檢驗科管理制度
在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的檢驗科管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
檢驗科管理制度1
一、遵守院內及科內制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學互幫、團結一致、做好工作。
五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。
六、認真帶教，使進修、實習人員真正學到相關知識。
七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業(yè)務水平。
八、注重質量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的`報告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務意識。
十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質量為核心的實際效果，在給患者提供優(yōu)質服務的同時，更好地保護自己。
十一、本室崗位有明確的責任。室內定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。
檢驗科管理制度2
一、檢驗科工作制度
1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。申報科研課題，開展方法學研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質。密切與臨床科的聯(lián)系，聽取意見，改正工作。
2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。
4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。
6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管，存放二年以上。
8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全
1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。
2、加強醫(yī)療質量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員，并詳細記錄。
4、每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結分析不安全因素，提出整改措施。
（二）實驗室安全
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的.使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存，應有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由兩人保管，存放于保險箱內。
4、普通化學試劑庫設在檢驗科內，由專人負責，并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。
6、做好電腦網(wǎng)絡安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。
7、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。
9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應及時報告，迅速處理。
三、檔案管理制度
�。ㄒ唬�、目的：檢驗科資料是實驗室質量證明資料及質量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。
�。ǘ⒎秶孩俨∪诵畔①Y料；②樣本資料；③檢測數(shù)據(jù)；④檢驗結果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內質控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
�。ㄈ�、職責：檢測人員對記錄負責，室負責人對管理措施的落實負責，科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負責。
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1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。
2、樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。
3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄：檢測中室內的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測結果的記錄：檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。
5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時間，專業(yè)技術職務資格、時間等。
6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。
7、室間室內質控資料：質控品發(fā)放部門，質控品數(shù)值資料，質控檢測原始資料及質控圖（一年內由實驗室負責人）保存；一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件：各級文件分類（行政性文件、業(yè)務文件）。
9、業(yè)務學習資料：講課資料，（專家授課資料、科內講座資料）保存。
�。ㄎ澹�、記錄方法：
1、手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。
2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測結果等資料備份。
（六）、記錄保存：
1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗結果記錄（包括病例資料），由實驗室負責人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料（檢驗結果記錄及病人病例資料），由實驗室負責人每天、每月備份，由檢驗中心網(wǎng)絡管理人員統(tǒng)一建檔封存，保存期五年。
2、電子保存資料，由系統(tǒng)設置密碼保護。
3、記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內容上加雙劃線并附加說明、簽字。
檢驗科管理制度3
一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標本，應有專門的送檢登記本，詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名；對于不符合要求的標本，接收人員應注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。
三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應予以退回，并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄；若所送標本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會嚴重影響檢驗質量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考，并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標本接收人員在接收病區(qū)送檢標本時，應對其進行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的標本，應單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任，必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標本僅在當天進行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標本保留7天，對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的'保存。
