申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板1
申請(qǐng)人：______，男，48歲，住開(kāi)封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
委托代理人：王______，河南遼源律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人：開(kāi)封市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人：吳_____________，公司經(jīng)理。
公司地址：開(kāi)封市三里堡90號(hào)。
申請(qǐng)請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：42283.5元。
2、賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來(lái)后確定。
事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)人于20____年承包了正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓施工工程，申請(qǐng)人自20____年10月8日開(kāi)始為被申請(qǐng)人施工，20____年3月19日晚9時(shí)許，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請(qǐng)人于20____年7月向開(kāi)封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用，無(wú)奈向貴院申請(qǐng)仲裁。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
開(kāi)封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
20____年9月24日
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板2
申請(qǐng)人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________號(hào)，身份證號(hào)碼：_________。
聯(lián)系人：劉______聯(lián)系電話：137_______________。
法定代表人：羅_________職務(wù)：總經(jīng)理。
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元(自20_________年9月至20_________年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20_________年9月至20_________年3月的社會(huì)_____。
事實(shí)與理由：
20_________年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。
至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)_____，20_________年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人拖欠工資勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(shū)拖欠工資勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(shū)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20_____年___月___日
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板3
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：徐強(qiáng)，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話：13809972614
被申請(qǐng)人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號(hào) ，電話：0991-3668600。
法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月（每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年6月正式到被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
烏魯木齊市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人： 徐強(qiáng)
20xx年10月21號(hào)
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板4
反請(qǐng)求是指在仲裁程序中，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人提出的，旨在抵銷或吞并申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求的，與仲裁請(qǐng)求之標(biāo)的和理由有牽連的，保護(hù)自己的民事權(quán)利和合法權(quán)益的獨(dú)立的請(qǐng)求。反請(qǐng)求是被申請(qǐng)人對(duì)抗申請(qǐng)人以維護(hù)自己合法權(quán)益的法律手段。
從法律地位來(lái)分析，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在法律上是平等的，既然申請(qǐng)人具有提出申請(qǐng)的權(quán)利，那么被申請(qǐng)人也具有提出反請(qǐng)求的權(quán)利。根據(jù)《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條的規(guī)定：“被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng)，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。”該反申請(qǐng)是對(duì)被申請(qǐng)人權(quán)利的保護(hù)，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。
但是《中華人民共和國(guó)仲裁法》對(duì)提出反請(qǐng)求的'條件沒(méi)有作出具體、明確規(guī)定。根據(jù)仲裁理論，反請(qǐng)求應(yīng)該具備以下5個(gè)條件：
1、反請(qǐng)求只能是由被申請(qǐng)人提起。如果被申請(qǐng)人向仲裁委員會(huì)提起不以申請(qǐng)人為指向?qū)ο蟮闹俨谜?qǐng)求，否則不成立反請(qǐng)求。
2、反請(qǐng)求只能向受理仲裁申請(qǐng)的仲裁委員會(huì)提起。
3、反請(qǐng)求與仲裁請(qǐng)求屬于同一仲裁協(xié)議約定的仲裁事項(xiàng)范圍，否則，仲裁委員會(huì)對(duì)被申請(qǐng)人的反請(qǐng)求無(wú)權(quán)管轄。
4、反請(qǐng)求與仲裁請(qǐng)求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系。
5、反請(qǐng)求應(yīng)該以書(shū)面形式提出，格式與仲裁申請(qǐng)書(shū)一樣。
6、反請(qǐng)求應(yīng)該在仲裁答辯期內(nèi)提出。從理論上來(lái)說(shuō)，只要被申請(qǐng)人在仲裁答辯期內(nèi)提出符合上述要求的請(qǐng)求，就成立反請(qǐng)求。在實(shí)踐中，反請(qǐng)求被受理后，由于反請(qǐng)求本身與本請(qǐng)求是基于同樣法律關(guān)系，并且當(dāng)事人也相同，因此，為了節(jié)省時(shí)間、費(fèi)用、有利于審理方便，仲裁庭往往將申請(qǐng)人提起的本請(qǐng)求與被申請(qǐng)人提起的反請(qǐng)求合并審理。如果出現(xiàn)提出仲裁申請(qǐng)的申請(qǐng)人在案件審理過(guò)程中撤回仲裁申請(qǐng)的情況，也不影響反請(qǐng)求的繼續(xù)審理。以上是可以提起反請(qǐng)求的情況。
具體到一些個(gè)案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請(qǐng)求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強(qiáng)調(diào)的是“事實(shí)”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請(qǐng)求，要求員工承擔(dān)所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟(jì)損失，那么單位提起反請(qǐng)求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償?shù)氖聦?shí)和理由一致了，只是申請(qǐng)主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，無(wú)論員工在工傷事件中是否存在過(guò)錯(cuò)，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應(yīng)承擔(dān)法定賠償責(zé)任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請(qǐng)求。
綜上所述，在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁中能否提起反請(qǐng)求，我們不能以偏概全，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析。
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板5
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：被申訴人：
法定代表人：
公司地址：區(qū)街號(hào)
電話:
郵編：
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人__集團(tuán)第__有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
2、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付_年_月至今拖欠的`工資96000元;
3、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元;
4、裁令被訴人__集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元;
5、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付_年1月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)保險(xiǎn)金21000元;
6、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元;
7、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元;
8、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元;
9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自_年_月16日年起即在被申訴人__集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。_年__集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門(mén)名稱變更為_(kāi)_集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為_(kāi)_集團(tuán)第__有限公司)。__集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門(mén)所有工作人員同__集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自_年1月開(kāi)始，被訴人__集團(tuán)第__有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自_年11月開(kāi)始，被訴人__集團(tuán)第__有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，_年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人__集團(tuán)第__有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人__集團(tuán)第__有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人__集團(tuán)有限公司、__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板6
