核銷人簽名等內容進行詳細登記,并在具體領用過程中,按照序號發(fā)放票據,同時應當面核對領用號碼,收費人員在領用票據前應對上一本票據進行核銷,核銷時要按照號碼進行認真檢查,不得存在缺號或是漏號的情況,應當確保收費票據的領用與核銷工作嚴謹有序、有據可查。通常情況下,醫(yī)院領用票據的人員主要有出納、門診及住院收款員。票據的相關使用人員有責任確保領用票據的安全性、完整性,收款員在當天業(yè)務完成后,應當進行日結,并出具日報表繳清款項。票據作廢必須嚴格執(zhí)行有關規(guī)定,藥品退費必須有醫(yī)生開具的紅字處方和藥房回收簽字,醫(yī)療檢查退費則應當有相關醫(yī)務人員的簽字,所有退費都必須經由收費處主任簽字確認后方可退費,只有這樣才能對票據使用人起到應有的監(jiān)督作用,進而確保醫(yī)院管理有序進行。
四、重視門診退費管理,有利于維護醫(yī)院合法權益
引起醫(yī)院門診退費的原因大體上可歸納為以下幾個方面:其一,在沒有正式實行醫(yī)師工作站時,醫(yī)院的'收款人員基本上都是按照醫(yī)師出具的處方和檢查單據進行錄入,在該環(huán)節(jié)上常常會出現(xiàn)各種錯誤;其二,由于使用不當和維護不到位造成收費系統(tǒng)故障;其三,患者已經預先交付的費用因某些特殊原因導致患者未能進行相應的治療和檢查,從而導致退費。此外,從退費的時間段上可劃分為近期、當時和早期三種類型,針對不同的情況應當采取不同的管理手段。例如,近期和當日發(fā)生的退費情況,可以由收款人員在退費的當日通過收費系統(tǒng)來完成,并將之如實反映到當天的日報表中,而早期的退費則可由門診收費部門進行統(tǒng)一審核后,在收費系統(tǒng)外完成退費。醫(yī)院應當對針對退費建立完善的管理規(guī)定,收款人員在進行每筆退費業(yè)務辦理時,必須嚴格按照規(guī)定程序操作,確保相關手續(xù)完備方可予以退費,否則產生的損失應由當值收款人員自行承擔。門診收費部分應當做好退費的審核工作,借此來避免違法事件的發(fā)生。
結論
總而言之,醫(yī)院門診收費及其票據管理是醫(yī)院會計工作的重要內容,必須引起醫(yī)院財務管理部門的高度重視。醫(yī)院財務部門應當健全各項規(guī)章制度,統(tǒng)一管理門診收入,嚴格門診收費票據與門診退費管理,從而確保醫(yī)院資金的安全性,提高醫(yī)院財務管理水平,維護醫(yī)院合法權益。
門診管理制度14
會診轉診制度
一、為了保證較高的門診質量,可根據病情需要,提出院內的`科間會診,經治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢結果和必要的輔助檢查、初步診斷和會診目的、要求等。
二、對院內科間會診病人同樣實行首診負責制,必要時可陪同病人前往,或邀請會診醫(yī)師來科會診。
三、接受會診的科原則上應有主治醫(yī)師以上人員接診,并將檢查結果和診療意見詳細記載在病歷上,轉回原科。
四、若診治結果認為確是本科專業(yè)范圍,也可不轉回原科,由本科負責處理到底。
五、凡院內難以解決需轉往院外治療者,門診醫(yī)師可提出轉院意見,在病歷上寫明情況。
六、若屬病情較重者應事先與轉往醫(yī)院聯(lián)系妥當,防止意外事件發(fā)生。
門診管理制度15
門診一般診療制度
一、門診醫(yī)師必須遵守門診首診醫(yī)師負責制度,工作應認真負責,保證診治質量,并盡量縮短候診時間。
二、熱情接待患者,根據主訴重點詢問病史,進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時治療,迅速處理。
三、根據門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法,并交代清楚注意事項,采用特殊療法時,務必掌握好適應癥和禁忌癥。
四、遇有疑難或不能處理的`疾病,或兩次復診尚未確診者,應及時請示上級醫(yī)師或邀請會診,并給以適當的治療。
五、應隨時警惕早期腫瘤,防止漏診、誤診。
六、檢查患者后應洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時應按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報告卡片。
七、病情較重的患者,尤其是幼兒及老、弱病者,應設法收容治療,或收住觀察室進行治療,防止惡化。病情危急者,尤應簡化診斷步驟,迅速搶救,如搬動可致病情加重時,宜就地搶救至病情允許時,再行搬動。
八、在門診進行化療、放療,或使用激素、利尿藥、抗生素等特殊治療的患者,應及時復診,觀察反應與調整劑量。
九、言談低聲,對耳聾患者酌情采用寫讀。
十、注意保護性醫(yī)療。對癌癥及某些預后不良的疾病,避免對患者直接說明,可向其家屬或組織詳細交待病情及預后。
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