[精選]門診管理制度

　　在現(xiàn)在社會，人們運用到制度的場合不斷增多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編幫大家整理的門診管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

門診管理制度1

　�、匍T診服務臺負責導醫(yī)、分診、詢問及維持大廳的'工作秩序等工作。②準時上班，堅守工作崗位，熱忱主動接待病人。③服務臺人世間員必需熟識本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導病人。

　　④病人選擇醫(yī)師時，則應具體介紹專業(yè)特長及相關資料，詳細方法等。

　　⑤服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。

　�、拗鲃訋兔Σ∪司歪t(yī)、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關事宜，其中環(huán)節(jié)消失問題，準時賜予協(xié)調解決。

　�、叱３Ｑ膊旌蛟\廳，以便隨時引導和幫助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。

　�、鄮椭�門診部接待團體體檢人員到相關科室體檢，維持秩序，負責支配個體體檢工作。

　�、嵝麚P衛(wèi)生保健學問，發(fā)送衛(wèi)生宣揚資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

　�、庳撠熓占�病人的意見，溝通醫(yī)患關系，隨時為病人供應優(yōu)質服務。⑾每日將接診狀況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。

門診管理制度2

　　門診診療制度

　　1. 門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負責制度，工作應認真負責，保證診治質量，并盡量縮短候診時間，并注意做到“三首、四輕、五個一”。

　　2. 熱情接待患者，根據(jù)主訴重點詢問病史，進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時治療，迅速處理。

　　3. 根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項，采用特殊療法時，務必掌握好適應癥和禁忌癥。

　　4. 遇有疑難或不能處理的'疾病，或兩次復診尚未確診者，應及時請示上級醫(yī)師或邀請會診，并給以適當?shù)闹委煛?/p>

　　5. 應隨時警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。

　　6. 檢查患者后應洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時應按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫傳染病報告卡片。

　　7. 幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應予以應急處理，詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應去的就診醫(yī)院。

　　8. 注意保護性醫(yī)療。對癌癥及某些預后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細交待病

　　情及預后。

　　9. 在診療過程中注意保護患者隱私，落實遮隔措施，對患者進行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫(yī)務人員不隨意泄露患者信息。嚴格執(zhí)行病史借閱、復印相關規(guī)定，防止患者信息泄露。

門診管理制度3

　　（一）預約門診工作由主管門診院長負責，門診部落實管理，財務科和信息科予以配合。

　　（二）門診部設立專職人員負責預約掛號服務，有專用熱線電話對外公布。導醫(yī)臺設立預約門診咨詢臺。網(wǎng)上預約由專門軟件開發(fā)公司負責維護，門診部予以日常后臺維持管理。

　�。ㄋ模┚W(wǎng)上或電話預約門診由副主任職稱以上醫(yī)師或�？聘吣曩Y主治醫(yī)師擔任。

　�。ㄎ澹┓渤袚�預約門診任務的醫(yī)師必須嚴格遵守門診各項規(guī)章制度，醫(yī)德高尚，態(tài)度和藹，對病人認真負責。

　　（六）凡承擔預約門診任務的醫(yī)師，必須準時到崗，不得無故遲到、早退、脫崗。如遇特殊情況需中途離崗的，必須妥善處理好各科相關事宜，并與分診預檢護士溝通后離開，否則視為早退或脫崗處理。如因故停診（出差、休假、開會）需提前一周通知門診部，以便及時處理好患者的.預約工作。

　�。ㄆ撸�對預約門診相關醫(yī)師和管理者，凡違反醫(yī)院規(guī)定被病人投訴的，按醫(yī)院有關規(guī)定予以處罰。

門診管理制度4

　　一、門診工作制度

　　1、門診部實行主任負責制，門診部主任在分管院長的領導下，由副主任和護士長協(xié)助，其他醫(yī)護人員配合，共同負責門診各項工作。

　　2、成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風考評小組。

　　制定工作計劃、質量標準以及質量與安全指標，并組織實施，其他醫(yī)護人員共同參與。有活動，有記錄，有檢查，有分析評價改進措施。

　　3、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在門診部和醫(yī)務科統(tǒng)一領導下進行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門診的業(yè)務技術領導。

　　4、因工作需要門診人員調動時，應按照《院內崗位人員配置原則與調動程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進行門診相關制度職責的培訓。

　　5、門診的醫(yī)護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士擔任，實習人員及未授權的進修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。

　　6、各科醫(yī)務人員應充分利用掌握的新技術新業(yè)務，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設�？崎T診，為患者提供更加精細化的診療服務。

　　7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。如仍不能確診者，應向門診部申請多學科綜合門診。

　　8、門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。

　　9、門診醫(yī)生應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。

　　10、門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室的檢查指導，必要時，要親自操作。

　　11、門診各輔助檢查科室，必須準確及時出具檢查、檢查結果。

　　12、規(guī)范轉診流程，對雙向轉診或外地轉診患者，在轉回基層或原地和轉至上級醫(yī)院時要提出診治意見。

　　13、門診設有導診服務工作人員，要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊等候時間，有序安排患者文明就診。

　　14、門診應當保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設施，標識清晰明白，提高患者滿意度。

　　15、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。

　　16、加強檢診與分診工作，指導正確掛號，及時分流患者，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應當做好疫情報告。

