[必備]門診管理制度

　　現(xiàn)如今，接觸到制度的地方越來越多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家收集的門診管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

門診管理制度1

　　發(fā)熱門診是我校門診部在防控“非典”期間根據(jù)上級指示設立的，專門用于排查疑似“非典”病人，治療發(fā)熱患者的專用診室。在該診室工作的醫(yī)務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控“非典”期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務人員。具體要求如下：

　　1：認真接待每一個發(fā)熱患者，實行首診負責制，決不允許推委、搪塞病患。

　　2：詳細詢問和記錄流行病史調查表上所要求的內容，仔細填寫特別是近兩周的`詳細情況。

　　3：全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈博、呼吸、血壓。查血象，作胸透檢查。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“非典”病人診斷標準和疑似“非典”病人診斷標準的要立即報告校防治“非典”領導小組。并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。

　　4：對檢查結果不能確定的病人，應提請門診部三人小組（雷少平、馬維援、劉長玲）組織會診后再做決定。

　　5：排出傳染性非典型肺炎或疑似診斷

　　后，患者持發(fā)熱門診的病志證明到其他各科門診就診。

　　6：在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。

　　7：進入發(fā)熱門診就診的患者應在醫(yī)務人員的指導下帶好口罩，病患離去后立即進行消毒處理

門診管理制度2

　　一、執(zhí)行國家有關規(guī)定、規(guī)范和標準。加強對醫(yī)護人員的消毒技術培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,積極開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、醫(yī)護人員上班衣帽整潔,診療處置前后洗手,嚴格無菌操作。對接觸皮膚、粘膜等組織或器官的器械、醫(yī)療用品等,必須達到消毒和無菌標準。

　　三、按照批準的診療范圍,購置必須的消毒、滅菌設施,確�？谇婚T診醫(yī)療衛(wèi)生工作地順利開展。

　　四、嚴格把握采購驗收制度。凡購置的消毒滅菌制劑、醫(yī)療用品、口腔器械、義齒(成品牙、烤瓷牙、種植體等)、正畸托槽及附件等,供貨商必須提供加蓋鮮章的《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案表》及《衛(wèi)生許可批件》等復印證件。

　　五、診療器械、注射、手術刀、縫合針線、口腔鏡、口腔鑷、口腔探針、口腔器械等必須一人一用一滅菌。對一次性使用無菌醫(yī)療器械,使用后立即進行無害化處理,并作好處置銷毀記錄。

　　六、對感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物進行分裝消毒滅菌,并及時焚燒處理。排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。對運送傳染病人、污染物品的.工具等,隨時進行消毒滅菌處理。

　　七、發(fā)現(xiàn)感染性疾病及流行時,及時上報主管單位、上級衛(wèi)生局,并立刻采取有效的消毒、滅菌、隔離等措施。

門診管理制度3

　　為進一步提高服務質量，構建和諧醫(yī)患關系，規(guī)范我院預約掛號服務，推進文明有序掛號就診，根據(jù)上級有關文件精神要求現(xiàn)制定門診預約制度如下：

　　一、門診部全面協(xié)調醫(yī)院門診預約診療工作，負責預約掛號服務的監(jiān)督

　　和管理，本著公開、公平的原則加強門診預約掛號管理，與相關部門密切協(xié)作，全面做好預約門診工作。

　　二、預約掛號適用于初診、復診患者。

　　預約掛號方式包括現(xiàn)場預約、電話預約二種方式。預約掛號需提前兩天預約，截止時間為就診前一日下午14：00。預約掛號范圍包括專家門診、�？崎T診和普通門診。

　　三、本著“預約優(yōu)先”的.原則，我院掛號以預約掛號為主，當班掛號為輔。

　　預約掛號采取實名制，患者預約、就診均應提供真實、有效的實名身份信息和證件，接待人員必須做好預約就診人員相關信息和就診需求登記，安排好預約就診相關工作。患者取消預約號須提前通知掛號室，如爽約將取消預約掛號資格。

　　四、為方便患者，導診預約臺具體辦理預約掛號手續(xù)、登記聯(lián)絡、領取預約就診號、提供咨詢等服務。

　　五、預約工作人員每天下午16點30前將預約就診患者需求整理后報門診部并通知掛號室，準備好相應�？疲▽＜遥╊A約號，加蓋預約專用章。

　　六、預約患者就診當天（10點前）到導診預約臺通報本人有關信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應專科（專家）預約號，到預約窗口掛號，指導患者就診。過時未到的預約患者，工作人員主動與患者聯(lián)系，提示預約作廢，請患者按正常秩序就診或另行預約。

