診所管理制度匯總（15篇）
在現(xiàn)在的社會生活中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編為大家收集的診所管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
診所管理制度1
要求醫(yī)療機構(gòu)按照“非限制使用”，“限制使用”和“特殊使用”的分收管理原則，建立健全抗菌藥物分收管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方和權(quán)限。結(jié)合我科實際，制定抗菌藥物分收管理制度。
一、分級原則：
（一）“非限制使用”藥物（即首選藥物，一線用藥）：療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
�。ǘ跋拗剖褂谩彼幬铮创芜x藥物，二線用藥）：療效好，但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需要說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
�。ㄈ疤厥馐褂谩彼幬铮慈�用藥）：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性導(dǎo)臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴格的指證或確鑿依據(jù)，需經(jīng)藥物治療委員會或科主任同意，其處方須主治醫(yī)師簽字方可使用。
二、使用原則與方法：
（一）總體原則：嚴格使用指針，堅持合理用藥。分級使用，嚴禁濫用。
（二）具體使用方法：
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用；
2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用；
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針，需經(jīng)過藥物治療委員會同意由主治醫(yī)師簽名方可使用，緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的`處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄；
4、下列情況可直接使用二級以上藥物：
�、僦匕Y感染患者，包括重癥細菌感染，對一線藥敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
�、诿庖吖δ艿拖禄颊卟l(fā)感染。
三、處罰辦法措施：對違規(guī)濫用抗菌藥物的醫(yī)師科室將給予批評、警告，情況嚴重者，將交由醫(yī)院相關(guān)職能科室處理。
診所管理制度2
一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責(zé)本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院xxx。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好xxx情報告。
九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和xxx方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔(dān)。
十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地xxx時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的'規(guī)章制度、各種xxx常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所管理制度3
為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，加強我診所醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理，保證醫(yī)療器械使用安全、有效，制定我診所醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理制度
一、管理機構(gòu)
本診所確定孫傳英為醫(yī)療器械使用質(zhì)量負責(zé)人，孫傳英為醫(yī)療器械使用質(zhì)量驗收人。
二、采購、驗收制度
�。ㄒ唬┽t(yī)療器械采購實行統(tǒng)一管理，按業(yè)務(wù)性質(zhì)和需要進行采購。凡屬診所所需的儀器設(shè)備，均統(tǒng)一由診所負責(zé)人采購。其他部門或者人員不得自行采購。
�。ǘ┎少彂�(yīng)當(dāng)從具有資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購進醫(yī)療器械，索取、查驗供貨者資質(zhì)、醫(yī)療器械注冊證或者備案憑證等證明文件。對購進的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)驗明產(chǎn)品合格證明文件，并按規(guī)定進行驗收。對有特殊儲運要求的醫(yī)療器械還應(yīng)當(dāng)核實儲運條件是否符合產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求。
�。ㄈ┎坏觅忂M和使用未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
�。ㄋ模┵|(zhì)量驗收人員應(yīng)當(dāng)真實、完整、準確地記錄進貨查驗情況。進貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年。大型醫(yī)療器械進貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年；植入性醫(yī)療器械進貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。應(yīng)當(dāng)妥善保存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料，確保信息具有可追溯性。
三、貯存管理制度
�。ㄒ唬┵A存醫(yī)療器械的場所、設(shè)施及條件應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應(yīng)，符合產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽標(biāo)示的要求及使用安全、有效的需要；對溫度、濕度等環(huán)境條件有特殊要求的，還應(yīng)當(dāng)監(jiān)測和記錄貯存區(qū)域的溫度、濕度等數(shù)據(jù)。
�。ǘ┌凑召A存條件、醫(yī)療器械有效期限等要求進行管理，做到計劃采購，杜絕積壓；先進先出，避免造成醫(yī)療器械過期。
四、使用制度
�。ㄒ唬┰谑褂冕t(yī)療器械前，應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品說明書的有關(guān)要求進行檢查，使用無菌醫(yī)療器械前，應(yīng)當(dāng)檢查直接接觸醫(yī)療器械的包裝及其有效期限。包裝破損、標(biāo)示不清、超過有效期限或者可能影響使用安全、有效的，不得使用，確認質(zhì)量安全后方可使用。
�。ǘ⿲χ踩牒徒槿腩愥t(yī)療器械應(yīng)當(dāng)建立使用記錄，植入性醫(yī)療器械使用記錄永久保存，相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)納入信息化管理系統(tǒng)，確保信息可追溯。
（三）按照產(chǎn)品說明書等要求使用醫(yī)療器械。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用，對使用過的應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并記錄。