　　17、提供預約診療服務，指導患者預約就診，減少候診時間，改善就醫(yī)體驗。

　　18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。

　　19、加強門診健康教育，充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏，開展形式多樣的健康教育。

　　二、專家�？崎T診管理制度

　　1、專家專科門診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進修的主治醫(yī)師擔任。

　　2、專家專科門診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務科、門診部審批后，方能坐診。

　　3、專家�？崎T診由門診部負責日常管理，設獨立診室，診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱，以便病員監(jiān)督。

　　4、專家�？崎T診時間一般不得隨意變動。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。

　　5、專家�？崎T診要準時出門診，門診部進行嚴格考勤、考核、管理，定期通報專家�？崎T診的出診情況。

　　6、專家專科門診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質服務，對病員認真負責，檢查耐心細致，電子處方和病歷記錄要符合要求。

　　7、要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家�？崎T診的宣傳。

　　8、門診部護士要做好專家專科門診的候診管理和診室管理，提前準備好相應的物資和用品，切實維持好診療秩序，指導病員有序就醫(yī)。

　　三、門診應診工作管理制度

　　1、門診各科要嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不準脫崗、串崗和提前離崗。

　　2、堅持首診負責制，不得推諉病人。

　　3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進行優(yōu)先處置。

　　4、專家專科門診出診時間應相對固定，不得隨意變動。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡化流程進行電話申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請停診和替診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。

　　5、門診部每日進行專家專科門診的出診考勤，各科醫(yī)生要做到上午八點和下午二點三十分準時開診。專家�？崎T診無正當理由超過一定時間未開診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。對長期堅持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎勵。

　　6、門診部要抽查各科門診工作質量和安全管理情況。

　　7、專家坐診應準時開診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質量。

　　四、門診窗口人員管理制度

　　1、 適用范圍：門診掛號收費人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。

　　2、 遵循原則：各行政主管部門直管，門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀等特殊情況發(fā)生，應由主管部門介入處理，門診辦公室配合處理。

　　3、 門診窗口人員要堅持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。

　　4、門診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。

　　5、門診窗口人員要實行彈性排班制，根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班，收費員提前作好準備，準時開設服務，嚴格遵守微機操作規(guī)程，熟練掌握計算機操作技能，提高工作效率，盡量減少排長隊現(xiàn)象。

　　6、掛號收費人員要嚴格落實患者實名制就醫(yī)，通過讀取身份證或準確錄入患者實名身份信息進行實名制建卡；對復診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時補全已建卡患者的實名信息。

　　7、處理病人退款、退藥，有關工作人員要嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關憑證，符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備，應給予辦理，不得推諉。

　　8、工作時間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。

　　9、門診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。

　　10、各窗口部門行政主管負責人全面負責本部門日常工作，認真貫徹執(zhí)行本制度。

　　五、預約診療工作制度

　　1、健全組織機構，完善預約診療服務的組織實施。成立醫(yī)院預約診療管理領導小組，由分管副院長任組長，下設辦公室在門診部，由門診部安排專人負責預約診療服務的組織實施和監(jiān)管。

　　2、增加預約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。開通現(xiàn)場預約、電話預約、診間預約微信預約、微醫(yī)預約方式，創(chuàng)新性地推行分時段預約、出院患者中長期預約、慢性病預約、基層醫(yī)療機構預約轉診服務等形式。

　　3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理，確保預約患者順利就診。醫(yī)務人員要按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》，門診部要將停診情況及時公告，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。

　　4、做好預約診療患者的服務工作，不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務能力培訓，工作人員要關心體貼患者，解答問題時要文明禮貌，耐心細致。對于70歲以上的老人及來自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診的患者，應重點做好預約安排。

　　5、為了方便慢性病及出院病員及時復診，坐診醫(yī)生應大力宣傳中長期預約，填寫《中長期預約卡》，讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進行預約，保證門診病員量，減少患者排隊等候的時間，改善患者的就醫(yī)體驗，提高門診復診率。

　　六、多學科綜合門診管理制度

　　1、多學科綜合門診在分管院長的領導下，由門診部、醫(yī)務科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學科綜合門診的業(yè)務技術指導，并積極參與多學科門診工作。

　　2、診療范圍 （1）門診病人就診3個�？苹蛟谝粋��？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。

　　（2）門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個專科協(xié)同診療者。

　�。�3）外院轉來本院的疑難病患者。

　　3、參加多學科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔任。

　　4、多學科綜合門診時間采取預約制，多學科綜合門診診室設在門診部二樓。

　　5、門診部對多學科綜合門診工作進行管理與考核，須定期總結工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質量。

　　6、申請流程對需多學科綜合門診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學科綜合門診的科室和專家→安排會診時間→完成多學科綜合門診診治。

　　七、門診醫(yī)師首診負責制

　　1、首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。

　　2、對非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請門診會診。

　　3、對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應負責診療。必要時，可請有關科室會診，嚴禁相互推諉。

　　4、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，應通知急診科醫(yī)生配合搶救，并執(zhí)行“先搶救后付費”，不能因交費問題影響和延誤搶救時機。

　　5、凡在接診、診治、搶救患者的過程中未落實首診負責制者，要追究首診科室和首診醫(yī)師的責任。

　　八、門診會診制度

　　1、門診醫(yī)生要堅持首診負責制，在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時，應申請門診會診。

　　2、 門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的，填寫門診會診申請單，在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請，指定會診科室和會診醫(yī)生。

　　3、病人在一個�？凭驮\3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個�？茀f(xié)同診療者應該申請多學科綜合門診會診。