　　七、導診人員根據(jù)預約號按順序優(yōu)先安排患者就診。

　　八、醫(yī)院通過網(wǎng)絡、門診公示牌等方式公示專家門診和�？崎T診信息，預約掛號須知、預約流程及預約方式。

　　九、為保障預約門診工作的有序開展，各科室和醫(yī)生嚴格按要求出門診，不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人，科室安排好替診醫(yī)生并在前一天下午16點前告知門診部。

　　十、我院轉診工作由醫(yī)療服務部負責，與門診部及預約工作人員做好銜接工作，確保雙向轉診工作得以落實。

　　十一、本制度從20xx年6月XX日起執(zhí)行。

　　預約診療須知及流程

　　各位病友：

　　為了方便患者診療、緩解上午掛號擁擠、住院難等現(xiàn)象，我院將推出現(xiàn)場預約及電話預約診療制度，實施方法如下：

　　1、預約電話0718— 。電話預約和現(xiàn)場預約需提前兩天，預約時間為正常工作日期間，即：周一至周五8：00—12：00，14：30—17：30，周六8：00—12：00。

　　2、電話預約和現(xiàn)場預約均不含門診掛號費。

　　3、預約掛號采取實名制�；颊哳A約、就診均應提供真實、有效的實名身份信息和證件、有效的聯(lián)系電話。

　　4、預約患者就診當天（10點前）到導診預約臺通報本人有關信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應�？疲▽＜遥╊A約號，到預約窗口掛號、收費處交費，然后到專家門診及相關科室就診、檢查。

　　5、門診號是有限資源，如您確定不來就診，電話預約者請一定在就診前一天15：00之前電話取消預約項，否則記違約一次。對于一個月內三次以上（包括三次）違約者，將取消其半年內的預約資格。

門診管理制度4

　　根據(jù)醫(yī)療寶物處理條例及相關法規(guī)，擬訂本制度。

　　一、醫(yī)療寶物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接大概間接感染性、毒性以及其他危害性的寶物。

　　二、醫(yī)療機構的法定代表人（首要負責人）為防止醫(yī)療寶物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的產(chǎn)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療寶物辦理職員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的.培訓。

　　三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

　　四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的內，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。

　　五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點傾倒（堆放）醫(yī)療寶物，不將醫(yī)療寶物混入其他寶物和生活垃圾。不流失、不泄露、不散布、不露天存放醫(yī)療寶物，暫時儲存醫(yī)療寶物的時間不超過2天。

　　六、不具備集中處理條件時，按以下要求處理醫(yī)療寶物，并做好各項注銷。

　�。ㄒ唬┦褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；

　�。ǘ�）能夠焚燒的，及時焚燒；

　�。ㄈ�）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。

門診管理制度5

　　一、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。

　　二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學地組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診。對老弱病殘及行動不便的病人，優(yōu)先照顧就診。對危重及病情突變的.病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。

　　三、門診護理人員在門診部、護理部領導下進行工作。選派高年資護士，并較長時間固定。

　　四、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排隔離房間就診，以防交叉感染，診斷明確者轉傳染病醫(yī)院治療。

　　五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預防和治療知識，提高人民群眾的自我保健能力。

　　六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌，防止交叉感染。

　　七、門診護理人員，要負責各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充，以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。

　　八、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

　　九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。

門診管理制度6

　�、偕习�15分鐘前必需到位，并作好一切就診工作預備。

　�、跓岢澜哟�病人，急躁細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。

　�、郯匆�(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。

　�、車栏駡�(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并根據(jù)傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并具體登記。

　�、葜笇Р∪苏�確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。

　　⑥病人如有特別狀況，醫(yī)師應親自伴隨檢查，并注意與醫(yī)技科室溝通。

　�、吒鞣N檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛(wèi)生、整齊與寧靜。

　�、嚅T診醫(yī)師值班、調休、請假，由門診主任通知導醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領發(fā)，個人不得領取。

門診管理制度7

　　1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。

　　2、應裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。

　　3、醫(yī)療用品相對固定,設有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內進行,并有專職醫(yī)務人員辦理。

　　4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應戴手套,并做到勤洗手。

　　5、醫(yī)務人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的清洗或消毒。

　　6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。

　　7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務中心集中消毒后供應。

　　8、對暫未住院有腸道傳染病病人應向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導消毒方法。

　　9、各種使用過的'一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關制度執(zhí)行,集中回收處理。

