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檢驗科管理制度

時間:2025-11-19 16:32:09 好文 我要投稿

檢驗科管理制度15篇[實用]

  在現在的社會生活中,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。那么擬定制度真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的檢驗科管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

檢驗科管理制度15篇[實用]

檢驗科管理制度1

  1.工作人員必須穿好工作服,戴好帽子口罩手套,必要時穿隔離衣,鞋套,戴防護面罩。

  2.簽收過的標本應置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的,不得隨意擺放。各種試劑和化學品均應貼有標簽,放置于合適的位置,不與標本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿,以防滑落打破,污染環(huán)境。一旦污染,先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液,逐漸向中心消毒處理;

  3.每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指,再接觸病人,避免交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,微量采血應做到「一人一針一管一片一巾」。

  4.所有被污染的.針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統一焚燒處理。

  5.菌種、毒種按《傳染病防止法》進行管理。

  6.所有標本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進行排污處理。

  7.所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入黃色垃圾袋,由衛(wèi)生員統一收送焚燒。

  8.各種消毒液現配現用,每天監(jiān)測濃度,有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現傳染病,應立即報告醫(yī)務科和院感科,并采取隔離消毒措施,防止疫情擴散。

  9.所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進行消毒、浸泡、洗滌。

  10.檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次;空氣消毒1次;每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11.每天日常工作完畢后,所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭,工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。

  12.所有檢驗科發(fā)出的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告(科室外自助報告機打印除外),紫外線燈必須定期進行監(jiān)測。

  13.各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施。

檢驗科管理制度2

  一、所使用的商品儀器、試劑必須有產品注冊證、銷售許可證和/或生產許可證。

  二、各專業(yè)組應配備足夠的儀器設備保證檢驗結果的及時準確。

  三、各專業(yè)組組長應隨時關注儀器設備的運行狀態(tài),發(fā)現問a題及時處理,對于一般小故障有能力可以自行解決,迅速恢復儀器的`正常運行;如遇較嚴重的儀器故障應及時通知廠方工程師進行修理。

  四、對于使用年限較長、經常發(fā)生故障、需要更新的儀器設備應及時向科主任匯報,由科主任與設備科溝通后。填寫設備申請表,經科主任批準后,報設備科進行招標采購,避免影響日常工作。

  五、各專業(yè)組長應關注日常工作量的變化,如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況,應及時向科主任匯報,及時添置設備,保證日常工作的正常進行。

  六、儀器、試劑、方法更新時應做比較試驗,開展新項目必須做方法學評價,并有相應試驗記錄。方法學評價內容至少應包括:精密度、方法對比、病人結果的可報告范圍。

  七、所有試劑、耗材、輔助品應根據需要定期、定量進行采購,由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單,然后交后勤管理處由專人統一采購,試劑到貨后,通知后勤管理處驗貨并入庫,由各項目檢驗人員保管,并按試劑盒說明書要求保存。

  八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表,超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或對方工號。

檢驗科管理制度3

  為加速醫(yī)院發(fā)展,提高學科整體醫(yī)療技術水平,進一步規(guī)范新技術、新項目的申報和審批流程,完善新技術項目的臨床應用質量控制管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量,根據衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法(試用)》,結合我院的實際,特制定新技術、新項目管理制度。

  一、新技術項目包括:

  1、使用新試劑的診斷項目;

  2、使用二、三類醫(yī)療技術器械的診斷和治療項目;

  3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目;

  4、生物基因診斷和治療項目;

  5、使用產生高能射線設備的診斷和治療項目;

  6、其它可能對人體健康產生重大影響的新技術、新項目。

  二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。

  1、第一類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開展的技術。

  2、第二類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問題或者風險較高,必須報省衛(wèi)生廳批準后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術目錄》。

  3、第三類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性不確切,風險高,涉及重大倫理問題,或需要使用稀缺資源,必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術目錄》。

  三、新技術、新項目準入申報流程:

  1、開展新技術、新項目的臨床、醫(yī)技科室,項目負責人應具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工,其認真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》(附件1),經科室討論審核,科主任簽字同意后報送醫(yī)務科。

  2、在《申報表》中應就以下內容進行詳細的闡述:

 。1)、擬開展的新技術、新項目目前在國內外或其它省、市醫(yī)院臨床應用基本情況;

  (2)、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥;

  (3)、詳細介紹療效判定標準、評價方法,對有效性、安全性、可行性等進行具體分析,并對社會效益、經濟效益進行科學預測。

 。4)、技術路線:技術操作規(guī)范和操作流程;

  (5)、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件;

  (6)、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。

  3、擬開展的新技術、新項目所需的`醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產許可證》、《經營許可證》、《產品合格證》等各種相應的批準文件復印件。

  四、新技術、新項目準入審批流程:

  1、首先醫(yī)務科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》進行審查,審查內容包括:

  (1)、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī);

 。2)、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性;

 。3)、參加的人員資質和水平是否能夠滿足開展需要;

  (4)、申報的新技術、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質證件是否齊全。

  2、醫(yī)務科審核合格項目,委托醫(yī)療技術倫理委員會進行論證,聽取該項目負責人和科室答辯后,將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目審批表》(附件2),并上報院辦公會研究決定。

  3、醫(yī)院辦公會研究決定后,醫(yī)務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。

  4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請,無論批準與否,醫(yī)務科均于書面答復說明理由。

  五、新技術、新項目臨床應用質量控制流程:

  1、批準后醫(yī)療新技術項目,實行科室主任負責制,按計劃具體實施,醫(yī)務科負責協調和保障,以確保此項目順利開展并取得預期效果。

  2、在新技術、新項目臨床應用過程中,主管醫(yī)師應向患者或其委托人履行告知義務,尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。

  3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現下列情況之一的,主管醫(yī)師應當立即停止該項目的臨床應用,并啟動應急預案,科室主任立即向醫(yī)務科報告。

  (1)、開展該項技術的主要專業(yè)技術人員發(fā)生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發(fā)生變化,不能正常臨床應用的;

 。2)、發(fā)生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的;

 。3)、發(fā)現該項技術存在醫(yī)療質量和安全隱患的;

 。4)、發(fā)現該項技術存在倫理道德缺陷的。

  六、新技術、新項目監(jiān)督管理流程:

  (1)、醫(yī)務科做為主管部門,對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價,制定醫(yī)院新技術項目管理檔案,對全院開展項目不定期進行督查,及時發(fā)現醫(yī)療技術風險,并督促相關科室及時采取相應措施,將醫(yī)療技術風險降到最低程度;

  (2)、醫(yī)務科定期追蹤項目的進展情況,會同財務處對其療效、社會效益及經濟效益進行評估。

 。3)、各臨床醫(yī)技科室,按三甲審核標準,今年完成一般科室所承擔所有項目,或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。

 。4)、原則上,每年3月底前各科室上交當年度的經科室討論,并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》;

 。5)、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題,均應向醫(yī)務科匯報,每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總,填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目年度工作報告》,詳細開展例數、經濟效益、社會效益、目前存在問題等,醫(yī)務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實;

 。6)、各科室嚴禁未經審批自行開展新技術、新項目,否則,將視作違規(guī)操作,由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。

  七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫(yī)務科負責解釋和完善。

檢驗科管理制度4

  1、各專業(yè)實驗室應根據各自的工作需要,每月申報所購商品化試劑原料,并應做到及時盤存清點,入庫做到心中有數。

  2、所有試劑的申請,進貨一律由科室統一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正宗,有批準文號。

  3、各專業(yè)實驗室應對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質的.試劑。

  4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

  5、試劑的保存應嚴格按照要求存放,以保證有效期內能有效地使用,杜絕浪費現象。

  6、試劑外借一律須經科主任同意方可執(zhí)行。

  7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存,放保險箱內,使用時應有兩人在場,并做好登記。

  8、易燃,易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。

檢驗科管理制度5

  1.目的:為了加強化學危險品的儲存和使用的管理,預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。

  2.適用范圍:本制度適用于化學危險品的儲存和使用的管理。

  3.職責:

  3.1實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。

  3.2各使用部門負責化學危險品使用和儲存的管理。

  4.工作程序:

  4.1化學危險品范圍主要包括檢驗用的化學試劑等。

  4.2在購買化學危險品時,應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。

  4.3采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料,并制定相應的應急措施,配送到儲存室。

  4.4危險化學品倉庫的管理

  倉庫管理員職責a.防火、防泄漏安全的管理;b.化學危險品入庫、發(fā)放的管理;c.廢棄化學危險物品處置的管理。

  4.5化學危險品的儲存

  4.5.1化學危險品必須存放于專用倉庫、專用場地或專用儲存箱內,進行分類存放,文字標識清楚。

  化學藥品貯存室應符合有關安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調溫、消除靜電的安全措施。室內環(huán)境應干燥、通風良好,溫度一般不超過28℃,照明應是防爆型。

  4.5.2化學藥品貯存室應有專人保管,并有嚴格的賬目和管理制度。

  4.5.3室內備有消防器材。

  4.5.4貯存化學危險品應符合下列要求:

  a.化學藥品應按類存放、特別是化學危險品按其特性單獨存放。堆垛之間的主要通道應當有安全距離,不得超量存放。

  b.遇火、遇潮、易燃易爆、產生有毒氣體的化學藥品、不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。

  c.受光照射容易燃燒爆炸或產生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應當在陰涼通風的地點存放。

  d.化學性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。

  e.氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。

  f.劇毒性危險化學品應放于專用的保險柜內,并執(zhí)行雙人保管制度。

  g.倉庫和現場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查。

  4.6危險化學品的運輸和使用

  4.6.1在化學品的運輸和使用時,應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現場。

  4.6.2在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。

  4.6.3化學危險品使用現場應有化學品性能資料,便于查閱。

  4.6.4作業(yè)人員要根據需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。

  4.6.5劇毒性化學危險品的使用要執(zhí)行雙人領用、使用制度。

  4.7化學危險品應急、預防措施

  4.7.1防火與防爆

  物質起火的三個條件是物質本身的可燃性、氧的供給和燃燒的起始溫度。一切可燃物的溫度處于著火點以下時,即使供給氧也不會燃燒。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關鍵。

  a毒害物品

  分為劇毒物品和有毒物品。毒害物品應鎖在固定的鐵柜中,由專人負責保管,每次取用有嚴格的用量登記。

  b腐蝕性物品

  對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等,有極強的腐蝕性。應放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。

  c放射性物品

  人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。所以放射性物品應放在專用的安全貯藏所。

  4.7.1.1起火和防爆的預防措施

  根據化驗室著火和爆炸的起因,可采取下列針對性預防措施。

  A.在火焰、電加熱或其它熱源附近嚴禁放置易燃物。

  B.加熱用的酒精燈、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時,應立即關閉。

  C.灼熱的物品不能直接放置在試驗臺上,各種電加熱器及其它溫度較高的加熱器都應放置在石棉板上。

  D.傾注或使用易燃物時,附近不得有明火。

  E.蒸發(fā)、蒸餾和回流易燃物時,不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴,應根據沸點高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。

  F.在蒸發(fā)、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中,分析人員決不能擅自離開。 G.實驗室內不宜存放過多的易燃品。

  H.不應用具有磨口塞的玻璃瓶儲存爆炸性物質,以免關閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。必須配用軟木塞或橡皮塞,并應保持清潔。

  I.不慎將易燃物傾倒在試驗臺或地面上時,必須:a.迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源;b.立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干;c.室內立即通風、換氣;

 。洌砩匣蚴稚险从幸兹嘉飼r,應立即清洗干凈,不得靠近火源。

  4.7.1.2預防化學反應熱起火和起爆

  A.分析人員對于要進行的試驗,須了解其反應和所用化學試劑的特性。對有危險的試驗,要準備應有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。

  B.易燃易爆物的試驗操作應在通風櫥內進行,操作人員應戴橡皮手套、防護眼鏡。 C.在未了解試驗反應之前,試料用量應從最小開始。 D.及時銷毀殘存的易燃易爆物。

  4.7.1.3預防容器內外壓力差引起爆炸

  A.預防減壓裝置爆炸,減壓容器的內外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科

  過一個大氣壓。 B.預防容器內外壓力增大引起爆炸的措施:

 。幔头悬c和易分解的物質可保存在厚壁瓶中,放置在陰涼處。

  b.所有操作應按操作規(guī)程進行。反應太猛烈時,一定要采取適當措施以減緩反應速度。

 。悖荒軐x器裝錯,使加熱過程中形成密閉系統。

 。洌畬τ锌赡馨l(fā)生爆炸的'試驗一定要小心謹慎,嚴加管理、嚴格遵守操作規(guī)程,絕對不允許不了解試驗的人員進行操作,并嚴禁一人單獨在實驗室工作。

  4.7.1.4實驗室滅火

  滅火的原則是:移去或隔絕燃料的來源,隔絕空氣、降低溫度。對不同物質引起的火災,采取不同的撲救方法。

  a.防止火勢蔓延,首先切斷電源、熄滅所有加熱設備;快速移去附近的可燃物;關閉通風裝置,減少空氣流通。

  b.立即撲滅火焰、設法隔斷空氣,使溫度下降到可燃物的著火點以下。 c.火勢較大時,可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器:適用于撲救電器、油類和酸類火災,不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質火災,因為這些物質會與二氧化碳發(fā)生作用;泡沫滅火器:適用于有機溶劑、油類著火,不宜撲救電器火災;干粉滅火器:適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質的火災。

  4.8常見的化學毒物及中毒預防和急救

  實驗室中引起的中毒現象有兩種:一是急性中毒;二是慢性中毒,如經常接觸某些有毒物質的蒸汽。

  4.8.1急救措施:

  a.立即將中毒者抬到空氣新鮮處,注意保溫,勿使受凍;b.呼吸衰竭者立即進入人工呼吸,并給以氧氣,立即送醫(yī)院。

  B.CL2 CL2為草綠色氣體,比空氣重2.49倍,一旦泄漏沿地面流動。CL2是強氧化劑、溶于水、有窒息臭味。一般工作場所空氣中含氯不得超過0.002mg/L。含量達3mg/L時,呼吸中樞突然麻痹、肺內引起化學灼傷而迅速死亡。 C. H2S H2S為無色無味氣體,具有腐蛋臭味,對空氣相對密度為1.19。H2S使中樞神經系統中毒,使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結合(生成FeS沉淀)使酶活動減弱。H2S濃度低時,頭暈、惡心、嘔吐等,濃度高或吸入大量時,可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。

  因H2S有惡臭,一旦發(fā)現其氣味應立即離開現場,對中毒嚴重者及時進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院。

  D.氮氧化物

  氮氧化物主要成分是NO和NO2。氮氧化物中毒表現為對深部呼吸道的刺激作用,能引起肺炎、支氣管炎和肺水腫等。嚴重者導致肺壞疽,吸入高濃度氮氧化物時,可迅速出現窒息、痙攣而死亡。

  一旦發(fā)現中毒,要立即離開現場、呼吸新鮮空氣或吸氧,并送醫(yī)院急救。

  4.8.2.酸類

  H2S0

  4、HNO

  3、HCl這三種酸是化驗室最常用的酸。受到三酸蒸汽刺激可以引起急性炎癥。受到三酸傷害時,迅速用大量水沖洗,然后用2%的小蘇打水沖洗患部。 4.8.2.3堿類

  NaOH、KOH它的水溶性有強烈腐蝕性。皮膚受到傷害時迅速用大量水沖洗,再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。

  4.8.3氰化物、砷化物、汞和汞鹽

  a.氰化物:KCN和NaCN屬于劇毒劑,吸入很少量也會造成嚴重中毒。發(fā)現中毒者應立即抬離現場,施以人工呼吸或給予氧氣,立即送往醫(yī)院。 b.砷化物:As2O

  3、Na2AsO

  3、AsH3,發(fā)現中毒時立即送往醫(yī)院。

  c.汞和汞鹽、HgCl

  2、Hg2Cl2,汞和HgCl2的毒性最大,發(fā)現中毒時立即送往醫(yī)院。

  4.8.4有機化合物的種類很多,幾乎都有毒性,只是毒性大小不同。因此在使用時必須對其性質詳細了解,根據不同情況采取安全防護措施。

  a.脂肪族鹵代烴

  短期內吸入大量這類蒸汽有麻醉作用,主要抑制神經系統,刺激粘膜、皮膚以至全身出現中毒癥狀,這類物質對肝、腎、心臟、有較強的毒害作用。

  b.芳香烴

  有刺激作用,接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對中樞神經有麻醉作用。大多數芳香烴對神經系統有毒害作用,有的還會湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科