　　4、門診會診流程：在已就診門診病人列表→選擇需要會診的病人→點左上角“會診”框 →選擇要請會診的科室→選擇要請會診的醫(yī)生→申請會診成功→填寫會診單→病人持會診單到相應科室會診→被請會診醫(yī)生完成會診并完善門診病歷→指導病員完成診療。

　　九、門診病歷書寫制度

　　門診醫(yī)師應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》要求書寫病歷，按照客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則，手寫病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下：

　　1、手寫病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書寫。電子病歷打印字跡清晰，無污跡。電子病歷的手簽名問題？

　　2、病歷書寫要使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

　　3、病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。

　　4、手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任。

　　5、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。

　　6、病歷應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名。實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過我院注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務人員由醫(yī)務科根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。

　　7、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，如門診手術、有創(chuàng)檢查等，應當由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆�民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；

　　患者因病無法簽字時，應當由其授權的人員簽字；

　　為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。

　　8、門診病歷書寫內容及要求

　�。�1）門診病歷內容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等。

　�。�2）門診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

　　（3）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。

　　初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

　　復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。間隔時間過久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。

　　急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。

　�。�4）門診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。

　　9、門診病員要住院治療時，由門診醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。

　　十、門診死亡病例討論制度

　　1、凡在門診死亡病例，必須在患者死亡后七天內進行死亡病例討論，特殊病例應當及時討論。尸檢病例，待病理報告出來后一周內完成。

　　2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習醫(yī)生及護士長和相關護理人員參加，必要時請醫(yī)務科派人參加。

　　3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過，參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級發(fā)表意見，并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內容，按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。

　　4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進行分析，汲取診療過程中的經(jīng)驗與教訓。

　　5、主持人總結發(fā)言，綜合歸納科室意見。

　　6、討論內容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。

　　十一、門診手術制度 為規(guī)范

　　我院門診手術管理,保證門診手術的安全及質量,更好地為患者提供優(yōu)質、便捷服務,提高醫(yī)療效率,結合我院實際，特制訂門診手術制度。

　　1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認需做門診手術的病人,由手術科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷，并負責做好相關術前準備，做好術前談話及溝通記錄，并由患者及其授權委托人簽署手術知情同意書。

　　2、門診部嚴格按照醫(yī)院手術分級管理核實主刀醫(yī)師資質，門診手術室護士負責手術安排和準備,督促并協(xié)助手術醫(yī)師完成手術安全核查記錄。

　　3、我院目前在門診手術室準予施行的是Ⅰ級手術，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進修生、實習生可作為助手參加手術。

　　4、各科參加門診手術的醫(yī)師應準時到位并安排協(xié)調好正常門診應診工作。

　　5、手術醫(yī)師術前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術指征及適應癥，遇疑難問題應按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關科室會診。

　　6、門診手術應在門診手術室內完成，手術完成前不得中途離開崗位。

　　7、手術后由主刀醫(yī)師負責書寫手術記錄并開具術后醫(yī)囑。

　　8、手術取下的標本，必須嚴格執(zhí)行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。

　　9、小兒門診手術，門診醫(yī)生應注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。

　　10、違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎懲辦法》相關內容給予處罰。

　　十二、休息證明管理制度

　　1、休息證明由本院具有處方權的醫(yī)生開具。

　　2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開具本科、本人診治的病人休息證明，實習醫(yī)師、見習醫(yī)師、進修醫(yī)師無權書寫休息證明，若因上級醫(yī)師工作忙，需代替上級醫(yī)師辦理時，一定要書寫者本人簽名后，再由上級醫(yī)師簽名后方能生效。

　　3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，各項內容必須科學、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰，無污跡。

　　4、休息證明的天數(shù)應寫大寫，休息證明的日期應寫出證明當日的日期，不能填寫已過期或未來日期，急診、危重病人還需寫出時間，具體到時、分。

　　5、門急診病人的休息證明，只有當天在班的'醫(yī)師才能出具，急診病人休息證明的時限不超過3天，門診病人最長時限為7天，特殊疾病者需要延長休息時間者，必須由相關�？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱者開出，并交由門診部審核后方能生效。

　　6、出院病人的休息證明一般疾病最長時限為15天，特殊疾病者需要延長休息時間者，由診治醫(yī)生開出后，交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時，除開具出院證明書外，還需開具休息證明。

　　7、休息證明必須實事求是，嚴格標準，不能開人情、虛假假條。

　　8、門診休息蓋章時須出示門診病歷和診療繳費收據(jù)，蓋章人員注意審核病歷內容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據(jù)繳費時間是否符合。

　　9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結賬單，注意審核門診病歷，入、出院記錄是否書寫完整，出院證明書各項內容、時間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。

　　10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。

　　十三、門診診斷證明管理制度

　　1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時難以確診或需要其他科室會診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。

　　2、門診診斷證明書應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效。跨科出具的疾病診斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進修、實習醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效，門診部不予蓋章。

　　3、門診診斷證明書寫的診斷應有相應的理化、影像學檢查作為主要參考依據(jù)。出具門診診斷證明時應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時要審核診斷證明與門診病歷和相應的檢查報告單的一致性，不相符合者不能蓋章。

　　4、疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實際可能。一般只提出原則性建議，并記入門診病歷，以備查考。

　　5、門診診斷證明的書寫要使用醫(yī)學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，字跡無法辨認者門診部不予蓋章。

　　6、醫(yī)師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理，由此引發(fā)嚴重后果者，將由個人承擔責任。

　　十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調制度

　　門診患者病種復雜，涉及人員復雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調配合。根據(jù)門診工作的需要制定本工作協(xié)調制度如下：