申訴申請(qǐng)人：廣州（市）××房地產(chǎn)有限公司
住址：××市天河?xùn)|路××號(hào)
法定代表人：劉王心電話：××××××××
被申訴人：張三思
申請(qǐng)要求：
1。裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬(wàn)元。
2。被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
理由與事實(shí)：
略
此致
廣州市天河勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
××（市）××房地產(chǎn)有限公司
20xx年11月8日
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板7
申請(qǐng)人信息：
姓名：______
性別：______
出生日期：__年_月_日
民族：__
身份證號(hào)碼：________
戶籍所在地：______
現(xiàn)住址：貴港市__路__號(hào)
郵政編碼：____
聯(lián)系電話：________（個(gè)人有效聯(lián)系電話）
被申請(qǐng)人信息：
單位名稱：_______（寫(xiě)明單位全稱）
法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：______
職務(wù)：__
住所：貴港市__路__號(hào)（寫(xiě)明單位詳細(xì)地址）
聯(lián)系電話：_________（單位電話）
仲裁請(qǐng)求：
申請(qǐng)人請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：
1、支付未簽訂勞動(dòng)合同期間為_(kāi)_年_月至__年_月（明確年限）的二倍工資差額___元（明確數(shù)額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元（明確數(shù)額）；
3、支付喪葬補(bǔ)助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補(bǔ)助___元（寫(xiě)明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額）；
4、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金___元，住院伙食補(bǔ)助___元，停工留薪期工資___元（寫(xiě)明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額）；
5、支付超時(shí)加班費(fèi)___元，節(jié)假日加班費(fèi)___元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
6、_________。
事實(shí)和理由：
根據(jù)事實(shí)經(jīng)過(guò)，申請(qǐng)人請(qǐng)求如下：
1、解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議：申請(qǐng)人于入職時(shí)間在被申請(qǐng)人單位任職，但未簽訂勞動(dòng)合同，工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____，解除及離職時(shí)間為_(kāi)_____，解除終止原因?yàn)開(kāi)_____；
2、工傷待遇爭(zhēng)議：申請(qǐng)人于工傷事故發(fā)生時(shí)間遭受工傷，工傷認(rèn)定時(shí)間為_(kāi)_____，勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間為_(kāi)_____，傷殘等級(jí)為_(kāi)_____，醫(yī)療期為_(kāi)_____，申請(qǐng)人的工資為_(kāi)_____，工傷保險(xiǎn)繳納情況為_(kāi)_____，已支付的.工傷待遇為_(kāi)_____；
3、勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h：申請(qǐng)人的工資標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____，工資構(gòu)成為_(kāi)_____，工資支付方式為_(kāi)_____，工作時(shí)間為_(kāi)_____。
法律依據(jù)：
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等相關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)______。因被申請(qǐng)人______，導(dǎo)致申請(qǐng)人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)_______。
附件：
1、《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本一式三份；
2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
申請(qǐng)人：______
____年_月_日
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板8
申請(qǐng)人：___________，性別：___________，民族___________，電話：___________ 住所：______________________ 郵編：___________
被申請(qǐng)人：_______________________住址：____________________ 郵編：___________法定代表：___________職務(wù)___________，總經(jīng)理 電話：___________
申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同___________年___________月___________日到___________年___________月___________日雙倍工資計(jì)____元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)___________元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月和___________年___________月至___________月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)___________元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月至___________年___________月加班工資___________元(___________小時(shí)×___________元/小時(shí)×___________倍=___________)
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月___________日至___________年___________月___________日工資___________元
六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月至___________月的住房公積金___元(每月__)
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年年終獎(jiǎng)____________元。 合計(jì)金額：___________元
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于___年__月__日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為_(kāi)__________月，工資為_(kāi)___元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為_(kāi)__________元。直至_月_日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付___ ___ ___日到___ - _ - __日工資計(jì)____元;
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)446_元(一年半) 被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的'___________%共計(jì)___________元。 被申請(qǐng)人未按時(shí)支付___________年___________月___________日至___________年___________月___________日工資___________元和年終獎(jiǎng)___________個(gè)月工資___________元。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的15_%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月至___________年___________月加班工資___________元(___________小時(shí)×___________元/小時(shí)×1.5倍=___________)
此致___________縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人：
(簽名或簽章)
年 月 日
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板9
申請(qǐng)人:____________,性別：__________民族___________，出生年月日___________，住址___________。
被申請(qǐng)人:___________
地址:___________
法定代表人:___________，電話:___________
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)___00元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(___8年1月至今)
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于___5年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的'保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
___________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:___________
年 ___________月___________ 日
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板10
申請(qǐng)人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市 xxxx村xx巷xx號(hào)電話：13xxxxxxxxx
被申請(qǐng)人：xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號(hào)(通訊地址:xx路xx號(hào)東鼎大廈 xx號(hào))
法定代表人：陳xx 電話：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx 請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資xxxx元；