八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱，由當班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內，運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置；廢棄的血標本按照有關規(guī)定進行處理，并作相應的記錄；對于傳染病標本，按照傳染病相關規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本，因工作或科研需要時，應請示部門組長和科主任，并需得到其認可。
檢驗科管理制度4
一、醫(yī)療安全管理制度
1、目的：
制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
2、范圍：
適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。
3、職責：
3.1科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
3.2實驗室組長負責落實具體措施。
3.3各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4、醫(yī)療差錯、事故防范：
4.1 、加強對職工的醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦�？浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的'不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。
4.2、進一步改善職工的服務意識，加強醫(yī)患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
4.3 、進一步落實相關的規(guī)章制度和操作技術規(guī)范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。
4.4 、嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區(qū)溝通。
4.5 、堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。
4.6 、做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
4.7 、加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。
4.8、加強對職工的業(yè)務培訓，除每月開展一次業(yè)務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業(yè)務水平。
4.9 、工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。
嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
4.10 、加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
4.11、科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5、差錯、事故處理及報告程序：
5.1 、科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統(tǒng)一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。
5.2 、發(fā)生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫(yī)務處。
5.3 、發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現(xiàn)場與當事人一起進行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。
5.4 、發(fā)生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。
5.5 、發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫(yī)務處。
5.6 、發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務處作出書面匯報。
5.7發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據(jù)相關獎懲條例，給予恰當?shù)莫劷鹛幜P。
二、實驗室安全制度
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。設立安全管理小組，職責包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上報、毒害試劑管理、菌種毒種管理等
2、危害性化學品如：易燃、可燃、腐蝕、劇毒品分類放置專人保管。
3、易燃、易爆藥品，貯存在專用的品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由專人負責保管。
4、普通化學試劑庫設在檢驗科內，由專人負責，并建立試劑使用制度。
5、生物性傳染標本必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和傳染病防護守則。
6、傳染性垃圾集中送焚燒處，傳染性液體消毒后倒入下水道。
7、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人管理。
8、各種帶電設備必須接地，儀器設備不得隨意拆卸。
9、每個工作人員必須了解安全通道、滅火器放置地、最近消防栓地點。
10、做好電腦網(wǎng)絡安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。
11、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
12、值班人員負責值班期間的安全防護，發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應及時報告，迅速處理。
13、每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。
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人員崗位職責
一、檢驗科主任：
1、在中心領導的領導下，負責全科的檢驗、教學、行政管理工作。
2、制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。
4、檢查科內人員的檢驗質量，開展質量控制工作。
5、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核，搞好進修、實習人員的臨床教學。
6、經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見、改進工作。
二、專業(yè)主管職責
1、在科主任領導下，負責本組的檢驗、質量控制、教學等工作。
2、親自參加檢驗，帶頭執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，不斷開展新業(yè)務，搞好本組室內質控與室間質評。
3、團結全組人員，認真貫徹執(zhí)行中心與科室各項規(guī)章制度，經(jīng)常向科主任匯報本組情況，做好組內資料的登記、統(tǒng)計和財產(chǎn)保管工作。
三、各組檢驗人員職責
1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。
2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單。
3、參加檢驗工作，并檢查本崗位內的檢驗質量，解決業(yè)務上復雜疑難問題。
4、負責檢驗藥品，器材的清領、保管、檢驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。
5、負責開展本專業(yè)質量控制工作。負責菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的清領報銷等工作。
6、核對檢驗結果，負責技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。
7、擔負一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
8、指導新參加工作、進修及實習人員的學習。