　　1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調與不定期協(xié)調相結合的形式。門診部至少每季度召開一次與輔助部門的工作協(xié)調會，日常工作中存在的問題隨時協(xié)調，能在會上協(xié)調的事項立即作出明確規(guī)定，不能在會上協(xié)調的事項，與相關部門進行專題協(xié)商，形成處理的長效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務病人的目標，及時進行相應的協(xié)調，理順服務流程，作出相應的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進行協(xié)調的事項，對存在的問題進行持續(xù)改進。

　　2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫(yī)務人員要加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動，可能發(fā)生過激行為的，科內相互傳遞信息，互相協(xié)助進行溝通，必要時通知門診部、醫(yī)務科、保衛(wèi)科處理。

　　3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時向門診部及相應主管部門聯(lián)系。

　　4、輔助部門對門診的急危重癥患者進行優(yōu)先處置，實行“先處理、后付費”，并做好進行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。

　　5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時，應按醫(yī)院《危急值的報告制度與程序》向門診醫(yī)生及時報告。

　　6、輔助檢查科室開展的新項目應及時與門診聯(lián)系，通報檢查的方法、臨床意義和收費情況，利于該新項目的順利開展。

　　十五、門診部投訴管理制度

　　為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強化內部監(jiān)督制約機制，充分尊重病人知情權和選擇權，構建和諧的醫(yī)患關系，現(xiàn)結合門診的實際工作情況，制定投訴處理制度。

　　1、門診部負責受理門診患者及家屬的投訴處理。

　　2、實行首訴負責制，各樓層服務臺均應做好病人的首訴接待工作。

　　3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話，設立意見箱及意見本，每季度進行門診滿意度調查。

　　4、接待病員投訴要堅持以病人為中心，本著實事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求，能溝通解釋的立即答復，需要進一步調查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺�。┐_認，并做好投訴登記，向門診部報告。門診部調查、核實投訴事項后，應當于5個工作日向投訴人反饋處理情況。

　　5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴重服務問題，門診部建立投訴登記表后上報醫(yī)務科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。

　　6、門診部要認真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問題，應做細致的調查研究，對存在的問題要認真分析討論，進行持續(xù)改進。

　　7、對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題，要及時調查了解情況，組織科內討論，書寫反饋記錄。

　　8、投訴方式：

　�。�1）電話投訴：門診病員服務中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271

　　（2）現(xiàn)場投訴：門診部一樓病員服務臺 門診部辦公室：門診一樓1-2房間

　�。�3）書面投訴：門診各樓層均設有意見箱，可投遞書面投訴書；

　　也可通過郵局進行書面投訴：自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號門診辦公室，郵箱643020。

　　十六、門診預檢分診制度

　　1、在醫(yī)院門診大廳設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。

　　2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。

　　3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當有專人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

　　6、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務，做到合理分診。

　　7、預檢、分診護士要服務熱情，詢問病史詳細，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時，及時向上級主管部門匯報。

　　8、加強預檢、分診人員的個人防護，加強對工作環(huán)境進行消毒隔離制度的落實。

　　9、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。

　　十七、門診危重患者搶救及報告制度

　　1、凡在門診范圍內發(fā)現(xiàn)危重患者立即實施搶救，經(jīng)治醫(yī)師必須報告門診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時報告醫(yī)務科和分管院領導。

　　2、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配，由門診部主任提出，上報醫(yī)務科、院總值班或分管院領導協(xié)調搶救事宜。

　　3、必要時門診部主任向醫(yī)務科匯報搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時書寫搶救記錄。上報醫(yī)務科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。

　　4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應立即啟動科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應急預案；

　　凡涉及法律糾紛，要及時報告有關部門。

　　5、搶救結束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。

　　6、如未履行醫(yī)院有關規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關法律法規(guī)對當事人追究責任。

　　十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度

　　為了及時診斷與搶救門診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規(guī)定：

　　1、進入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。

　　2、優(yōu)先處置通道的啟動程序：

　�。�1）門、急診患者是否進入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫(yī)務人員根據(jù)病情決定。

　�。�2）經(jīng)過病情評估，需要就地搶救的立即實施搶救或送急診科處理，視為進入了急危重癥優(yōu)先處置程序；

　　因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫(yī)務人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進入綠色通道實行優(yōu)先就診。

　　3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：

　�。�1）醫(yī)務人員必須對門診急危重癥患者實行首診負責制。

　�。�2）門診患者突發(fā)意外情況時，所在科室醫(yī)務人員或就近科室醫(yī)務人員就地進行搶救，立即呼救并通知相關科室配合搶救。

　�。�3）凡進入優(yōu)先處置通道的病人，實行“先搶救，后付費”，先入院后補辦相關手續(xù)。

　�。�4）進入優(yōu)先處置通道的病人，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應的記錄。

　�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務人員護送入住院的科室。

　�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護室搶救，各專業(yè)科室每日預留 1～2 張床位準備接收重癥病人。

　　（7）全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個人， 將按醫(yī)院的有關規(guī)定追究責任。

　　十九、門診部健康教育工作制度

　　1、在分管院長領導下，在保健科、黨辦、醫(yī)務科、護理部的指導下，根據(jù)門診特點開展門診健康教育的具體工作。

　　2、門診部每季度出健康教育專欄一次，每月開展門診健康大講堂一次，做到內容生動、通俗、易懂，。

　　3、門診咨詢臺在接待病人時，可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳，并適時發(fā)放宣傳資料。