五、維護與轉(zhuǎn)讓制度
�。ㄒ唬⿲π枰ㄆ跈z查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并記錄，及時進行分析、評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)。
�。ǘ⿲κ褂闷谙揲L的`大型醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)逐臺建立使用檔案，記錄其使用、維護等情況。記錄保存期限不得少于醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。
�。ㄈ┌凑蘸贤募s定要求醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供醫(yī)療器械維護維修服務(wù)，也可以委托有條件和能力的維修服務(wù)機構(gòu)進行醫(yī)療器械維護維修，或者自行對在用醫(yī)療器械進行維護維修。
�。ㄋ模┯舍t(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者維修服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)療器械進行維護維修的，應(yīng)當(dāng)在合同中約定明確的質(zhì)量要求、維修要求等相關(guān)事項，在每次維護維修后索取并保存相關(guān)記錄；診所自行對醫(yī)療器械進行維護維修的，應(yīng)當(dāng)加強對從事醫(yī)療器械維護維修的技術(shù)人員的培訓(xùn)考核，并建立培訓(xùn)檔案。
�。ㄎ澹┌l(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止使用，通知檢修；經(jīng)檢修仍不能達到使用安全標(biāo)準的，不得繼續(xù)使用，并按照有關(guān)規(guī)定處置。
（六）醫(yī)療器械使用單位之間轉(zhuǎn)讓在用醫(yī)療器械，轉(zhuǎn)讓方應(yīng)當(dāng)確保所轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療器械安全、有效，并提供產(chǎn)品合法證明文件。
（七）轉(zhuǎn)讓雙方應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議，移交產(chǎn)品說明書、使用和維修記錄檔案復(fù)印件等資料，并經(jīng)有資質(zhì)的檢驗機構(gòu)檢驗合格后方可轉(zhuǎn)讓。受讓方應(yīng)當(dāng)按照進貨查驗的規(guī)定進行查驗，符合要求后方可使用。
�。ò耍┎坏棉D(zhuǎn)讓未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
�。ň牛┽t(yī)療器械使用單位接受醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者其他機構(gòu)、個人捐贈醫(yī)療器械的，捐贈方應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療器械的相關(guān)合法證明文件，受贈方應(yīng)當(dāng)按照進貨查驗的規(guī)定進行查驗，符合要求后方可使用。
（十）不得捐贈未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
診所管理制度4
第一章總則
第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。
第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作�？h(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。
第四條本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、調(diào)配、使用和管理。
第二章人員與培訓(xùn)
第五條個體診所的負責(zé)人及其有關(guān)人員應(yīng)熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，掌握藥品基本知識。
第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調(diào)配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學(xué)人員擔(dān)任。
第七條個體診所負責(zé)人應(yīng)負責(zé)涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼續(xù)教育培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章進貨與驗收
第九條個體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的.企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應(yīng)審核其合法資格，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復(fù)印件。
第十條購進藥品應(yīng)逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。供貨憑證和驗收記錄應(yīng)至少保留兩年備查。
購進醫(yī)療器械還應(yīng)索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復(fù)印件，并建立購進驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個體診所應(yīng)配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《省個人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。
第十三條個體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
第十四條對特殊管理藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四章儲存與保管
第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應(yīng)與診療活動相適應(yīng)。儲存場所四周應(yīng)平整光潔，屋頂、墻壁應(yīng)無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應(yīng)的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設(shè)施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。
第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內(nèi)服藥與外用藥分開。
第十九條個體診所應(yīng)定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個月內(nèi))應(yīng)加強管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。
第二十條個體診所的藥品儲存場所應(yīng)與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。
第五章藥品使用與調(diào)配
第二十一條個體診所應(yīng)當(dāng)憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方調(diào)配藥品。調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可調(diào)配。