檢驗科檔案管理制度
1、按照《程序文件》的要求，對文件資料進行保存和管理，科室和專業(yè)實驗室指定專人負責保管。
2、需控制的文件和資料有：科室人事檔案（人員素質、上崗證、組織結構）、健康檔案、儀器設備檔案、質量手冊、中心及上級的文件通知和報告、訂閱的各種雜志、檢測項目的原始數(shù)據(jù)（包括各種質控數(shù)據(jù)）等。
3、文件資料應易于存放、安全保密和定期整理。
查對制度
1、接收檢驗申請單時，工作人員要查看填寫是否規(guī)范、臨床診斷、檢驗標本、檢驗項目和送檢醫(yī)師，送檢日期等填寫是否清楚，查看是否已交費或記帳。
2、采取標本時，工作人員要查對采樣地點、樣品名稱和檢驗目的，并記錄采集時間。
3、收集標本時，各專業(yè)實驗室工作人員應查對標本的數(shù)量、質量。
4、檢測時，操作人員應查對檢驗項目與申請單是否一致。
5、檢測后，操作人員應查對檢驗結果與臨床診斷是否一致，對不合理的結果要立即檢查尋找原因并匯報專業(yè)主管。必要時，要與臨床聯(lián)系，不能簡單發(fā)出報告。
6、發(fā)報告時，工作人員應查對檢驗結果等內容是否有遺漏。
標本管理制度
一、標本的采集和運輸：
1、檢驗科各部門工作人員負責檢驗標本的簽收工作。
2、采集標本時要嚴格按照相關要求采集，做好個人防護并做好相關記錄。
3、建立標本唯一確認標識，防止非同時采集標本的混淆。
4、標本運輸時，要嚴格按照相關要求采用相應的包裝運送。
二、標本的保存：
1、檢驗人員接收標本后，需及時檢驗，不能及時檢驗的，要根據(jù)標本性質及相關檢驗要求妥善保存。
2、如果因標本丟失造成標本重新采集者，按相關要求對責任人進行處理。
3、檢測完成后的標本，應根據(jù)《程序文件》的相關要求處理，并做好記錄。
防止醫(yī)院內感染制度
1、為防止交叉感染，做到污物無害化，特訂立本制度。
2、各類標本、盛標本之容器、檢驗后之器材，根據(jù)要求作如下之處理：
�。�1）倒入焚化爐
（2）高壓蒸汽滅菌
�。�3）煮沸30分鐘
（4）使用高效消毒劑浸泡后處理
3、工作臺面作如下處理：
�。�1）紫外線燈照射一小時
（2）使用高效消毒劑擦拭
4、每次檢驗完畢后，使用高效消毒劑泡手至少5分鐘，然后用肥皂徹底清洗。
5、嚴格遵守無菌操作，在采集及檢測病原標本時，應做好個人防護。
6、工作服應定期清洗消毒，不準穿戴工作衣帽上街。
7、臨床檢驗報告單應消毒半小時以上方可發(fā)出。
8、工作區(qū)與生活區(qū)嚴格分開。
9、注意個人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲。
10、各組可根據(jù)本組實際情況，訂出相應的消毒隔離措施。
11、所以消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。
儀器管理制度
1、各設備均應建立檔案統(tǒng)一管理，內容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。
2、工作人員操作精密儀器設備必須經(jīng)過專門培訓，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。
3、建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期維護，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標示（使用、維修、停用）；專業(yè)主管定期檢查。
4、建立儀器設備檢定和校準程序，按期進行強調檢定或自檢（貼有明顯的標記）；按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。
5、常用玻璃儀器在使用前均須保持清潔，使用后根據(jù)其污染情況分別用普通水、清潔液或洗衣粉水溶液煮洗，最后用蒸餾水沖洗，干燥或消毒滅菌后，妥善保管，以備使用。
6、各種容量儀器在使用前均應進行校正，經(jīng)常保持干燥清潔，放置整齊，注意保管，特別要防止各種容量吸管尖端破損而影響容量之準確性，必須嚴格要求使用者熟練掌握其使用方法。
7、各種電動儀器應放置在平穩(wěn)堅固的地方，特別要注意電源開關與電纜是否安全，要建立儀器使用保管卡片，注意使用方法及注意事項，萬元以上設備應建檔，維修應有記錄。
8、各種精密儀器應建立檔案和詳細操作手冊，指定專人負責妥善保管，定期檢修并記錄之，在保管中應注意防塵、防震、防潮，高檔的儀器應置于專門房間，并安裝空調器在恒溫條件中使用。操作人員必須事先熟悉其使用方法、性能和注意事項，不得違章操作和隨意拆解儀器，如發(fā)生故障，應追查原因，妥善處理。
附1：日常儀器維護規(guī)程：
日常儀器維護是由醫(yī)療設備操作人員負責進行的最基本的維護工作，它的主要內容是維持醫(yī)療設備表面清潔及使用環(huán)境的清潔，緊固設備外部易松動的鏍絲及檢查設備務部分的連接。本規(guī)程僅列明了操作人員維護時必須遵循的一些最基本的原則。若某種具體的設備（儀器）的日常維護還有特殊的要求則必須參照相應的操作說明書進行。
1、每次使用完儀器后，操作人員必須及時清潔儀器的.表面，除掉各種污痕。
2、清潔必須在儀器斷電的情況下進行，清潔時不允許水或其它液體進入儀器，以免造的短路或機內的腐蝕。
3、琺瑯質部件只能用沾有中性清潔劑的棉布進行清潔，然后及時用干棉布擦干。嚴禁使用溶解劑，腐蝕劑進行清潔。
4、鍍鉻部件只能用干棉布清潔。
5、要防止雜物掉進計算機鍵盤和各控制鍵盤，要定期用柔軟的的小毛刷清潔各鍵盤和間隙。
6、要防止重物墮落而損環(huán)儀器。
7、要注意保持操作室內的清潔、防塵、防潮，每次使用儀器后，應用防塵罩將儀器罩住。
附2貴重精密設備操作人員守則
本操作守則僅列明操作時必須遵循的基本規(guī)則和注意事項，詳細操作步驟請參閱設備的操作說明書。
1、本儀器必須由具有專業(yè)資格，認真通讀操作說明書，經(jīng)過必要的培訓，能正確熟練地使用機器的人員操作。
2、操作人員必須做好每次的使用記錄。
3、操作人員必須注意觀察機房內的溫、濕度計，并將每日開始使用時的溫、濕度記錄在使用記錄上。若開機前的溫、濕度達不到儀器使用的要求，請降溫、降濕達到要求后再使用。
4、儀器通電后，操作人員必須堅守崗位，不許擅自離開。
5、操作人員應遵循操作說明書的規(guī)定、嚴格執(zhí)行開機關機及各項操作步驟。
6、操作人員必須按照設備維護的要求，做好日常維護工作。
7、機房內必須配備滅火裝置，操作人員能正確而熟練的使用滅火裝置。
8、機房內嚴禁吸煙和吃任何食品。
9、除指定的操作人員外，其他的人員嚴禁操作儀器。
10、操作人員在儀器使用時必須密切注意觀察機器的工作情況，當有下列情況發(fā)生時，操作人員必須立即停止操作，并關斷電源并及時通知維修人員：
�。�1）機器出現(xiàn)異常的動作；
（2）機器冒火，冒煙和發(fā)現(xiàn)異味；
（3）機器有異常的響動
�。�4）機器不能正常的啟動；
�。�5）機器在使用中發(fā)生故障。
凡出現(xiàn)以上情況，操作人員都必須將其現(xiàn)象記錄下來并予以簽字確認。
11、未經(jīng)中心領導批準，任何人都不得擅自邀請外來人員修理發(fā)生故障的設備（儀器）。
12、科內使用的大型儀器必須制訂“檢驗儀器保養(yǎng)程序”，各儀器保養(yǎng)項目參照保養(yǎng)程序執(zhí)行。
試劑管理制度
1、自配試劑應貼有標簽，注明試劑名稱、濃度（效價、滴度）、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。
2、試劑應放在干燥冷暗處，分類保管，不得亂拿亂放。
3、易燃、易揮發(fā)、易爆炸試劑，皆應密封，單獨分存于冷暗安全處。
4、劇毒試劑應專人保管，用畢交回，記錄出入量。
5、強酸強堿應分別存放。
6、易潮解試劑，用后密封，放于干燥處。
7、見光退色、分解、氧化的試劑，如染料、過氧化氫、碘等，存于棕色瓶內，放暗處保存。
8、易風化試劑，如結晶硫酸鈉、含水磷酸氫二鈉等，宜密閉存暗處。
9、高溫易失效試劑，如免疫血清、菌液、酶試劑等，應放冰箱中保存。
10、易氧化、變質的試劑，應密封，放冷暗處保存。
11、對試劑的標簽，應特別愛護，標簽上應有試劑名稱、分子式、分子量、重量、級別、雜質含量、批號、廠名等，無標簽者禁用。
差錯事故登記制度
建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應定期討論，重大事故應立即討論，總結經(jīng)驗教訓，提出整改及防范措施，給予當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復。
發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標本和試劑應予保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向上級領導報告。
為了保證檢驗質量，減少差錯，杜絕事故，加強責任心，建立差錯事故登記制度。
�。ㄒ唬┎铄e事故分類、范圍：