  損傷造血系統。急性中毒應立即進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院治療。

  c.致癌物質

  某些物質在一定條件下誘發(fā)癌癥,被稱為致癌物質。以下物質有較明顯的致癌作用:多環(huán)芳烴、3,4苯并芘、1,2苯并蒽、亞硝酸氨類、α-萘氨、聯苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。在使用這些物質時必須穿戴工作服、手套、口罩,避免進入人體。

檢驗科管理制度6

  1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標采購的原則。要求試劑質量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產日期和失效日期;為了保證試劑的質量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。

  2.試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的失效。

  3.如發(fā)現試劑變質和有質量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結果的準確性,不得使用變質和失效的試劑。

  4.如果更改試劑廠家,應對試劑質量、價格反復論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。

  5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導書或操作規(guī)程嚴格操作,保證質量。

  6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。

  附:試劑藥品管理規(guī)則

  1.試劑藥品貯存規(guī)則

  1.1一般試劑藥品

  1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。

  1.1.2試劑放置溫度要根據試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。

  1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的.效期。

  1.2危險性化學藥品

  1.2.1危險性化學藥品應有專人負責管理,標簽必須完整清楚。

  1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應存放在一起,以防變質,失效或燃燒。

  1.2.3揮發(fā)性藥品應于陰涼避光處保存,嚴禁日光直接照射。

  1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導致其他物質燃燒或爆炸。

  1.2.5易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內,以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。

  2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定

  2.1使用有揮發(fā)性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應在通風櫥內開啟瓶塞,如無通風櫥時,應在空氣流通處開瓶,人站在上風向,眼應側視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。

  2.2對液體試劑應觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質。

  2.3取用液體試劑時,應將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內。

  2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側倒出溶液,避免溶液腐蝕標簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應注意不可使瓶塞張冠李戴。

  3.受化學藥品傷害的處理

  3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。

  3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。

  3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。

  3.4堿性物質濺傷眼睛后,應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。

  3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。

檢驗科管理制度7

  檢驗科質控小組職責

  1、檢驗科質控小組由科室負責人以及各小組相關人員4人組成;科主任是科室質量第一責任人;

  2、根據本科室的實際情況制定《質量手冊》,擬出程序文件,標準化操作規(guī)程;制定及修訂本科室的`質控工作制度、人員崗位職責;

  3、在醫(yī)務科和醫(yī)院質控管委會的指導下,制定本科室醫(yī)療質量管理措施和考核辦法,督促本科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。

  4、對科室的質量控制進行檢查和考核,分析科室質控數據、臨床反應情況、質量缺陷問題,自我查找質量隱患,自評工作優(yōu)劣。

  檢驗科質控小組工作制度

  1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質量進行管理監(jiān)督、指導、檢查,開展室內質控;

  2、質控小組的活動應至少每個月一次,每次應認真分析評判本科室質量動態(tài),總結歸納、對需改進的內容提出整改措施,并認真做好質控活動記錄;

  3、對檢驗質量的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控,通過具體問題對質量控制進行解讀、組織科室工作人員學習質量管理制度、標準操作規(guī)程,強化質量和安全意識;

  4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查,對各種文書、記錄情況進行檢查,提出整改措施并落實。

檢驗科管理制度8

  一、目的:

  規(guī)范質量管理制度。

  二、適用范圍:

  適用于檢驗科全體工作人員。

  三、內容:

  1、質量管理制度用以監(jiān)控和評價每個方法的分析過程質量,確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。

  2、實驗室的場地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗服務相適應。

  3、使用良好的測定方法、設備、儀器、試劑、材料和輔助品,保證獲得準確而可靠的檢驗結果。

  4、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓,必須有高度的責任心和事業(yè)心。

  5、建立操作手冊,按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。

  6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的下列操作特性:準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性,病人檢驗結果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應完整。由主任認可、簽名后方可生效。