　　4、大廳應設健康教育處方資料免費取閱處，工作人員要隨時保證各種資料的齊全。

　　5、門診利用音像設施定時播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。

　　6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務科等相關科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時機開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益活動。

　　7、制定禁煙措施，張貼禁煙標語、標記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室，對吸煙者進行勸阻。

　　8、醫(yī)務人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識培訓，掌握健康教育相關知識。

　　9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問題進行持續(xù)改進。

　　二十、門診保障患者合法權益制度

　　1、在門診診療活動中，醫(yī)務人員應將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

　　2、對病人實施的特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等，應當由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆�民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；

　　患者因病無法簽字時，應當由其授權委托人簽字。

　　3、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

　　4、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關人員不能進入診室。

　　5、門診部設診查床圍簾或屏風保護病員軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務人員）在場。

　　6、臨床科研、實驗用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書。

　　7、臨床教學、示教病例，需告知病人，征得病人同意。

　　8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應采取相應的保護措施，并征得患者簽署知情同意書。

　　二十一、門診部保護患者隱私權制度

　　1、門診醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

　　2、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關人員不能進入診室。

　　3、門診部設診查床圍簾或屏風保護病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務人員）在場。

　　4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，醫(yī)護人員在履行告知義務時，不得歧視患者，要注意講究語言藝術和效果。

　　5、在對患者進行體格檢查、診療操作或手術時，醫(yī)務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。

　　6、搶救患者時，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護。

　　7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰，凡屬國家法律允許的，醫(yī)務人員要尊重和保護，在條件許可時，應主動提供相應的服務，不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。當患者的宗教和民族活動已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時，醫(yī)務人員要做好勸導工作，勸導過程注意方式方法，避免粗暴進行干涉。

　　二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

　　1、 各科門診醫(yī)師、護士應遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行各項管理制度。

　　2、每個診室應配備手消毒劑，醫(yī)務人員在診療時，接觸每一個病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時，應嚴格洗手，每次洗手時間不少于1分鐘，搓揉時間不少于15秒。

　　3、每個診室設置流動水洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設施。

　　4、門診大廳應設置預檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門診就診。

　　5、體溫計用75%酒精進行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩Ｑ獕河嬓鋷П３智鍧�，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。

　　6、消毒液均應注明開啟日期，有效期內使用。

　　7、治療盤每日清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；

　　壓脈帶一人一用，用后集中處置。

　　8、室內通風每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時持續(xù)開窗通風，保持空氣流通。

　　9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。

　　10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。

　　11、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專用標簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運送。

門診管理制度5

　　①護士工作時間必需穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴謹、工作仔細、手法輕松。

　�、谧⑸渌幬飼r，應根據(jù)處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。

　�、蹖π枰�做皮試的藥物，在注射前必需做皮試，觀看20分鐘等無過敏反應時方可注射。

　�、車栏裼^看注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20分鐘，如發(fā)生注射反應及藥物過敏等意外，則應馬上報告醫(yī)師，實施搶救措施。

　�、菔覂热�部搶救藥品、設備、要放置定位點，專人負責，定期檢查準時補充更換，并取之便利。

　�、奘覂瓤諝狻⒌孛嬉�做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。

　�、呤褂煤蟮腵一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。

　　⑧嚴格以文字床前交接班，清點藥物和設備，雙方無異議時方可離崗。

門診管理制度6

　　一、堅決執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法實行預防為主方針，防治結合，分類管理。

　　二、積極開展預防傳染病的衛(wèi)生健康宣傳工作，組織全體師生搞好以滅四害為中心的環(huán)境衛(wèi)生工作。

　　三、搞好衛(wèi)生預防接種工作。

　　四、對全體師生的飲水進行監(jiān)督把關。

　　五、嚴格執(zhí)行醫(yī)務操作規(guī)程。防止傳染病的.醫(yī)源性感染和擴散。

　　六、對傳染病人的污物，按照衛(wèi)生防疫機構提出的要求，進行嚴格的消毒處理。

　　七、建立紅十字監(jiān)督網(wǎng)，及時將傳染病疫情上報衛(wèi)生室。

　　八、發(fā)現(xiàn)傳染病人及時送醫(yī)院隔離治療，并將疫情及時上報有關部門，同時深入班級進行必要的消毒處理和咨詢宣傳工作。

　　九、嚴格執(zhí)行“中華人民共和國食品衛(wèi)生法”，把好病從口入關，加強對食堂飲食衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴格控制餐具消毒。

　　十、食品工作人員必須經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，每年必須進行健康檢查，銷售食品是必須使用售貨工具。

門診管理制度7

　　1、門診安全工作本著“誰主管誰負責”的原則。門診部主任負責門診的全部安全工作。各樓層設一名消防安全責任人負責本樓層的安全工作。

　　2、各科室下班前要檢查水、電、門、窗。

　　3、科室辦公室內不要存放現(xiàn)金和貴重物品。

　　4、禁止在公共場所、樓梯、走廊及消防通道堆放雜物。

　　5、禁止使用電爐、電加熱器、熱得快等大功率電器。

　　6、消防器械和設施定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報保衛(wèi)科。

　　7、醫(yī)護員工應加強消防知識的.學習，掌握常備消防器材的使用。

　　8、門診保衛(wèi)班遇到可疑人員要主動盤查，必要時報保衛(wèi)科。

　　9、每月進行一次門診安全的全面自查，將檢查結果及存在的問題反饋給各科室并上報保衛(wèi)科。在重要節(jié)假日前要求對門診安全進行一次全面檢查。

門診管理制度8

　　專家、特需門診管理制度

　　1. 我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任（副）醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔任。