1、一般差錯：
�。�1）標本號編錯，標本抽錯（抗凝血抽成未抗凝血），造成病人重抽血者。
（2）錯報檢驗結果，未發(fā)生對患者危害者。
�。�3）報告單未注明收到標本日期、報告姓名、報告日期者。
�。�4）標本放置過久，影響臨床診斷、延誤病情者。
�。�5）檢驗目的與所報檢驗項目不符合者。
2、重大差錯：
�。�1）檢驗結果錯誤，造成臨床錯誤診斷，延誤病情者。
3、儀器設備使用差錯：
（1）玻璃器材使用時無意打碎者。
�。�2）不按操作規(guī)程使用儀器，儀器損害，造成經(jīng)濟損失者。
�。ǘ┑怯泩蟾�
1、凡發(fā)生差錯事故，當事人或發(fā)現(xiàn)者應立即向上級報告，盡快進行補救，并填寫差錯事故記錄本，嚴重者并應及時向醫(yī)務處報告，必要時報告院領導。
2、一般差錯，應填寫差錯登記本，并注明差錯性質及補救方法。
3、月末由組長將當月發(fā)生差錯情況填表報給科主任。
�。ㄈ┙鉀Q問題
凡出現(xiàn)工作差錯，科室組織召開專門會議，對差錯進行認定，討論處理辦法，認真討論，吸取經(jīng)驗教訓，提高認識，杜絕類似事件發(fā)生，并按相關制度給當事人一定的懲罰。
�。ㄋ模╊A防措施：
1、由科室組織檢驗知識的學習，明確檢驗目的，端正工作態(tài)度。
2、認真做好每天應做的檢驗工作，發(fā)現(xiàn)差錯及時上報。
3、儀器專人保管并實行三級保養(yǎng)，使儀器在最佳狀態(tài)下進行檢驗工作。
4、每天由一中級以上檢驗人員檢查檢驗報告單，保證檢驗質量。
5、定期檢查、校正，不使用過期、霉變試劑，保證檢驗質量。
6、做好室內、室間質控，保證檢驗質量達到一定水平。
7、嚴格執(zhí)行標本收集和送檢制度，不符合要求的標本不能收樣。
8、嚴格按照操作規(guī)程，保證結果準確無誤。
值班制度
1、值班是指在正常上班以外的時間和法定節(jié)假日安排工作人員上班，以處理急診檢驗或未完成的檢驗項目。
2、值班人員必須堅守崗位、履行職責。如需短時間離開，應在值班室門上掛有明顯標志的去向牌并向值班領導請假。
3、值班人員負責檢查各種運行的儀器是否正常運轉，如有異常應立即處理；如處理有困難，應向值班領導報告。
4、值班人員遇到疑難問題不能解決時，應立即報告上級領導以取得指導和支持，不得回避和推諉。
5、值班人員對門、窗、水、電氣等的安全負有責任。
檢驗報告單簽發(fā)制度
1、檢驗人員應按規(guī)定逐項填寫標本名稱、標本來源、采（送）樣人、檢驗項目、申請日期等，要求書寫清楚，簽名正規(guī)。
2、檢驗結果要嚴格按照檢驗原始記錄填寫，確認無誤后才能發(fā)出報告。
3、報告單必須使用法定計量單位，違者算差錯。
4、報告單有污漬，涂改者必須重新更改，保持整潔。
5、嚴禁人情化驗和出具假報告單，違者從重懲罰。
科室衛(wèi)生制度
1、每日上下班前做好各室之清潔（地面、工作臺、試劑架等）；各類物品應存放有序，不得亂挪亂放。
2、各實驗區(qū)做到窗明幾凈，四壁無塵，無蜘蛛網(wǎng)，無衛(wèi)生死角及鼠跡，洗滌間無垃圾、積水，無堵塞。
3、檢驗設備按照“檢驗設備維護程序”做好清潔工作。
檢驗科疫情及性病疫情報告登記制度
1、檢驗科一旦查出甲類傳染病陽性結果，應立即匯報分管領導。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。
2、HIV抗體初篩陽性時，工作人員應立即通知分管領導及相關科室主任，以便及時采取有效的預防措施，并按規(guī)定做好后續(xù)工作。
3、各相關專業(yè)組性病檢測登記率應為100%，疫情陽性化驗結果登記率應為100%。
4、檢驗科各專業(yè)組負責原始記錄和相關報告工作。
檢驗科廢棄物處理與管理制度
l、提倡使用各種一次性用品，一次性用品不準再次使用，并要及時處理和銷毀。
2、臨床檢驗報告發(fā)出前，需消毒處理。
3、微生物室每次實驗前后要進行一至兩次地面和空氣消費或凈化措施。
4、污染的玻片、標本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器內浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進行洗滌。
5、無需保存的細菌標本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強有力的消毒液處理。
6、被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
7、如有傳染性物質灑于桌面或地上，必須用高效消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。
8、工作服被污染，應立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。
9、如手被污染，可用70%的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質吸入口內，應立即吐出，用1g/L高錳酸鉀溶液多次漱口。
10、實驗動物的尸體，用后應立即投入焚燒爐內焚毀。
11、對各種有毒化學試劑和有潛在傳染性的試劑，應用后要做相應的無害化處理，防止污染環(huán)境。
12、對污水和標本不能直接流入下水道，必須經(jīng)過污水處理后再流入下水道。
13、對廢棄物分類收集處理，做好交接記錄。
檢驗科保密制度
1、未經(jīng)科主任同意，科室技術資料不得隨意給無關人員借閱或拷貝。違反規(guī)定者將給予處罰。
2、檢驗科實驗資料由各實驗室負責人管理。根據(jù)《醫(yī)院科研檔案管理規(guī)定》，實驗資料屬研究機密，實驗室負責人應妥善保管，科室人員因工作需要借用相關文件資料，必須遵守檔案管理制度。
3、檢驗科人員不得將檢驗結果結果泄露給無關人員，泄露實驗機密要追究責任。
檢驗科管理制度6
1.各專業(yè)實驗室應根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內,由科主任負責處理。
2.科內確定由專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。
3.所有試劑的請購、進貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的`營業(yè)執(zhí)照復印件。
4.各專業(yè)實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質、過期,如有發(fā)現(xiàn)應及時處理。
檢驗科管理制度7
為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學科整體醫(yī)療技術水平，進一步規(guī)范新技術、新項目的申報和審批流程，完善新技術項目的臨床應用質量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法（試用）》，結合我院的實際，特制定新技術、新項目管理制度。
一、新技術項目包括：
1、使用新試劑的診斷項目；
2、使用二、三類醫(yī)療技術器械的診斷和治療項目；
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目；
4、生物基因診斷和治療項目；
5、使用產(chǎn)生高能射線設備的診斷和治療項目；
6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術、新項目。
二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。
1、第一類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術。
2、第二類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風險較高，必須報省衛(wèi)生廳批準后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術項目：安全性、有效性不確切，風險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術目錄》。
三、新技術、新項目準入申報流程：
1、開展新技術、新項目的臨床、醫(yī)技科室，項目負責人應具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫(yī)務科。
2、在《申報表》中應就以下內容進行詳細的闡述：
�。�1）、擬開展的新技術、新項目目前在國內外或其它省、市醫(yī)院臨床應用基本情況；
�。�2）、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥；
�。�3）、詳細介紹療效判定標準、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進行具體分析，并對社會效益、經(jīng)濟效益進行科學預測。