  7、定期進行設備保養(yǎng)和功能檢查,并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統保持完善的實驗性能,保證準確和可靠的結果和報告。

  8、明確在標本采集前對病人的要求,保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質量管理制度,確保分析前標本準確無誤。

  9、按照檢驗申請單(書面或計算機打。┥暾埖捻椖孔鳈z驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。

  10、采用國標標準真空采血系統,應用靜脈血進行實驗以保證檢驗結果的質量及操作者安全。

  11、定期進行校準和校準確認,在校準確認中沒有符合實驗室規(guī)定的可接受范圍,必須重新校準并做好記錄,備案。

  12、各專業(yè)組制定測定方法的`質量控制制度。包括所需的質控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結果前,質控結果必須在控制下。失控必須有記錄,有糾正措施。保留所有質量控制工作的記錄,保存期2年。質控品和校準品結果不在實驗室建立的可接受范圍內時應對最后一次可接受控制結果以后或者這次失控的所有病人結果作評價,確定這些病人結果是否受影響;實驗室是否必須要重做,以保證結果準確、可靠。

  13、認真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業(yè)的臨床檢驗室間質評計劃。保留所有記錄材料,原始記錄保留不少于2年。

  14、檢驗報告必須及時、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來規(guī)定的時間內報告病人結果,必須根據病人檢驗要求的緊迫程度,采取措施。發(fā)現已報告的病人結果有問題時必須立即通知有關醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結果。檢驗結果記錄保存2年以上。

  15、定期征詢臨床醫(yī)護人員對本科結果的評價,及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢,不斷改進實驗室的工作。

檢驗科管理制度9

  一、遵守院內及科內制定的一切規(guī)章制度。

  二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

  三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

  四、同事間互相尊重、互學互幫、團結一致、做好工作。

  五、分級報告,工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。

  六、認真帶教,使進修、實習人員真正學到相關知識。

  七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業(yè)務水平。

  八、注重質量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。

  九、緊密聯系臨床、提高為臨床服務意識。

  十、注重法律意識,確保以患者為中心、以質量為核心的`實際效果,在給患者提供優(yōu)質服務的同時,更好地保護自己。

  十一、本室崗位有明確的責任。室內定崗不定人,每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。

檢驗科管理制度10

  一、設清潔區(qū)(血液儲存)、潛在污染區(qū)(辦公區(qū))

  二、臨床用血管理應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》。

  三、工作人員接觸血液必須戴手套,脫手套后必須規(guī)范洗手。一旦發(fā)生皮膚刺傷,應立即處理,并及時報告醫(yī)院感染管理科。

  四、儲血冰箱應每周清潔消毒一次,每月對冰箱內壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病菌和霉菌。

  五、保持室內環(huán)境清潔,定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內地面每天濕式拖地一次。每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。

  六、工作人員必須做好自我防護,上崗前應查體并注射乙肝疫苗,建立定期體檢制度。

  七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內空氣以及儲血冰箱的

  生物實驗室醫(yī)院感染管理制度

  根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結合本院檢驗科實一、個人防護

  1.進入實驗室前要摘除首飾,修剪指甲,以免刺破手套。長發(fā)應束在腦后,禁止在實驗室內穿露腳趾的鞋。

  2.實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝,禁止在實驗室工作區(qū)內的任何地方貯存食品及飲料。

  二、洗手

  1.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,即使戴有手套也應立即規(guī)范洗手或手消毒。

  2.摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、應例行洗手。 3.對消毒劑過敏的人員,可使用速干手消毒劑。

  4.洗手池專用,不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時,可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。

  5.當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等,必須要戴上合適的手套,脫手套后必須洗手。

  6.實驗人員在操作完有感染性的材料時,離開實驗室工作區(qū)之前必須進行規(guī)范洗手。

  7.每日工作完畢,所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

  三、操作規(guī)則

  1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性,操作時均應帶手套。在認為手套已被污染時應脫掉手套,立即洗凈雙手,再更換新手套。膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。

  3.禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入口內。禁止舔標簽。 4.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應高壓蒸汽滅菌處理。