　　2. 專家、特需門診由門診辦公室負責統(tǒng)一排班。預檢處、掛號室負責分診、掛號。

　　3. 專家接診要做到優(yōu)質服務，對病員認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應符合要求，在診療服務中起到表率作用。專家除完成門診量外，要對低年資醫(yī)師工作進行指導。

　　4. 普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號就診。

　　5. 專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應診，必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時間內通知停診，門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

　　6. 各專家原則上不能停診。如因外出進修、學習、出國等原因而必須長期停專家門診的'，必須提前兩周（十個工作日）至門診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長批準后方可停診。

　　7. 專家因學術活動而暫停專家門診的，必須持邀請單位、活動時間、地點、內容及培訓對象等相關資料辦理相關手續(xù)后方可停診。

　　8. 若有專家自愿退出專家門診的，需提出書面申請說明原因，并提前兩周（十個工作日）報人事科、醫(yī)務科、門辦。

　　9. 若不按規(guī)定執(zhí)行者，按本院《獎勵處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理。

門診管理制度9

　　一、各科門診要在院長及分管院長的領導下進行工作�？浦魅呜撠熼T診的規(guī)劃、及醫(yī)療活動的組織實施和監(jiān)督檢查等各項工作。

　　二、各科門診工作的人員應接受有關科室主任的領導。

　　三、臨床和醫(yī)技各科室人員必須具有三年以上臨床實踐方能到門診工作。

　　四、門診工作人員必須要有高度的職業(yè)責任感，門診工作執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、疑難危重病人的請示報告制度和轉院制度。35歲以上病人首診測血壓并予以登記。

　　五、嚴格遵守醫(yī)院的`勞動紀律，衣帽整潔，掛牌服務。臨床醫(yī)師如有特殊情況需要停診，必須提前一天通知院方辦公室。

　　六、門診醫(yī)師按要求認真書寫門診病歷并作好每位病員的門診登記。

　　七、門診檢驗、放射及物理診斷等各種檢查結果，必須準確及時；門診藥房劃價、發(fā)藥必須準確無誤并要告訴病員用法。

　　八、需出具工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時，應持有關單位或部門介紹信，接診醫(yī)師出具病情介紹，主管院長審核批準。

　　九、嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　十、加強門診優(yōu)質服務工作，對老、弱、殘病人給予照顧，優(yōu)先就診。

　　十一、加強候診宣傳和管理工作，普及衛(wèi)生預防知識。

　　十二、保持門診就診場所清潔、整齊、安靜，標識、標牌清晰。

　　十三、每月發(fā)放一次門診病員意見卡，征求意見，接受監(jiān)督。

門診管理制度10

　　一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。

　　二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

　　三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準后組織實施。

　　六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　七、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

　　八、協(xié)助院領導抓好門診醫(yī)療質量的管理，加強門診�？平ㄔO。

門診管理制度11

　　1、門診工作制度

　�、匍T診部主任在主管院長的領導下負責門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調，督促檢查各科室的門診工作;

　　②門診各診斷室醫(yī)師值班，調休請假由門診主任負責安排及辦相關審批手續(xù);

　　③門診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報;

　�、軐χ夭∪恕⒗夏耆�、殘疾人，則應協(xié)調優(yōu)先安排就診;

　�、菡J真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經(jīng)復診仍不能確診的難重病人，則應及時請示上級醫(yī)師;

　　⑥門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強聯(lián)系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷;

　�、邔＜覍？崎T診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應當公示或告知病人;

　�、嚅T診大廳公開設立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫(yī)院的知名度。2、門診服務臺工作制度

　�、匍T診服務臺負責導醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。③服務臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導病人。

　　④病人選擇醫(yī)師時，則應詳細介紹專業(yè)特長及相關資料，具體方法等。

　�、莘�務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。

　�、拗鲃訋椭�病人就醫(yī)、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調解決。

　�、呓�(jīng)常巡視候診廳，以便隨時引導和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。

　�、鄥f(xié)助門診部接待團體體檢人員到相關科室體檢，維持秩序，負責安排個體體檢工作。

　　⑨宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

　�、庳撠熓占�病人的意見，溝通醫(yī)患關系，隨時為病人提供優(yōu)質服務。⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。3、門診醫(yī)師診斷室工作制度

　�、偕习�15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。②熱情接待病人，耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。④嚴格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并詳細登記。

　�、葜笇Р∪苏�確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。

　�、薏∪巳缬刑厥馇闆r，醫(yī)師應親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。

　�、吒鞣N檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。

　�、嚅T診醫(yī)師值班、調休、請假，由門診主任通知導醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領發(fā)，個人不得領取。4、門診輸液室工作制度

　　①護士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴謹、工作認真、手法輕巧。

　�、谧⑸渌幬飼r，應按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。

　�、蹖π枰�做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20xx分鐘等無過敏反應時方可注射。

　�、車栏裼^察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20xx分鐘，如發(fā)生注射反應及藥物過敏等意外，則應立即報告醫(yī)師，實施搶救措施。

　�、菔覂人�有搶救藥品、設備、要放置定位點，專人負責，定期檢查及時補充更換，并取之方便。⑥室內空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的'一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。