門診管理制度8

　　①門診服務臺負責導醫(yī)、分診、詢問及維持大廳的工作秩序等工作。②準時上班，堅守工作崗位，熱忱主動接待病人。③服務臺人世間員必需熟識本院門診各科醫(yī)師的'特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導病人。

　�、懿∪诉x擇醫(yī)師時，則應具體介紹專業(yè)特長及相關資料，詳細方法等。

　　⑤服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。

　　⑥主動幫忙病人就醫(yī)、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關事宜，其中環(huán)節(jié)消失問題，準時賜予協(xié)調解決。

　　⑦常常巡察候診廳，以便隨時引導和幫助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。

　�、鄮椭�門診部接待團體體檢人員到相關科室體檢，維持秩序，負責支配個體體檢工作。

　�、嵝麚P衛(wèi)生保健學問，發(fā)送衛(wèi)生宣揚資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

　　⑩負責收集病人的意見，溝通醫(yī)患關系，隨時為病人供應優(yōu)質服務。⑾每日將接診狀況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。

門診管理制度9

　　會診工作制度

　　一、若病情需要他科會診或轉專科會診，須經(jīng)本科門診年資較高醫(yī)師審簽。

　　二、申請會診科應提供簡要病史，體檢和必要的輔助檢查所見，初步診斷、會診目的.與要求。

　　三、接受會診科應按申請科的要求，由主治醫(yī)師或指定的醫(yī)師認真檢查，并將檢查結果及處理意見詳細記錄于病歷上。

　　四、危重患者應先進行搶救，不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者，應邀會診醫(yī)師應迅速到達申請科進行會診。

　　五、申請會診盡可能不遲于下班前1小時，急診會診及特殊情況會診隨時進行。

門診管理制度10

�？茖２￠T診管理制度

　　1. 各臨床科室應充分發(fā)揮本科特色，滿足社會醫(yī)療要求，開設各類專科、專病門診。

　　2. �？茖２￠T診應由科室提出申請并填表上報醫(yī)務科，經(jīng)醫(yī)務科審核批準后通知門診辦公室具體落實安排。

　　3. 為保證�？茖２￠T診特色和相應技術力量，每一�？茖２￠T診應有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負責人，如有缺員及時補充。每位負責人不得超過2個專病門診。

　　4. �？茖２￠T診一旦開設后，應在兩地并按規(guī)定時間準時開診，不得無故停診。如因故需更改時間或臨時

　　停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報告門診辦公室，以便及早通知預約病人及早做好安排。

　　5. �？茖２￠T診應發(fā)揚專科優(yōu)勢，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結經(jīng)驗，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。

　　6. 科主任應加強對�？茖２￠T診管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

　　7. 門診辦公室負責對各個�？茖２￠T診進行績效考核。

　　8. 醫(yī)務科

門診管理制度11

　　一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。

　　二、保持治療室的整潔,每天進行清潔打掃,操作臺面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結束后應進行終未消毒處理。

　　三、醫(yī)務人員操作時,必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時戴手套及配戴防護鏡。

　　四、器械消毒滅應按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對重復使用的器械物品要嚴格進行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。

　　五、治療用的'棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準亂扔,應集中消毒或焚燒處理。

　　六、每月進行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培養(yǎng),每半年進行一次紫外線強度監(jiān)測。

　　七、對紫外線燈的使用、消毒液的更換、細菌培養(yǎng)等活動應有文字記錄備查。

門診管理制度12

　　1、醫(yī)院由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導，并確定一位主治醫(yī)師協(xié)助領導本科門診工作。

　　2、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在門診辦公室領導下進行工作，人員調換時，應與門診辦公室共同協(xié)商。

　　3、門診醫(yī)護人員要派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任。

　　4、遇有疑難危重病員或兩次以上復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視或�？茣�診，必要時報請門診部主任組織專家會診。

　　5、對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應安排提前門診。

　　6、對病員要進行認真檢查，按病歷書寫規(guī)范填寫門診病歷，要求簡明扼要，準確完整，主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。

　　7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的'檢查指導，必要時親自操作。

　　8、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地接收病員住院治療。

　　9、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室，并做好疫情報告。

　　10、門診工作人員要堅持首診負責制，做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

　　11、門診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診期間衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學等知識的宣教工作。