（4）、技術路線：技術操作規(guī)范和操作流程；
�。�5）、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。
3、擬開展的新技術、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應的.批準文件復印件。
四、新技術、新項目準入審批流程：
1、首先醫(yī)務科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》進行審查，審查內容包括：
�。�1）、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；
�。�2）、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性；
（3）、參加的人員資質和水平是否能夠滿足開展需要；
�。�4）、申報的新技術、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質證件是否齊全。
2、醫(yī)務科審核合格項目，委托醫(yī)療技術倫理委員會進行論證，聽取該項目負責人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。
3、醫(yī)院辦公會研究決定后，醫(yī)務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請，無論批準與否，醫(yī)務科均于書面答復說明理由。
五、新技術、新項目臨床應用質量控制流程：
1、批準后醫(yī)療新技術項目，實行科室主任負責制，按計劃具體實施，醫(yī)務科負責協(xié)調和保障，以確保此項目順利開展并取得預期效果。
2、在新技術、新項目臨床應用過程中，主管醫(yī)師應向患者或其委托人履行告知義務，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應當立即停止該項目的臨床應用，并啟動應急預案，科室主任立即向醫(yī)務科報告。
�。�1）、開展該項技術的主要專業(yè)技術人員發(fā)生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用的;
�。�2）、發(fā)生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的；
（3）、發(fā)現(xiàn)該項技術存在醫(yī)療質量和安全隱患的；
�。�4）、發(fā)現(xiàn)該項技術存在倫理道德缺陷的。
六、新技術、新項目監(jiān)督管理流程：
�。�1）、醫(yī)務科做為主管部門，對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術項目管理檔案，對全院開展項目不定期進行督查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險，并督促相關科室及時采取相應措施，將醫(yī)療技術風險降到最低程度；
�。�2）、醫(yī)務科定期追蹤項目的進展情況，會同財務處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估。
（3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標準，今年完成一般科室所承擔所有項目，或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。
�。�4）、原則上，每年3月底前各科室上交當年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》；
�。�5）、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題，均應向醫(yī)務科匯報，每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目年度工作報告》，詳細開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等，醫(yī)務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實；
�。�6）、各科室嚴禁未經(jīng)審批自行開展新技術、新項目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務科負責解釋和完善。
檢驗科管理制度8
一、紫外線燈監(jiān)測
1、日常監(jiān)測：燈管應用時間、累計照射時間、使用人簽名。 2、強度監(jiān)測：每半年一次。
檢驗科紫外線燈使用管理制度
1、室內空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時間不少于30min，檢驗科規(guī)定1小時，燈管距離地面小于2米。
2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應使照射表面受到直接照射，且應達到足夠的照射劑量。
3、使用過程中，應保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應隨時擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無人的情況下進行，醫(yī)務人員監(jiān)測時必須注意防護。
5、空氣消毒時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。
6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定照射強度一次，并有記錄。新燈≥90UW/cm為合格，使用中≥70 UW/cm為合格，使227、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度（≥90UW/cm）的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測，監(jiān)測照射強度2<90UW/cm不能使用。 2
檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關法律法規(guī)及醫(yī)院感染一、手衛(wèi)生的管理與基本要求
1、所有檢驗科工作人員加強手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達到規(guī)定的要求。
2、嚴格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認真洗手或手消毒，洗手或消毒后應防止手部的`再污染。
4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。
二、手衛(wèi)生設施
1、流動水洗手，非手觸式水龍頭。
2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。
3、熱風吹干機。
4、速干手消毒劑；
三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征
1、洗手：當手部被血液或其他體液污染時，處理體液標本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。
2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進行洗手與衛(wèi)生手消毒。
四、洗手方法和原則
1、在流動水下，使雙手充分淋濕。
指縫。
3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；
�。�2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；
（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
�。�4）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
�。�5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；
�。�6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則1、取適量的速干手消毒劑于掌心。
2、嚴格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。
3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。六、手衛(wèi)生合格的判斷標準
衛(wèi)生手消毒，細菌數(shù)應≤10cfu/cm。
檢驗科管理制度9
1、目的：