　�、鄧栏褚晕淖执睬敖唤影�，清點藥物和設備，雙方無異議時方可離崗。

　　5、門診體檢工作制度

　�、賳挝换驁F體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。

　　②體檢項目所涉及的有關科室，應服從門診部主任的安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。

　�、鄹鞣N體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。

　�、艽�體檢結束后，則及時組織專業(yè)技術人員寫出體檢結論及治療意見，并通知受檢單位或團體負責人。

　�、蒹w檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復查。6、治療室工作制度

　�、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設備等工作。

　　②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應對。③治療前，醫(yī)務人員要履行告知義務，詳細講解治療中有關注意事項，并調整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。

　�、車栏駡�(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設備運行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。

　�、葜委熤校�如病人出現(xiàn)病情變化和設備故障，必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關設備管理人員，并采取積極措施。

　�、拗委熃Y束后，應反復詢問治療感覺，并交待回家后相關注意事項。⑦平時注意對設備進行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴重故障不得自行處理，要及時報告和維修。

　　⑧保持室內清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。7、門診無痛人流工作制度

　　①人流室人員上班時，必須規(guī)范著裝，認真檢查各種設備、藥品、器材等情況，確保良好運行。

　　②保持室內清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實施手術前，必

　�、苋绫救松眢w不具備實施手術條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。⑤醫(yī)師準備行人流手術前，應請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關術前準備工作以及預案。

　　⑥凡70天以上妊娠，并有可能術中發(fā)生意外者，應收治住院，以確保病人安全。如術中遇到疑難，則應及時請示上級醫(yī)師指導。⑦在實施手術前，必須履行告知義務，詳細介紹術中、術后有關注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術和治療。

　　⑧室內所有設備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。

　　⑨注重隨防，告知病人通訊方式，指導病人康復。

門診管理制度12

　　一、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。

　　二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學地組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診。對老弱病殘及行動不便的'病人，優(yōu)先照顧就診。對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。

　　三、門診護理人員在門診部、護理部領導下進行工作。選派高年資護士，并較長時間固定。

　　四、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排隔離房間就診，以防交叉感染，診斷明確者轉傳染病醫(yī)院治療。

　　五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預防和治療知識，提高人民群眾的自我保健能力。

　　六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌，防止交叉感染。

　　七、門診護理人員，要負責各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充，以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。

　　八、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

　　九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。

門診管理制度13

　　1、在門診部主任領導下，負責指導并參與門診醫(yī)療、預防、保健、教學和科研工作。

　　2、參加危重、疑難傷病員的門診、會診和搶救，解決本專業(yè)疑難技術問題。

　　3、雜疑難技術問題的能力，指導進修、實習醫(yī)師的培訓。

　　4、掌握國內外本專業(yè)技術發(fā)展動態(tài)，開展科學研究，總結經(jīng)驗，撰寫學術論文。

　　門診部副主任醫(yī)師在門診部主任領導和主任醫(yī)師指導下，按分工履行主任醫(yī)師職責的`相應部分。

　　門診主治醫(yī)師職責

　　1、在門診部主任的領導和正、副主任醫(yī)師指導下，分擔門診醫(yī)療、預防、教學和科研工作。

　　2、參加�？崎T診工作及門診科間會診工作。

　　3、參加門診、會診和危重病員的搶救工作，解決較復雜、疑難診療技術問題;實行首診負責制，根據(jù)病情，確定病員門診或住院治療。

　　4、發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告，并妥善處理。

　　5、擔任臨床教學及進修、實習生的工作。

　　6、指導本科室在門診的下級醫(yī)師的工作，監(jiān)督檢查門診病歷、處方、檢查申請單的書寫及病員登記工作;檢查本科門診工作質量，嚴防差錯事故。

　　7、協(xié)助安排好節(jié)假日值班。

　　8、按時出席門診部組織的會議，掌握門診動態(tài)，隨時向科主任匯報門診工作。

　　9、學習運用國內外先進醫(yī)療技術，積極開展新技術、新業(yè)務及科研工作，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。

　　門診醫(yī)師職責

　　1、在門診部主任領導和上級醫(yī)師指導下進行工作。

　　2、參加門診、會診和危重病員的搶救工作，實行首診負責制;認真書寫門診病歷、處方、各種檢查申請單等醫(yī)療文件，及時做好醫(yī)療、預防等各種登記。

　　3、及時掌握病情，對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，填寫傳染病卡片，不漏報、不錯報、不誤報。

　　4、參加臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師的門診工作。

　　5、做好防病治病、愛國衛(wèi)生和計劃生育等咨詢宣教工作。

　　門診部掛號員職責

　　1、在門診部主任及組長領導下，負責掛號工作。

　　2、掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等，做到禮貌熱情，有問必答。

　　3、按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁上姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目，要求字跡清楚，不出差錯。

　　4、掛號員必須提前做好次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據(jù)等。

　　5、收款時唱收唱付，票證收據(jù)當面點清，不出差錯。

　　6、掛號金額每天由掛號室組長向財務科交清(附有關票證)，換回掛號收據(jù)以備次日用。

門診管理制度14

　　第一章總則

　　第一條為加強醫(yī)院門診管理，規(guī)范門診服務，提高門診醫(yī)療服務質量，方便群眾就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關法律法規(guī)及《x省醫(yī)院門診管理暫行辦法》，制定本制度。