  5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內進行,有害氣溶膠不得直接排放。

  6.應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在

  內的利器應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在內容物達到四分之三前置換。

  7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向實驗室負責人報告,此類事故的書面材料應存檔。

  8.實驗室應保持整潔,當潛在的危險物濺出或一天的工作結束后,工作臺表面應清潔消毒。

  9.所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗中取走之前,高壓蒸汽滅菌。

  病理性醫(yī)療廢物管理制度

  與有關人員的防護

  按照《醫(yī)療廢物管理條例》和有關規(guī)定特制定本制度。

  驗動物尸體等,如手術及其他診療過程中產生的人體組織、器官等;醫(yī)學實驗動物的組織、尸體等;病理切片后廢棄的人體組織、器官等。

  二、病理性醫(yī)療廢物應存放專用的容器內,容器或包裝應堅固、防滲漏,在盛裝病理性醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查,確保無破損、無滲漏或其他缺陷。

  三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容器內的病理性廢物不得再次取出。

  四、盛裝病理性醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外面應有“病理性廢物”標示。

  五、確定廢棄的'病理組織,應事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員,科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處,并與現場工作人員認真交接和登記,暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心,在最短的時間內將廢物運走以得到及時處理。

  六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后沖刷、清潔,晾干備用,將盛放病理性廢物后的櫥柜,用1000m/L的含氯消毒液認真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔,打開櫥門通風晾干備用。

  七、凡是病理性組織接觸到的污物,一律放置防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內,3/4滿封口,處理方法同廢棄的病理組織。

  八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員,應戴帽子、護面罩,操作完畢認真洗手和手消毒。

  九、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責

  1、制定正確的采(收)集、運送和處理標本的準則,并指導應用于臨床。

  2、及時處理送檢標本,嚴格質量控制,提高微生物陽性的檢出率。 3、嚴格按照我院制定的《檢驗科醫(yī)院感染管理制度》,認真確保實驗室操作的準確性和安全性。

  4、負責醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學檢測并及時做出報告。

  5、負責臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,并與藥劑科配合,每季度公布一次我院細菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。

  6、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔相關的檢測工作。

檢驗科管理制度11

  一、區(qū)域劃分

  檢驗科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉庫;半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間;污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

  二、消毒原則

  清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同,若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限,按污染區(qū)處理。

  清潔區(qū)若無明顯污染,應每天開窗通風換氣數次,臺面、地面每天濕式清潔;污染區(qū)在每天開始工作前及結束工作后,臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空氣紫外線消毒。半污染區(qū)環(huán)境容器)不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應認真規(guī)范洗手。隔離衣若有致病菌污染,應隨時更換,及時進行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示,含氯消毒液類每次配制完要檢測,清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

  三、檢驗單的`消毒

  所有檢驗報告單都是無菌紙打印,發(fā)給病人。

  四、器材消毒

  1、金屬器材:(1)接種環(huán),用酒精燈燒灼滅菌。當接種環(huán)上有較多污染物時,應先在火焰上方,把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼,以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境(2)刀剪污染后不宜燒灼滅菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,潔凈水沖洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

  2、玻璃器材:各種涂片用玻片一用一消毒。

  3、用于微生物培養(yǎng)采樣的塑料吸頭,壓力蒸汽滅菌后備用。

  五、耗材消毒

  1、用于微生物檢驗的各種耗材,如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。

  2、用于生化檢驗或免疫學檢驗的器材,作為醫(yī)療廢物一次性處理。

  3、塑料制品嚴格按照醫(yī)療廢物。

  六、重復用物品消毒

  1、橡膠制品:瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

  氯消毒液浸泡30min~60min。

  七、儀器消毒:貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。

  八、手的消毒

  工作前、工作后、檢驗同類標本后再檢驗下一標本前,均規(guī)范洗手,若手上有傷口,應戴手套接觸標本。非接觸式水龍頭;肥皂保持干燥或液體肥皂;洗手后用紅外線自動干手機吹干手。

  九、廢棄標本消毒及容器處理

  1、盛檢驗標本的尿杯、大便盒、試管,特別是結核病的痰杯,應帶手套,用后連同手套放入黃色塑料袋內,集中無害化處理。

  2、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關節(jié)腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內。

  3、廢棄生化免疫血標本存放七天后,封好后集中無害化處理。

檢驗科管理制度12

  為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的`健康、安全,防止病原體通過實驗室向外環(huán)境擴散,避免實驗室感染,制定本制度。