加強檢驗標本的管理，明確各類標本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標本管理工作流程。
2、范圍：
適用于本科所有標本的管理，包括標本的采集、運送、接收及保存等。
3、職責：
質量管理小組負責樣本采集作業(yè)指導書的編制，科室秘書負責本部門具體措施的落實，科主任負責檢查和監(jiān)督標本管理各項工作、
4、總則：
�。�1）檢驗標本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標本。
�。�2）檢驗申請包括下列信息：
�、倩颊咝彰⑿詣e、年齡、住院號、病床號
②申請醫(yī)生
�、蹣吮緛碓�
�、苁欠駜�(yōu)先處理
�。�3）如患者存在下列情況，申請者必須在申請單上注明：
�、僬诮邮芸鼓委煛�
�、诖_認或懷疑患者有蛋白異常血癥。
�。�4）優(yōu)先處理的檢驗標本：
①緊急：來自急診室、手術室、其它臨床患者需要急診處理的標本，實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。
�、陂T診：對于需在同一天內復診的患者。
③處理時間的長短對標本的結果有影響的項目如血氣等。
5．標本采集和送檢：
�。�1）標本由以下資格人員采集：
�、僮宰o士、
�、趫�(zhí)業(yè)醫(yī)生。
�、蹤z驗技術人員。
（2）病區(qū)標本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開具檢驗項目。
�、诩痹\檢驗醫(yī)囑立即通知責任護士，護士確認后對該病人進行采集標本，標本采集時要對病人的基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。
�、圩≡翰∪说难簶吮居刹^(qū)護士負責采集。
�、懿杉咴跇吮静杉白屑毢藢颊咝彰⒛挲g、床號、病歷號、檢驗項目，無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，標本由檢驗科工作人員早上8：00和早上10：00兩個時間點到各病區(qū)對標本進行接收。由護士與檢驗科人員當面清點標本數(shù)量，并在標本登記本上簽字。
�。�3）門急診、體檢標本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開具檢驗申請單后。
�、诨颊呋蚣覍俚礁顿M窗口進行付費。
�、坶T急診病人（包括體檢）血液標本由本科負責采集，急診室行動不便的急診病人的血液標本由急診室護士負責采集。
④患者憑發(fā)票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。
⑤工作人員核對發(fā)票和檢驗申請單，并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上，采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上，并根據(jù)相應操作程序進行采集、
�、弈蛞�、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導下，病人自行留取、
⑦腦脊液、關節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師采集。
（4）標本接收：
�、俸藢λ蜋z標本，并在標本接收登記本上簽字確認。
�、趯Σ环弦蟮臉吮咎幚硪娤率龅诹�。
③將標本送往科內相應檢驗部門或區(qū)域、
6．不符合要求的標本：
�。�1）定義：
由于某個或多個原因，患者標本在檢驗時可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結果，這些標本稱為不符合要求的標本。
具體包括如下：
①標本類型與醫(yī)生的申請不符。
�、跇吮救萜魃蠗l形碼申請單上的條形碼不符。
�、蹣吮玖刻�、
�、苷婵展苡缅e（試管或容器不符合相應的檢驗項目的要求）。
�、輼吮究鼓煌耆蛴心龎K、
�、扪c抗凝劑比例不當（血過多）。
�、邍乐厝苎�、
⑧嚴重脂濁、
�、針吮疚廴�。
⑩標本未用無菌容器送檢。
�、衔窗礃吮静杉蟛杉c送檢。
�、袠吮靖稍�。
�、癣以嚬芷茡p、
�、以诮^對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
�、悠渌缓细袂闆r。
�。�2）實驗室對不符合要求標本的`處理方法：
�、俾�(lián)系相應病房護士。
②退回標本，要求更正。
�、弁嘶貥吮�，要求重新采集后及時送檢
④病人禁高脂飲食或停用脂肪乳劑1天后再重新抽血送檢
�、輼吮救萜魍獾臉撕炛荒苡蓸吮静杉吒�，在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。
�、迿z驗科記錄不符合要求的標本，定期對存在的問題進行分析并協(xié)商改進。
7．標本管理要求：
�。�1）全體工作人員要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則追究當事人責任。
�。�2）檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求進行采集，包括容器、采集時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
�。�3）接收標本須嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標本類型、標本量、容器、標識、檢驗目的等的審核，所送標本必須與檢驗申請單上的信息相符，不符合要求的應退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收
（4）標本接收后應及時處理，防止標本中被測成份降解或破壞。如當天不能檢測，則應分離出血清或血漿，按各自要求（冷藏或冷凍）保存。
�。�5）對檢測后的標本必須妥善保存、要求一般標本冰箱保存一周，標本的保存及廢棄均需記錄。
�。�6）急診標本及特殊標本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和報告除電子記錄外，還要書面逐項登記（如接收和報告時間等），以備查詢
（7）各實驗室要做好標本交接班工作，交班人要與接班人員以書面形式進行交接。
�。�8）各室廢棄標本處理嚴格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
�。�9）對不負責任，造成標本遺失者按差錯標準處罰（參照“差錯事故登記報告制度”）。
檢驗科管理制度10
一、領用管理：
1、由科室向供應室寫出領用空針申請，由供應室送到檢驗科。
2、由科室向供應室設備科寫出領用申請，由設備科送到檢驗科。
二、使用管理：
1、接收后，要檢查批號與有效期，發(fā)現(xiàn)過期，立即退貨。
2、驗收合格后，登記在耗材登記本上。
3、使用過的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處理，任何個人不得截留或重復使用，杜絕使用后的'一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。
檢驗科醫(yī)療廢物管理制度
一．醫(yī)療廢物的分類：
1、感染性醫(yī)療廢物：
病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。
2、損傷性醫(yī)療廢物：
醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。
二．醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存
醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內、貼好標簽送到儲存處。
三．醫(yī)療廢物的交接和登記
衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關手續(xù)后，把相應的物品登記在記錄本上，并簽好名字。
檢驗科污水處理制度
1、檢驗科污水處理由相關責任人負責，檢驗科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理，不準直接排入公共下水道。
2、相關工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計算）。第二天開機前，處理污水。
3、涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內，按量放入消毒片（按
1000mg/L有效氯計算），第二天處理。
檢驗科衛(wèi)生清掃制度
1、環(huán)境要做到清潔、整齊。
日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。
3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物，并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。