處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應(yīng)在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。
第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復(fù)使用，使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。
第二十三條個體診所必須經(jīng)常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。
第六章制度與管理
第二十四條個體診所應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)范，結(jié)合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。
藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)包括：
(一)藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度;
(三)處方調(diào)配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;
(五)特殊藥品管理制度;
(六)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度;
(九)一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;
相關(guān)記錄應(yīng)包括：
(一)藥品購進驗收記錄;
(二)藥品養(yǎng)護記錄;
(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。
第七章附則
第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違反本規(guī)定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處罰。
第二十六條本規(guī)范中個體診所是指個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)。
第二十七條本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
第二十八條本規(guī)范自年6月1日起施行。
診所管理制度5
診所工作制度：
1、診室醫(yī)師應(yīng)由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、醫(yī)療經(jīng)驗豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。
2、合理安排就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時態(tài)度和藹、關(guān)心體貼、有禮貌、耐心解答問題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前安排門診。3、嚴格執(zhí)行首科首診負責(zé)制，規(guī)范書寫門診病歷、處方、實驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書。認真填寫門診登記。
4、醫(yī)師應(yīng)認真檢查病員，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。
6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設(shè)施，保護病人隱私權(quán)。
處置室工作制度：
1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的`藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
診所管理制度6
1、認真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐，”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療（阻生齒拔出，小手術(shù)需要簽同意書）。必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標(biāo)準和進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的`口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留邊通知和預(yù)約取消預(yù)約、調(diào)整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。
10、患者復(fù)診時要仔細詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪（電話、郵件）。
12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、醫(yī)生必須遵守和患者珠時間，絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
15、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。
16、樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技項和水平。
17、同事之間密切合作、互相學(xué)習(xí)，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。
18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標(biāo)準收費，不得隨意更改和減免收費。
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
21、口腔診療工作有一名分管院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任全面負責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
22、嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務(wù)承諾信條。
23、科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
24、嚴格遵守上下班時間，不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗，離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
25、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。
26、嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。
27、認真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。
28、保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
29、關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌。
30、按規(guī)定認真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時間。
31、按規(guī)定收取治療費用。
32、按規(guī)定合理用藥。