  1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

  2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

  3、嚴格無菌操作,靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

  4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,不得隨意丟棄,放入醫(yī)療廢物專用袋。

  5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。

  6、報告單以打印單發(fā)放。

  7、檢驗科及實驗室應安裝非手觸式洗手設施,醫(yī)務人員結束操作后應及時洗手。操作場所配備速干手消毒液,安裝洗眼裝置。

  8、保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

  9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

  6、儲血設備應專用于血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內空氣培養(yǎng)每月一次,培養(yǎng)皿細菌生長菌落<200CFU/m3且無霉菌生長。

  7、嚴格無菌操作,采血時應做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,并建立定期體檢制度,工作中應做好個人防護。接觸血液必須戴手套,脫手套后應洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。

  8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品,廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進行處理。

檢驗科管理制度13

  一、嚴格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

  二、凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無菌,采集標本時應執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統一焚燒、處理。

  三、各種檢驗后的廢棄標本的`處理:微生物培養(yǎng)器皿應高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。

  四、直接用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。

  五、檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標本、容器及其它污染物接觸。

  六、實驗臺及地面應每天進行清潔,有污染時應隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

  七、工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。

檢驗科管理制度14

  一、領用管理:

  1、由科室向供應室寫出領用空針申請,由供應室送到檢驗科。

  2、由科室向供應室設備科寫出領用申請,由設備科送到檢驗科。

  二、使用管理:

  1、接收后,要檢查批號與有效期,發(fā)現過期,立即退貨。

  2、驗收合格后,登記在耗材登記本上。

  3、使用過的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處理,任何個人不得截留或重復使用,杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。

  檢驗科醫(yī)療廢物管理制度

  一.醫(yī)療廢物的分類:

  1、感染性醫(yī)療廢物:

  病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器;使用過的'空針(不帶針頭)、棉棒、吸管等物品。

  2、損傷性醫(yī)療廢物:

  醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。

  二.醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存

  醫(yī)療廢物按類別分類收集,由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內、貼好標簽送到儲存處。

  三.醫(yī)療廢物的交接和登記

  衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關手續(xù)后,把相應的物品登記在記錄本上,并簽好名字。

  檢驗科污水處理制度

  1、檢驗科污水處理由相關責任人負責,檢驗科產生的廢水不經消毒處理,不準直接排入公共下水道。

  2、相關工作人員每天下午,根據廢液量向儀器廢液桶內放入足量的消毒片(按1000mg/L有效氯計算)。第二天開機前,處理污水。

  3、涂片染色用污水,倒入專用塑料桶內,按量放入消毒片(按

  1000mg/L有效氯計算),第二天處理。

  檢驗科衛(wèi)生清掃制度

  1、環(huán)境要做到清潔、整齊。

  日拖擦地面2次,定期用含氯消毒液拖擦地面。

  3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物,并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。

  4、科室工作人員,應在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。 5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。

檢驗科管理制度15

  1、檢驗科工作人員嚴格執(zhí)行標準預防措施。

  2、當工作人員手部皮膚發(fā)生破損時,檢驗病人血液、體液、分泌3、在抽血過程中,特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。 5、發(fā)生職業(yè)暴露后的.報告處理措施

  (1)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。 (2)如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

 。3)受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;

  被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

 。4)損傷處理完后首先報告科室醫(yī)院感染管理小組負責人,負責人立即報告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組,醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查(在預防藥物應用前),12小時內送檢。

  (5)對于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL時,不需要進一步治療。

  (6)對于沒有免疫力的人,應預防性肌內注射乙肝免疫球蛋白,盡早使用(最好48h內,最遲≤1周)。同時進行乙肝疫苗全程接種:(0、10mg)、(1個月、10mg)、(第6個月、10mg)三次注射。

 。7)免疫注射后還應進行血清學追蹤調查,以確定是否有了合適的血清學反應。

  治療,并追蹤監(jiān)測與觀察。

 。9)對損傷事件進行調查與處理,提出改進措施,開展預防銳器傷的全員教育。

  檢驗科一次性醫(yī)療用品管理制度

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