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手術(shù)室的巡回護士職責(zé)
一、術(shù)前訪視：
1、術(shù)前訪視病人是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，訪視時應(yīng)穿工作服，了解病情和所作手術(shù)，看病歷并查看化驗單是否齊全是否有問題。
2、查看靜脈情況和全身狀態(tài)。
3、對患者進行術(shù)前宣教，告知其術(shù)前禁食禁飲時間及注意事項。告知術(shù)日所做操作，消除患者恐懼和緊張心理。
二、術(shù)日晨準備工作：
1、手術(shù)間的清潔工作：對操作臺面、無影燈及手術(shù)床等用75%酒精擦拭，調(diào)解并維持室內(nèi)正常溫濕度。
2、手術(shù)所需儀器的準備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。
3、補充手術(shù)間內(nèi)無菌物品和藥品。
4、鋪好手術(shù)床，如需擺體位的要準備好體位墊。
5、遵醫(yī)囑準備好靜脈輸液液體，如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者復(fù)方葡萄糖氯化鈉注射液。
三、接患者進入手術(shù)室：
1、接患者前認真查對病室，床號，姓名，性別，年齡，手術(shù)名稱和部位
2、再次檢查化驗單是否齊全和正常，查看體溫單，手術(shù)同意書和麻醉同意書。
3、詢問術(shù)前禁食禁飲時間有無，藥物過敏史，女病人是否在月經(jīng)期以及身上有無貴重物品或金屬物品。
4、患者帶藥和物要與病房護士交接清楚。
5、協(xié)助患者取舒適安全臥位，選擇合適肢體輸液。
6、協(xié)助麻醉誘導(dǎo)和插管，局麻鎮(zhèn)靜患者要用約束帶防止患者受傷。
7、一般手術(shù)時間大于4小時的要給患者導(dǎo)尿，并在接患者時告知。
8、需要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生共同擺體位，并保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài)，防止擠壓傷害，重點保護眼睛和骨隆突等處。
四、手術(shù)開臺的配合
1、協(xié)助器械護士穿手術(shù)衣并清點器械和紗布。
2、協(xié)助醫(yī)生術(shù)區(qū)消毒和鋪單。
3、協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣并安排器械護士和醫(yī)生就位、調(diào)解無影燈。
4、連接電凝和吸引器如用電刀應(yīng)貼好負極板。
5、遵醫(yī)囑配麻藥。
五、術(shù)中配合
1、術(shù)中密切觀察病情及生命體征變化，及時供給所需物品。
2、觀察輸液和尿量。
3、與器械護士共同管理好切下的標本，皮和軟骨等，病理及時送檢
4、準確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，做到三查七對二人核對，口頭遺囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行，提醒麻醉醫(yī)生記錄。
5、認真書寫護理記錄單、部位確認單和記賬單等，錄入耗材。
6、維持手術(shù)間的干凈整潔，維持室內(nèi)適宜溫濕度。
7、監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況，對違反者及時糾正，嚴格管理參觀人員。
8、遇有緊急情況要正確處理，及時通知護士長和麻醉科主任。
9、傷口關(guān)閉前與器械護士共同清點器械和紗布。
10、準備包扎敷料協(xié)助包扎，適時通知下臺手術(shù)。
11、總結(jié)輸液量和尿量，記錄術(shù)畢時間。
六、術(shù)畢配合
1、協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管，患者未清醒前應(yīng)站在兩側(cè)不得離開，防止患者躁動。
2、保護好靜脈通路，尿管和引流管等。
3、拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一起將患者送入麻醉恢復(fù)室，局麻患者送回病房，與病房護士做好交接工作，保證患者安全。
4、整理清潔手術(shù)間，為下一臺手術(shù)做準備。
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