4、科室工作人員，應在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。 5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。
檢驗科管理制度11
一、目的
為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發(fā)生，特制定本制度。
二、范圍
本制度適用于檢驗科各類化學危險品的采購、儲存保管、領取使用、裝卸和運輸?shù)墓芾怼?/p>
三、職責
�。ㄒ唬⿲嶒炇邑撠熑素撠熁瘜W危險品購置的管理。
�。ǘ┍９軉T負責化學危險品入庫、儲存、支領的管理，實行雙人雙鎖管理。
�。ㄈ└魇褂貌块T負責化學危險品使用的管理。
四、化學危險品采購的管理
（一）化學危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學試劑等。
�。ǘ┡坎少�，保持正常庫存，由檢驗科提出采購申請，報設備科批準后執(zhí)行。
�。ㄈ┰谫徺I化學危險品時，應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。
（四）采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料，并制定相應的應急措施，配送到儲存室。
�。ㄎ澹┭b卸搬運：裝卸化學危險溶劑時，必須輕裝輕卸，不得損壞包裝容器，并注意標識，堆放穩(wěn)妥。對外包裝不符和安全要求的產(chǎn)品不得裝卸入庫。
五、危險化學品倉庫的管理
�。ㄒ唬┍９軉T要嚴格遵守管理制度，嚴格履行保管職責。
（二）保管員應熟知化學危險品的種類及相關要求分類、按標示存放。
�。ㄈ┍９軉T要負責化學危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。
（四）保管員要嚴格執(zhí)行入庫驗收，核對、檢驗進庫物品的規(guī)格、包裝質量、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等，并有嚴格的賬目。
�。ㄎ澹﹤}庫和現(xiàn)場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查，執(zhí)行先進先出的制度。
�。╊I取和使用：所有化學危險品的領取要根據(jù)需求由專人領取，填寫危險品出庫記錄。
（七）廢品及包裝物的處理：化學危險品的包裝箱、瓶、桶等，必須有專人負責統(tǒng)一管理，統(tǒng)一回收。
六、化學危險品的`儲存
�。ㄒ唬┗瘜W危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內。化學藥品應按類存放，特別是化學危險品按其特性單獨存放，文字標識清楚，而且要根據(jù)國家規(guī)定和其性質限量儲存。
�。ǘ┗瘜W藥品貯存室應符合有關安全規(guī)定，有防火、防雷、防爆、調溫的安全措施。室內環(huán)境應干燥、通風良好，溫度一般不超過28℃。
�。ㄈ﹤}庫內嚴禁吸煙和使用明火，并備有相應的消防器材和設施。
�。ㄋ模┯龌稹⒂龀�、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學藥品，不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
（五）受光照射容易燃燒爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。
�。┗瘜W性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。
�。ㄆ撸┭趸瘎┎坏门c易燃易爆物品同庫存放。
七、危險化學品的運輸和使用
�。ㄒ唬┰诨瘜W品的運輸和使用時，應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。
（二）在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。
�。ㄈ┳鳂I(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。
檢驗科管理制度12
一、目的
加強項目部120拌合樓液氨制冷系統(tǒng)的化學危險品的安全管理，防止發(fā)生火災、爆炸、中毒事故，保證安全生產(chǎn)，保障職工生命財產(chǎn)的安全，保護環(huán)境。
二、使用范圍
本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內化學危險品的管理。
三、職責
1、質安科負責本制度在全項目部范圍內的正確有效運行和必要的改進。
2、使用、運輸、管理化學危險品的單位負責人制度在所在部門范圍內正確有效運行。
四、管理內容與方法
（一）危險品的范圍和分類
具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質，在生產(chǎn)、貯運、使用中能引起人身傷害，財產(chǎn)受到損害的物品，均屬危險品。危險品按其性質和貯運要求分為十類：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。
（二）危險品的裝卸運輸
1、危險品的裝卸運輸，必須指派責任心強、熟知危險品一般性質和安全防護知識的人員承擔。
2、運輸化學危險品的駕駛員、押運員，必須經(jīng)市公安局、勞動部門培訓，取得合格證后，才能在指定的路線行駛。中途停車，必須有專人值班看管。
3、危險物品運輸車輛應懸掛《化學危險品》警示燈和警示標志；罐車要掛接靜電導鏈。運輸車必須配置滅火器，車上嚴禁吸煙。
4、裝運化學危險品，必須有隨車人員押運，嚴禁搭乘無關人員，押運員必須穿戴符合安全要求的防護用品。
5、裝卸化學危險品應小心輕放，做好防護隔墊工作，嚴禁摔扣、野蠻裝卸。
6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運易燃、易爆液體、氣體等危險物品。
7、運輸放射性物品，爆炸性危險品和易燃易爆液體等危險品，必須牢固、嚴密，使用符合安全要求的'運輸工具。
8、嚴禁性質相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。
9、裝過危險品的車輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過劇毒的車輛，必須進行洗涮。
（三）化學危險品的保管
1、危險物品管理人員(包括領用人員)，要選派責任心強，經(jīng)過專門訓練，熟知危險品性質和安全管理常識的人員擔任。
2、管理人員要按管理危險品的范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調動，必須把工作交接清除。
3、放射性物品，不得和其他危險品同存一庫，危險品和普通品同庫存放時，應保持適當?shù)木嚯x。
4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險品，注意防火措施，嚴禁露天堆放。
5、危險品倉庫要符合要求，并與生產(chǎn)、生活區(qū)之間必須達到消防規(guī)定的安全間距，小于規(guī)定安全間距必須設置隔離。
6、化學危險品倉庫和儲藏室必須有明顯的禁火標志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設備。
7、庫房和儲藏室內嚴禁住人。
（四）危險品的使用
1、危險品的使用單位應建立健全化學危險品的安全管理規(guī)章制
度，必須有相應的防護措施和防護器材，做到有章可循，有法可依。
2、嚴禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場所飲食。
3、易燃、易爆液體氣體使用時，瓶內物質不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。
4、嚴禁用易燃液體洗涮機器設備和衣服。
（五）報廢處理
1、危險物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮，不得改進它用。
2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關單位統(tǒng)一回收。
3、劇毒物品和放射性物質的廢棄物的報廢處理，必須預選提出申請，制定周密的安全保障措施，經(jīng)當?shù)赜嘘P部門批準后方可處理。
4、危險物品的廢渣，必須加強管理，不得隨同一般垃圾運出。
檢驗科管理制度13
1．工作人員必須穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要時穿隔離衣，鞋套，戴防護面罩。