　　12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，合理檢查，科學用藥，盡可能減輕病員的負擔。

　　13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　　14、轉上級醫(yī)院的病人，要簡要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。

門診管理制度13

　　根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的`器械和用品必須達到消毒要求。

　　五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

　　八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。

門診管理制度14

　　①門診部主任在主管院長的領導下負責門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調，督促檢查各科室的.門診工作;

　�、陂T診各診斷室醫(yī)師值班，調休請假由門診主任負責支配及辦相關審批手續(xù);

　�、坶T診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應準時填寫傳染病報告卡，特別狀況準時上報;

　�、軐χ夭∪�、老年人、殘疾人，則應協(xié)調優(yōu)先支配就診;

　　⑤仔細規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細致診斷，合理用藥，態(tài)度和氣，急躁解釋，對經(jīng)復診仍不能確診的難重病人，則應準時請示上級醫(yī)師;

　　⑥門診各科要注意與醫(yī)技科室、病區(qū)加強聯(lián)系與溝通，以便準時收治病人和早日明確診斷;

　　⑦專家�？崎T診則要按時出診，特別狀況不能出診，則應當公示或告知病人;

　�、嚅T診大廳公開設立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診常常開展多種形式的宣揚活動，以提高醫(yī)院的知名度。

門診管理制度15

　　一、門診工作制度

　　1、門診部實行主任負責制，門診部主任在分管院長的領導下，由副主任和護士長協(xié)助，其他醫(yī)護人員配合，共同負責門診各項工作。

　　2、成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風考評小組。

　　制定工作計劃、質量標準以及質量與安全指標，并組織實施，其他醫(yī)護人員共同參與。有活動，有記錄，有檢查，有分析評價改進措施。

　　3、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在門診部和醫(yī)務科統(tǒng)一領導下進行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門診的業(yè)務技術領導。

　　4、因工作需要門診人員調動時，應按照《院內崗位人員配置原則與調動程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進行門診相關制度職責的培訓。

　　5、門診的醫(yī)護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士擔任，實習人員及未授權的進修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。

　　6、各科醫(yī)務人員應充分利用掌握的新技術新業(yè)務，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設�？崎T診，為患者提供更加精細化的診療服務。

　　7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。如仍不能確診者，應向門診部申請多學科綜合門診。

　　8、門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。

　　9、門診醫(yī)生應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。

　　10、門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室的檢查指導，必要時，要親自操作。

　　11、門診各輔助檢查科室，必須準確及時出具檢查、檢查結果。

　　12、規(guī)范轉診流程，對雙向轉診或外地轉診患者，在轉回基層或原地和轉至上級醫(yī)院時要提出診治意見。

　　13、門診設有導診服務工作人員，要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊等候時間，有序安排患者文明就診。

　　14、門診應當保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設施，標識清晰明白，提高患者滿意度。

　　15、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。

　　16、加強檢診與分診工作，指導正確掛號，及時分流患者，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應當做好疫情報告。

　　17、提供預約診療服務，指導患者預約就診，減少候診時間，改善就醫(yī)體驗。

　　18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。

　　19、加強門診健康教育，充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏，開展形式多樣的健康教育。

　　二、專家�？崎T診管理制度

　　1、專家�？崎T診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進修的主治醫(yī)師擔任。

　　2、專家�？崎T診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務科、門診部審批后，方能坐診。

　　3、專家�？崎T診由門診部負責日常管理，設獨立診室，診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱，以便病員監(jiān)督。

　　4、專家�？崎T診時間一般不得隨意變動。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。

　　5、專家專科門診要準時出門診，門診部進行嚴格考勤、考核、管理，定期通報專家專科門診的出診情況。

　　6、專家�？崎T診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質服務，對病員認真負責，檢查耐心細致，電子處方和病歷記錄要符合要求。

　　7、要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家�？崎T診的宣傳。

　　8、門診部護士要做好專家�？崎T診的候診管理和診室管理，提前準備好相應的物資和用品，切實維持好診療秩序，指導病員有序就醫(yī)。

　　三、門診應診工作管理制度

　　1、門診各科要嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不準脫崗、串崗和提前離崗。

　　2、堅持首診負責制，不得推諉病人。

　　3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進行優(yōu)先處置。

　　4、專家�？崎T診出診時間應相對固定，不得隨意變動。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡化流程進行電話申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請停診和替診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。

　　5、門診部每日進行專家�？崎T診的出診考勤，各科醫(yī)生要做到上午八點和下午二點三十分準時開診。專家�？崎T診無正當理由超過一定時間未開診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。對長期堅持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎勵。