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款xxxx元；
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共xxxxx元；
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年9月正式到被申請(qǐng)人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為xxx萬(wàn)元，實(shí)際回收xxx萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到xx萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的.，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
xxx市xxx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年x月x日
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板11
申請(qǐng)人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)： 。
被申請(qǐng)人：
注冊(cè)號(hào)：
住址：
法定代表人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20xx年11月份開(kāi)始，申請(qǐng)人黃新便來(lái)到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失，也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū) 》“評(píng)定黃新的'傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!
此致
欽州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板12
申請(qǐng)人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號(hào)碼：_________________現(xiàn)�。篲________________聯(lián)系電話：_________________
委托代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務(wù)：_________________
現(xiàn)�。篲________________聯(lián)系電話：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
聯(lián)系電話：_________________
仲裁請(qǐng)求：_________________
1、
2、
3、
事實(shí)和理由：_________________
此致
__________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)
_________年_____月____日
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板13
申請(qǐng)人：劉__，男，1__年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門(mén)前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號(hào)。
被申請(qǐng)人：_____物流有限公司
住所地：__市__區(qū)__路__號(hào)___房
法定代表人：羅__
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元(4500元/月___2.5個(gè)月);
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從____年9月至____年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月___11個(gè)月);
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月___6個(gè)月);
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____年1月4日至____年7月15日的醫(yī)療費(fèi)36935.59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(50元/天___70%___147天)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)390元;
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)147600元(4100元/月___30%___12個(gè)月___10年);
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元(4500元/月___18個(gè)月);
七、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付傷殘津貼405000元(4500元/月___75%___12個(gè)月___10年);
八、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元(4500元/月___12個(gè)月);
以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人劉__于____年8月入職被申請(qǐng)人____物流有限公司，工作崗位是搬運(yùn)工，月工資為4500元，但被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。____年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí)，劉__在公司倉(cāng)庫(kù)F1號(hào)庫(kù)內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：
一、重型開(kāi)放性顱腦損傷
1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折
5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;
二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;
三、右側(cè)6、7肋骨骨折;
四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;
五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。
由于申請(qǐng)人無(wú)力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請(qǐng)人共住院147天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，需專人陪護(hù)。____年3月1日，申請(qǐng)人的`受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年7月29日，申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)，護(hù)理等級(jí)為四級(jí)，停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特此提出上述仲裁請(qǐng)求，向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求早日依法裁決。
此致
敬禮
__市__區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：劉__________
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板14
申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,
身份證號(hào):
住住址:
通訊方式:
代理人；xx,xx律師事務(wù)所律師
電話:
被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
電話:
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元.
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元.
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)).
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償.
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充).
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由:
20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保.20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,/by/52790.html后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字［20xx］2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí).20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”.根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的`規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月).
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償).
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元.
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張.
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人:
20xx年7月26日
附:1、副本2份；2、一份；
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁模板15
申請(qǐng)人：徐xx，男，19xx年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx號(hào)，電話：xxxxxxxxxxx
被申請(qǐng)人：xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司,地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號(hào)(通訊地址:xx路xx號(hào)東鼎大廈xx號(hào))
法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資xxxx元;
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款xxxx元;
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共xxxxx元;
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年9月正式到被申請(qǐng)人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為xxx萬(wàn)元，實(shí)際回收xxx萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的.凈利仍能達(dá)到xx萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
xxx市xxx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
xx年x月xx日
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