2．簽收過的標本應置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學品均應貼有標簽，放置于合適的位置，不與標本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；
3．每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，微量采血應做到「一人一針一管一片一巾」。
4．所有被污染的'針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。
5．菌種、毒種按《傳染病防止法》進行管理。
6．所有標本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進行排污處理。
7．所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。
8．各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每天監(jiān)測濃度，有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現(xiàn)傳染病，應立即報告醫(yī)務科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴散。
9．所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進行消毒、浸泡、洗滌。
10．檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11．每天日常工作完畢后，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。
12．所有檢驗科發(fā)出的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告（科室外自助報告機打印除外），紫外線燈必須定期進行監(jiān)測。
13．各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施。
檢驗科管理制度14
檢驗科的生物安全問題尤為重要，它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個重要的潛在的生物傳染源，有可能導致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理，防止標本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設計布局、人員防護、標本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護制度建設等方面進行探討。
1、對檢驗科進行科學合理的布局
檢驗科應結合自身條件和資源，從實際出發(fā)，盡再大的可能做好實驗室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴格區(qū)分，區(qū)與區(qū)之間設緩沖間。應保證操作區(qū)的防護水平控制在經(jīng)過評估的相應風險范圍內，保證足夠的通風和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻怏w的擴散。要有防蚊防蠅的設施和措施及有感應式水龍頭。實驗室門口應有明顯國際通用的生物危害標識，標本接收窗口和工作人員進出道分開。
2、做好個人防護培訓工作
加強對檢驗人員的生物安全意識、法律法規(guī)、技術規(guī)范、操作規(guī)程、防護知識、應急處臵等方面培訓，提高員工對生物安全管理的認識，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應戴好手套操作。每天消毒工作臺面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者,應將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區(qū)應嚴格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴禁將個人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗人員健康檔案，定期體檢。檢驗人員應注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。
3、嚴格標本管理，防止實驗室污染
檢驗科的.血液、體液及排泄物等標本，是一個重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時會形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過程中會產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實驗須有有效的防護設施。對所有的標本（血清、尿、體液等）處理時必須經(jīng)初消毒，如體液標本用后放在污物桶生物危險容器內，每日收集前噴灑84消毒液；細菌室標本應定期高壓滅菌處理后棄臵于實驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）；血液標本每管加入84消毒液后，棄臵于實驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）。處理病人標本時應做好全面防護。
4、實驗室儀器、環(huán)境的消毒
凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液內60min。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則
實驗室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理，必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過專項培訓的人員專人負責，分類進行收集。嚴格實行密封化、標志化、無菌化的規(guī)范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術規(guī)范》的有關規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時間運送至指定地點，由專人進行焚燒。最大限度的控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；
6、建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程
檢驗科從實際出發(fā)，建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，樹立良好的個人防護意識，規(guī)范操作。當操作不能在生物安全柜中進行時,應使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必須戴手套,盛放生物廢物的容器應防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封，并要安全轉送，規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實驗室廢物。臨床實驗室應盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。
總之，應加強檢驗科的生物安全管理，提高生物安全意識，完善各項實驗室制度，防止標本交叉污染，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康和安全。
檢驗科管理制度15
1.必須把檢驗質量放在首位,普及質量管理和質量控制知識,使之成為每個檢驗人員的'自覺行動。
2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責管理。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。
3.各專業(yè)實驗室應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對失控情況應及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。
4.各專業(yè)實驗室應必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質量評價活動,努力提高質評成績。
5.加強人員培訓及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。
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