　　6、門診部要抽查各科門診工作質量和安全管理情況。

　　7、專家坐診應準時開診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質量。

　　四、門診窗口人員管理制度

　　1、 適用范圍：門診掛號收費人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。

　　2、 遵循原則：各行政主管部門直管，門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀等特殊情況發(fā)生，應由主管部門介入處理，門診辦公室配合處理。

　　3、 門診窗口人員要堅持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。

　　4、門診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。

　　5、門診窗口人員要實行彈性排班制，根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班，收費員提前作好準備，準時開設服務，嚴格遵守微機操作規(guī)程，熟練掌握計算機操作技能，提高工作效率，盡量減少排長隊現(xiàn)象。

　　6、掛號收費人員要嚴格落實患者實名制就醫(yī)，通過讀取身份證或準確錄入患者實名身份信息進行實名制建卡；對復診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時補全已建卡患者的實名信息。

　　7、處理病人退款、退藥，有關工作人員要嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關憑證，符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備，應給予辦理，不得推諉。

　　8、工作時間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。

　　9、門診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。

　　10、各窗口部門行政主管負責人全面負責本部門日常工作，認真貫徹執(zhí)行本制度。

　　五、預約診療工作制度

　　1、健全組織機構，完善預約診療服務的組織實施。成立醫(yī)院預約診療管理領導小組，由分管副院長任組長，下設辦公室在門診部，由門診部安排專人負責預約診療服務的組織實施和監(jiān)管。

　　2、增加預約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。開通現(xiàn)場預約、電話預約、診間預約微信預約、微醫(yī)預約方式，創(chuàng)新性地推行分時段預約、出院患者中長期預約、慢性病預約、基層醫(yī)療機構預約轉診服務等形式。

　　3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理，確保預約患者順利就診。醫(yī)務人員要按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》，門診部要將停診情況及時公告，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。

　　4、做好預約診療患者的服務工作，不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務能力培訓，工作人員要關心體貼患者，解答問題時要文明禮貌，耐心細致。對于70歲以上的老人及來自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診的患者，應重點做好預約安排。

　　5、為了方便慢性病及出院病員及時復診，坐診醫(yī)生應大力宣傳中長期預約，填寫《中長期預約卡》，讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進行預約，保證門診病員量，減少患者排隊等候的時間，改善患者的就醫(yī)體驗，提高門診復診率。

　　六、多學科綜合門診管理制度

　　1、多學科綜合門診在分管院長的領導下，由門診部、醫(yī)務科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學科綜合門診的業(yè)務技術指導，并積極參與多學科門診工作。

　　2、診療范圍 （1）門診病人就診3個�？苹蛟谝粋��？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。

　　（2）門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個�？茀f(xié)同診療者。

　�。�3）外院轉來本院的疑難病患者。

　　3、參加多學科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔任。

　　4、多學科綜合門診時間采取預約制，多學科綜合門診診室設在門診部二樓。

　　5、門診部對多學科綜合門診工作進行管理與考核，須定期總結工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質量。

　　6、申請流程對需多學科綜合門診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學科綜合門診的科室和專家→安排會診時間→完成多學科綜合門診診治。

　　七、門診醫(yī)師首診負責制

　　1、首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。

　　2、對非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請門診會診。

　　3、對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應負責診療。必要時，可請有關科室會診，嚴禁相互推諉。

　　4、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，應通知急診科醫(yī)生配合搶救，并執(zhí)行“先搶救后付費”，不能因交費問題影響和延誤搶救時機。

　　5、凡在接診、診治、搶救患者的過程中未落實首診負責制者，要追究首診科室和首診醫(yī)師的責任。

　　八、門診會診制度

　　1、門診醫(yī)生要堅持首診負責制，在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時，應申請門診會診。

　　2、 門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的，填寫門診會診申請單，在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請，指定會診科室和會診醫(yī)生。

　　3、病人在一個�？凭驮\3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個�？茀f(xié)同診療者應該申請多學科綜合門診會診。

　　4、門診會診流程：在已就診門診病人列表→選擇需要會診的病人→點左上角“會診”框 →選擇要請會診的科室→選擇要請會診的醫(yī)生→申請會診成功→填寫會診單→病人持會診單到相應科室會診→被請會診醫(yī)生完成會診并完善門診病歷→指導病員完成診療。