　　第二條門診管理內容主要包括門診診療活動中的醫(yī)療服務質量、醫(yī)療安全、服務流程和工作環(huán)境等方面。

　　第三條本制度由醫(yī)院門診辦公室負責解釋。

　　第二章組織管理

　　第四條醫(yī)院設立門診辦公室對門診工作實施管理。

　　第五條門診辦公室職責：

　�。ㄒ唬└鶕�(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標和工作計劃。

　�。ǘ�）建立和完善門診管理工作職責及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責任制度；首診負責制度；門診會診制度；門診醫(yī)療文書及處方質量管理制度；�？崎T診、專家門診和專家特需門診準入、退出制度；各服務窗口限時承諾服務制度；各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。

　�。ㄈ�）對門診服務布局、流程、標識、設施、設備進行審議并提出意見，對門診各診室進行安排和管理。

　　（四）根據(jù)門診就診情況，合理安排出診醫(yī)務人員，確保門診工作的正常運行。

　　（五）接待與門診有關的醫(yī)療投訴，協(xié)助醫(yī)療業(yè)務科處理與門診有關的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運轉。

　�。�六）協(xié)調醫(yī)院相關部門做好院內感染控制；傳染病防控；衛(wèi)生健康宣傳等工作。

　　（七）處理與門診工作相關的其它事項。

　　第三章組織實施

　　第六條醫(yī)院按照門診管理的職責，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。

　　第七條門診服務要求

　　（一）按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的診療科目設置門診科室，落實各崗位工作職責。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員不得單獨在門診從事診療活動。

　　（二）門診實行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時會診。

　　（三）門診各服務窗口（掛號收費及相關醫(yī)技部門）有持續(xù)改進服務流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。

　�。ㄋ模┽t(yī)院應通過多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。

　�。ㄎ澹╅T診病人的醫(yī)療診斷證明應符合相關規(guī)定。

　　第八條門診質量管理的監(jiān)控和獎懲

　�。ㄒ唬╅T診質量管理納入醫(yī)院和科室的目標考核內容。

　　（二）各相關科室應指定專人負責本科室的門診質量管理工作。

　�。ㄈ�）門診質量管理主要包括：服務質量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度）；門診病歷書寫質量；處方合格率；各類檢查申請單、報告單書寫規(guī)范等。

　�。ㄋ模┙�立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結果與獎懲掛鉤。

　　第九條實名掛號

　�。ㄒ唬�為保護醫(yī)患雙方的合法權益，保障基礎醫(yī)療信息的準確性，逐步推行實名掛號制度，尤其是專家門診和專家特需門診。

　　（二）患者應當提供真實、有效的證件，準確填寫掛號就診的有關信息。

　　第十條專科門診、專家門診、專家特需門診的準入與退出

　�。ㄒ唬┽t(yī)院對�？崎T診、專家門診和專家特需門診要建立和實施準入和退出制度。

　�。ǘ�）�？崎T診、專家門診和專家特需門診準入：�？崎T診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的.醫(yī)師，由個人申請，所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔專科門診工作。專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，由個人申請、所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔專家門診工作。專家特需門診是指具備主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格3年以上的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院學術委員會和門診管理部門批準后，方可承擔專家特需門診工作。

　�。ㄈ�）每個科室應安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。在職醫(yī)務人員（不含返聘、延聘）從事專家特需門診時間每周不超過一個工作日，每位病人接診時間原則上不少于15分鐘。

　�。ㄋ模��？崎T診、專家門診和專家特需門診退出：醫(yī)院應當根據(jù)醫(yī)務人員的工作紀律、服務質量、服務態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務的需求等，制定相關的退出機制。

　　第十一條門診便民服務

　�。ㄒ唬┽t(yī)院在門診大廳設置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關醫(yī)療服務信息。公開內容主要為：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務價格信息；醫(yī)療服務投訴電話；就診流程信息等。

　�。ǘ�）醫(yī)院門診設有咨詢服務臺，配備相應的服務設施設備，能較好地提供便民服務。院內指示標識應當規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應當對門診的服務流程、就診環(huán)境等便民措施定期進行研討，不斷優(yōu)化并達到持續(xù)改進的目標。

　　（三）醫(yī)院應逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、自助掛號、電話預約掛號、網(wǎng)上預約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專家門診和專家特需門診預約掛號必須實行實名制，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預約掛號的比例并公示。醫(yī)院對預約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。

　�。ㄋ模┽t(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預約掛號服務流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進醫(yī)院間的信息共享建設。

　�。ㄎ澹┙�立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉診的制度和機制，為社區(qū)轉診的病人提供有效、方便的門診預約就診、預約檢查等服務。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優(yōu)待服務。

　　第四章監(jiān)督管理

　　第十二條醫(yī)院應當對門診管理工作進行監(jiān)督管理。

　　第十三條醫(yī)院應當將門診管理的相關評價指標列入目標考核內容：

　�。ㄒ唬┛傮w評價：服務流程，指示標識，公示信息，就診環(huán)境等。

　�。ǘ�）醫(yī)療質量指標：專家門診和專家特需門診出診率，門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率等。

　�。ㄈ�）服務質量指標：門診病人滿意度。

門診管理制度15

　　①上班15分鐘前必需到位，并作好一切就診工作預備。

　�、跓岢澜哟�病人，急躁細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。

　　③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。

　�、車栏駡�(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并根據(jù)傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并具體登記。

　　⑤指導病人正確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。

　�、薏∪巳缬刑貏e狀況，醫(yī)師應親自伴隨檢查，并注意與醫(yī)技科室溝通。

　　⑦各種檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛(wèi)生、整齊與寧靜。

　�、嚅T診醫(yī)師值班、調休、請假，由門診主任通知導醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領發(fā)，個人不得領取。

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