33、對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。
34、患者就診當(dāng)次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
35、工作時衣帽整齊，禁止大聲喧嘩、聊天。
36、同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
37、下班前要關(guān)電閘，水門，氣門，門窗，保證安全。
38、維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。
39、時刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。
40、嚴格遵守國家法律、法規(guī)；認真執(zhí)行醫(yī)療診療常規(guī)；全面貫徹相關(guān)醫(yī)療政策，確保工作人員的職業(yè)資格，履行消毒隔離制度、收費標(biāo)準和收費措施，方便病人，服務(wù)社會，爭創(chuàng)文明、守法、科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)。
41、工作人員必須著裝整潔，佩戴胸卡，操作時戴好帽子，口罩。不在診療室吸煙，言語文明。對有疑難或要轉(zhuǎn)診的病人應(yīng)及時聯(lián)系其他醫(yī)療機構(gòu)，并專冊登記。
42、診治前必須洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，嚴格遵守消毒隔離制度，并有專冊登記。
43、遵守工作時間，護士提前一刻鐘到崗，熱情接待安排病員；醫(yī)生準時開診，嚴格執(zhí)行門診告知制度，不說忌語，不與病員沖突，遇有問題及時向主任匯報，不得隱情不報。
44、嚴格按診療常規(guī)操作，杜絕醫(yī)療事故與差錯，責(zé)任到人，做到規(guī)范書寫病史、藥方、檢查單；做到一人一機，當(dāng)場拆封。
45、定期進行醫(yī)療技能學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，定期進行新知識、新技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與疑難病例討論，定指標(biāo)、量化考評標(biāo)準，減少投訴。
46、嚴格執(zhí)行門診收費標(biāo)準、財務(wù)政策，提供明細收費清單。讓病員看得明白，對超標(biāo)收費和違反國家財稅政策者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按相關(guān)政策處理。
診所管理制度7
一、診所消防工作實行“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針。建立定期培訓(xùn)制度。工作人員必須熟悉與本專業(yè)有關(guān)的消防知識，加強對易燃易爆物品的管理，積極預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、積極主動配合接受消防部門的檢查并根據(jù)消防部門的意見建議進行整改。
三、工作人員應(yīng)了解本單位消防器材的放置位置和一般性能，并設(shè)專人保管，所有人員都有責(zé)任愛護消防設(shè)施，禁止隨意搬動、損壞和挪用。
四、嚴格用火安全管理，不準在室內(nèi)、外亂燒廢紙、垃圾樹葉等雜物。
五、加強用電安全管理，遵守安全用電的有關(guān)規(guī)定，嚴禁私自亂拉電線，隨意更換保險絲規(guī)格，增加用電設(shè)備。批準使用電爐、電烘箱及其它大功率電器的單位或個人，要切實加強安全管理，經(jīng)常檢查電器安全和電路情況，發(fā)現(xiàn)隱患要及時報告，并采取有效措施進行整改。
六、任何人發(fā)現(xiàn)火險，火警都有義務(wù)和責(zé)任及時報警，奮力撲救，并注意保護好現(xiàn)場；消防器材未經(jīng)保衛(wèi)部門同意不得隨意挪用或它用。
門診消防安全管理辦法
門診各科室應(yīng)當(dāng)遵守消防安全法律法規(guī)和規(guī)章制度，貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的`消防安全工作方針，積極履行消防安全職責(zé)，保障消防安全。
門診全體職工要努力學(xué)習(xí)消防安全知識，要懂得滅火器的使用方法，在發(fā)現(xiàn)消防安全隱患時，要及時處理，并報當(dāng)日總值班員和后請保障人員。
每日值班人員，保安人員要提高警惕，在做好值班相關(guān)工作的同時，還要高度重視院內(nèi)的巡視工作，特別是門診兩旁的園林要作為重點巡視。
在每日交接班工作中，醫(yī)護人員要嚴格按照各自工作崗位交接班制度進行交接班。于此同時還要認真驗收各類醫(yī)療器械的正常性，各科室的門窗，設(shè)備是否完好。如有異�，F(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)面解決或報告科主任。
在每天下班時，各科人員要檢查自己辦公室內(nèi)的門窗是否已關(guān)閉、電路是否完好、各類用電器是否已斷離電源等事項。如有發(fā)生門窗沒有關(guān)閉，電源沒有斷電事件，發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
北京赫麗顏醫(yī)療美容診所
20xx年12月10日
診所管理制度8
1、口腔診療器械消毒滅菌與監(jiān)測工作必須由專人負責(zé)。
2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。
3、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。
4、工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格;滅菌物品放置滅菌器的方法合格;滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監(jiān)測合格后在常規(guī)使用條件下做到每鍋工藝監(jiān)測。
5、新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應(yīng)當(dāng)進行滅菌效果確認性生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，無菌物品每包化學(xué)監(jiān)測，每月進行一次生物監(jiān)測并做好記錄。
6、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的.，應(yīng)當(dāng)進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。
7、使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)進行濃度監(jiān)測和微生物污染監(jiān)測。
濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑如2%戊二醛應(yīng)當(dāng)每周監(jiān)測濃度，使用頻繁應(yīng)縮短監(jiān)測時間并記錄。
微生物污染監(jiān)測：使用中的化學(xué)消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。
診所管理制度9
�。�、加強中醫(yī)科室的建設(shè)，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)；
�。�、由中醫(yī)負責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助；
�。�、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
�。础τ谀昀辖�(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作；