　　九、門診病歷書寫制度

　　門診醫(yī)師應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》要求書寫病歷，按照客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則，手寫病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下：

　　1、手寫病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書寫。電子病歷打印字跡清晰，無污跡。電子病歷的手簽名問題？

　　2、病歷書寫要使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

　　3、病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。

　　4、手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任。

　　5、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。

　　6、病歷應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名。實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過我院注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務人員由醫(yī)務科根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。

　　7、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，如門診手術、有創(chuàng)檢查等，應當由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆�民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；

　　患者因病無法簽字時，應當由其授權的人員簽字；

　　為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。

　　8、門診病歷書寫內容及要求

　�。�1）門診病歷內容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等。

　�。�2）門診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

　�。�3）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。

　　初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

　　復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。間隔時間過久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。

　　急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。

　�。�4）門診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。

　　9、門診病員要住院治療時，由門診醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。

　　十、門診死亡病例討論制度

　　1、凡在門診死亡病例，必須在患者死亡后七天內進行死亡病例討論，特殊病例應當及時討論。尸檢病例，待病理報告出來后一周內完成。

　　2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習醫(yī)生及護士長和相關護理人員參加，必要時請醫(yī)務科派人參加。

　　3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過，參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級發(fā)表意見，并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內容，按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。

　　4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進行分析，汲取診療過程中的經(jīng)驗與教訓。

　　5、主持人總結發(fā)言，綜合歸納科室意見。

　　6、討論內容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。

　　十一、門診手術制度 為規(guī)范

　　我院門診手術管理,保證門診手術的安全及質量,更好地為患者提供優(yōu)質、便捷服務,提高醫(yī)療效率,結合我院實際，特制訂門診手術制度。

　　1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認需做門診手術的病人,由手術科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷，并負責做好相關術前準備，做好術前談話及溝通記錄，并由患者及其授權委托人簽署手術知情同意書。

　　2、門診部嚴格按照醫(yī)院手術分級管理核實主刀醫(yī)師資質，門診手術室護士負責手術安排和準備,督促并協(xié)助手術醫(yī)師完成手術安全核查記錄。

　　3、我院目前在門診手術室準予施行的是Ⅰ級手術，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進修生、實習生可作為助手參加手術。

　　4、各科參加門診手術的醫(yī)師應準時到位并安排協(xié)調好正常門診應診工作。

　　5、手術醫(yī)師術前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術指征及適應癥，遇疑難問題應按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關科室會診。

　　6、門診手術應在門診手術室內完成，手術完成前不得中途離開崗位。

　　7、手術后由主刀醫(yī)師負責書寫手術記錄并開具術后醫(yī)囑。

　　8、手術取下的標本，必須嚴格執(zhí)行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。

　　9、小兒門診手術，門診醫(yī)生應注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。

　　10、違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎懲辦法》相關內容給予處罰。

　　十二、休息證明管理制度

　　1、休息證明由本院具有處方權的醫(yī)生開具。

　　2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開具本科、本人診治的病人休息證明，實習醫(yī)師、見習醫(yī)師、進修醫(yī)師無權書寫休息證明，若因上級醫(yī)師工作忙，需代替上級醫(yī)師辦理時，一定要書寫者本人簽名后，再由上級醫(yī)師簽名后方能生效。

　　3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，各項內容必須科學、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰，無污跡。

　　4、休息證明的天數(shù)應寫大寫，休息證明的日期應寫出證明當日的日期，不能填寫已過期或未來日期，急診、危重病人還需寫出時間，具體到時、分。

　　5、門急診病人的休息證明，只有當天在班的`醫(yī)師才能出具，急診病人休息證明的時限不超過3天，門診病人最長時限為7天，特殊疾病者需要延長休息時間者，必須由相關�？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱者開出，并交由門診部審核后方能生效。

　　6、出院病人的休息證明一般疾病最長時限為15天，特殊疾病者需要延長休息時間者，由診治醫(yī)生開出后，交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時，除開具出院證明書外，還需開具休息證明。

　　7、休息證明必須實事求是，嚴格標準，不能開人情、虛假假條。

　　8、門診休息蓋章時須出示門診病歷和診療繳費收據(jù)，蓋章人員注意審核病歷內容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據(jù)繳費時間是否符合。

　　9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結賬單，注意審核門診病歷，入、出院記錄是否書寫完整，出院證明書各項內容、時間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。

　　10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。

　　十三、門診診斷證明管理制度

　　1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時難以確診或需要其他科室會診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。

　　2、門診診斷證明書應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效。跨科出具的疾病診斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進修、實習醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效，門診部不予蓋章。

　　3、門診診斷證明書寫的診斷應有相應的理化、影像學檢查作為主要參考依據(jù)。出具門診診斷證明時應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時要審核診斷證明與門診病歷和相應的檢查報告單的一致性，不相符合者不能蓋章。

　　4、疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實際可能。一般只提出原則性建議，并記入門診病歷，以備查考。

　　5、門診診斷證明的書寫要使用醫(yī)學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，字跡無法辨認者門診部不予蓋章。

　　6、醫(yī)師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理，由此引發(fā)嚴重后果者，將由個人承擔責任。

　　十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調制度

　　門診患者病種復雜，涉及人員復雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調配合。根據(jù)門診工作的需要制定本工作協(xié)調制度如下：

　　1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調與不定期協(xié)調相結合的形式。門診部至少每季度召開一次與輔助部門的工作協(xié)調會，日常工作中存在的問題隨時協(xié)調，能在會上協(xié)調的事項立即作出明確規(guī)定，不能在會上協(xié)調的事項，與相關部門進行專題協(xié)商，形成處理的長效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務病人的目標，及時進行相應的協(xié)調，理順服務流程，作出相應的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進行協(xié)調的事項，對存在的問題進行持續(xù)改進。

　　2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫(yī)務人員要加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動，可能發(fā)生過激行為的，科內相互傳遞信息，互相協(xié)助進行溝通，必要時通知門診部、醫(yī)務科、保衛(wèi)科處理。

　　3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時向門診部及相應主管部門聯(lián)系。

　　4、輔助部門對門診的急危重癥患者進行優(yōu)先處置，實行“先處理、后付費”，并做好進行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。

　　5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時，應按醫(yī)院《危急值的報告制度與程序》向門診醫(yī)生及時報告。

　　6、輔助檢查科室開展的新項目應及時與門診聯(lián)系，通報檢查的方法、臨床意義和收費情況，利于該新項目的順利開展。

　　十五、門診部投訴管理制度

　　為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強化內部監(jiān)督制約機制，充分尊重病人知情權和選擇權，構建和諧的醫(yī)患關系，現(xiàn)結合門診的實際工作情況，制定投訴處理制度。

　　1、門診部負責受理門診患者及家屬的投訴處理。

　　2、實行首訴負責制，各樓層服務臺均應做好病人的首訴接待工作。

　　3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話，設立意見箱及意見本，每季度進行門診滿意度調查。

　　4、接待病員投訴要堅持以病人為中心，本著實事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求，能溝通解釋的立即答復，需要進一步調查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺�。┐_認，并做好投訴登記，向門診部報告。門診部調查、核實投訴事項后，應當于5個工作日向投訴人反饋處理情況。

　　5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴重服務問題，門診部建立投訴登記表后上報醫(yī)務科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。

　　6、門診部要認真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問題，應做細致的調查研究，對存在的問題要認真分析討論，進行持續(xù)改進。

　　7、對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題，要及時調查了解情況，組織科內討論，書寫反饋記錄。

　　8、投訴方式：

　�。�1）電話投訴：門診病員服務中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271

　�。�2）現(xiàn)場投訴：門診部一樓病員服務臺 門診部辦公室：門診一樓1-2房間

　�。�3）書面投訴：門診各樓層均設有意見箱，可投遞書面投訴書；

　　也可通過郵局進行書面投訴：自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號門診辦公室，郵箱643020。

　　十六、門診預檢分診制度

　　1、在醫(yī)院門診大廳設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。

　　2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。

　　3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當有專人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

　　6、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務，做到合理分診。

　　7、預檢、分診護士要服務熱情，詢問病史詳細，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時，及時向上級主管部門匯報。

　　8、加強預檢、分診人員的個人防護，加強對工作環(huán)境進行消毒隔離制度的落實。

　　9、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。

　　十七、門診危重患者搶救及報告制度

　　1、凡在門診范圍內發(fā)現(xiàn)危重患者立即實施搶救，經(jīng)治醫(yī)師必須報告門診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時報告醫(yī)務科和分管院領導。

　　2、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配，由門診部主任提出，上報醫(yī)務科、院總值班或分管院領導協(xié)調搶救事宜。

　　3、必要時門診部主任向醫(yī)務科匯報搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時書寫搶救記錄。上報醫(yī)務科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。

　　4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應立即啟動科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應急預案；

　　凡涉及法律糾紛，要及時報告有關部門。

　　5、搶救結束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。

　　6、如未履行醫(yī)院有關規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關法律法規(guī)對當事人追究責任。

　　十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度

　　為了及時診斷與搶救門診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規(guī)定：

　　1、進入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。

　　2、優(yōu)先處置通道的啟動程序：

　�。�1）門、急診患者是否進入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫(yī)務人員根據(jù)病情決定。

　�。�2）經(jīng)過病情評估，需要就地搶救的立即實施搶救或送急診科處理，視為進入了急危重癥優(yōu)先處置程序；

　　因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫(yī)務人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進入綠色通道實行優(yōu)先就診。

　　3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：

　�。�1）醫(yī)務人員必須對門診急危重癥患者實行首診負責制。

　�。�2）門診患者突發(fā)意外情況時，所在科室醫(yī)務人員或就近科室醫(yī)務人員就地進行搶救，立即呼救并通知相關科室配合搶救。

　　（3）凡進入優(yōu)先處置通道的病人，實行“先搶救，后付費”，先入院后補辦相關手續(xù)。

　�。�4）進入優(yōu)先處置通道的病人，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應的記錄。

　�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務人員護送入住院的科室。

　　（6）急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護室搶救，各專業(yè)科室每日預留 1～2 張床位準備接收重癥病人。

　�。�7）全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個人， 將按醫(yī)院的有關規(guī)定追究責任。

　　十九、門診部健康教育工作制度

　　1、在分管院長領導下，在保健科、黨辦、醫(yī)務科、護理部的指導下，根據(jù)門診特點開展門診健康教育的具體工作。

　　2、門診部每季度出健康教育專欄一次，每月開展門診健康大講堂一次，做到內容生動、通俗、易懂，。

　　3、門診咨詢臺在接待病人時，可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳，并適時發(fā)放宣傳資料。

　　4、大廳應設健康教育處方資料免費取閱處，工作人員要隨時保證各種資料的齊全。

　　5、門診利用音像設施定時播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。

　　6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務科等相關科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時機開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益活動。

　　7、制定禁煙措施，張貼禁煙標語、標記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室，對吸煙者進行勸阻。

　　8、醫(yī)務人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識培訓，掌握健康教育相關知識。

　　9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問題進行持續(xù)改進。

　　二十、門診保障患者合法權益制度

　　1、在門診診療活動中，醫(yī)務人員應將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

　　2、對病人實施的特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等，應當由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆�民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；

　　患者因病無法簽字時，應當由其授權委托人簽字。

　　3、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

　　4、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關人員不能進入診室。

　　5、門診部設診查床圍簾或屏風保護病員軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務人員）在場。

　　6、臨床科研、實驗用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書。

　　7、臨床教學、示教病例，需告知病人，征得病人同意。

　　8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應采取相應的保護措施，并征得患者簽署知情同意書。

　　二十一、門診部保護患者隱私權制度

　　1、門診醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

　　2、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關人員不能進入診室。

　　3、門診部設診查床圍簾或屏風保護病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務人員）在場。

　　4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，醫(yī)護人員在履行告知義務時，不得歧視患者，要注意講究語言藝術和效果。

　　5、在對患者進行體格檢查、診療操作或手術時，醫(yī)務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。

　　6、搶救患者時，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護。

　　7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰，凡屬國家法律允許的，醫(yī)務人員要尊重和保護，在條件許可時，應主動提供相應的服務，不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。當患者的宗教和民族活動已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時，醫(yī)務人員要做好勸導工作，勸導過程注意方式方法，避免粗暴進行干涉。

　　二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

　　1、 各科門診醫(yī)師、護士應遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行各項管理制度。

　　2、每個診室應配備手消毒劑，醫(yī)務人員在診療時，接觸每一個病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時，應嚴格洗手，每次洗手時間不少于1分鐘，搓揉時間不少于15秒。

　　3、每個診室設置流動水洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設施。

　　4、門診大廳應設置預檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門診就診。

　　5、體溫計用75%酒精進行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩Ｑ獕河嬓鋷П３智鍧�，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。

　　6、消毒液均應注明開啟日期，有效期內使用。

　　7、治療盤每日清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；

　　壓脈帶一人一用，用后集中處置。

　　8、室內通風每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時持續(xù)開窗通風，保持空氣流通。

　　9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。

　　10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。

　　11、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專用標簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運送。

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