�。�、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認真帶好進修、實習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動；
�。�、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。
27、診所的所有設(shè)備應(yīng)保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設(shè)備進行操作；
28、工作人員在使用相應(yīng)的設(shè)備應(yīng)按照設(shè)備的操作規(guī)程進行，不得進行違規(guī)操作；
29、設(shè)備使用時要填寫相應(yīng)設(shè)備運行記錄，并關(guān)注設(shè)備的安全運行；
30、工作人員將設(shè)備使用完畢后，將設(shè)備的電源關(guān)閉；并做好設(shè)備的安全檢察，以避免設(shè)備給我們造成安全隱患；
31、設(shè)備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護；
32、部分設(shè)備使用后需要進行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進行再使用。
33、診所管理制度2
34、配備醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。
35、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。
36、根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
37、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
38、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
39、醫(yī)用垃圾能焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
40、做好門診日志消毒登記制度。
41、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。
42、診所管理制度3
43、口腔診療器械消毒滅菌與監(jiān)測工作必須由專人負責(zé)。
44、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。
45、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。
46、工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監(jiān)測合格后在常規(guī)使用條件下做到每鍋工藝監(jiān)測。
47、新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應(yīng)當(dāng)進行滅菌效果確認性生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，無菌物品每包化學(xué)監(jiān)測，每月進行一次生物監(jiān)測并做好記錄。
48、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的，應(yīng)當(dāng)進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。
49、使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)進行濃度監(jiān)測和微生物污染監(jiān)測。
50、濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑如2%戊二醛應(yīng)當(dāng)每周監(jiān)測濃度，使用頻繁應(yīng)縮短監(jiān)測時間并記錄。
51、微生物污染監(jiān)測：使用中的化學(xué)消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。
52、診所管理制度4
53、用人所長
54、員工績效不好，經(jīng)理常常從員工身上找原因，其實，還應(yīng)該反省一下自己在人員的使用上是不是存在問題，有沒有用其所長，發(fā)揮員工的特長。如果用人不善，很難取得好的績效。要取得好績效，用人所長是第一。不要安排一條狗去爬樹，然后又去責(zé)怪它爬得不好，因為狗并不擅長爬樹，即便是一條優(yōu)秀的狗，也很難把樹爬得很好，而應(yīng)該檢討我們自己是否應(yīng)該安排一只普通的貓去爬樹。
55、加強培訓(xùn)
56、通過培訓(xùn)可以改善員工的績效，進而改善部門和整個組織的績效。這里需要指出的是，并不是當(dāng)公司出現(xiàn)問題的時候才安排培訓(xùn)，也不是只對那些公司認為有問題的員工實施培訓(xùn)。或者象有些公司那樣只對優(yōu)秀的員工才培訓(xùn)。其實，公司的培訓(xùn)應(yīng)該是依據(jù)企業(yè)需求長期的、持續(xù)的、有計劃的進行。
57、明確目標(biāo)
58、我們有沒有清楚地告訴員工，他們的工作應(yīng)該是銷量第一？還是服務(wù)第一？還是利潤優(yōu)先？或者是三者兼顧。如果員工沒有明確的工作目標(biāo)，那么通常會比較迷惑、彷徨，沒有方向感，當(dāng)然工作效率會受到影響，同時，由于員工沒有得到明確的目標(biāo)指引，員工的努力方向同公司所希望達到的結(jié)果難免有所不同。
59、建立績效標(biāo)準清晰的績效標(biāo)準可以讓高績效的員工有成就感，知道自己已經(jīng)達到或者超出了公司的要求，這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專業(yè)人士非常明顯。清晰的績效標(biāo)準可以使沒達到標(biāo)準的員工有一個努力的目標(biāo)，知道自己同其他人的差距，從而激發(fā)工作干勁，努力完成工作指標(biāo)。注意：清晰的績效標(biāo)準，必須成為公司薪酬發(fā)放的依據(jù)，才能保證激勵的有效。
60、及時監(jiān)控績效考評
61、考評周期可以是一個月、一個季度或者一年。但是，監(jiān)控應(yīng)該是隨時隨地進行的。監(jiān)控不及時，當(dāng)然不能獲得全面、客觀的第一手資料。很容易導(dǎo)致考評之前爭表現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生，使“聰明人”鉆空子，考評不公平。
62、及時反饋考評結(jié)果
63、在績效考評剛剛出結(jié)果的時候，正是員工對績效問題最關(guān)心的`時候，也是思考最多的時候。這個時候反饋效率高，員工比較投入，效果好，并且利于對一些出現(xiàn)的問題進行及時改進。如果過了這個時期，考評者和被考評者都已經(jīng)把考評的事放在一邊了，效率一定降低；同時，員工會對公司的考評產(chǎn)生不良印象，會認為公司也不重視考評。由于其他工作已經(jīng)展開，考評反饋也會占用工作時間，對其他工作難免會帶來不良影響。
64、幫助下屬找到改進績效的方法
65、當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的下屬的績效不好時，僅僅告訴他/她“你的績效不夠理想”是不夠的，重要的是您還應(yīng)該要指出他/她績效不好的原因是什么？改進的方法有哪些？
66、業(yè)績不好的下屬一般自己也很著急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改進。問自己的同事?lián)膭e人認為自己無知、沒面子。請教經(jīng)理又害怕由于業(yè)績不好挨批評。
67、這時候，做經(jīng)理的應(yīng)該主動找到他/她們，同他/她們分析業(yè)績不佳的原因，并且?guī)椭?她們找到改善的方法，同時，如果有可能得話，最好提供相應(yīng)改善的機會和一定資源支持。經(jīng)理人能夠成功，重要的一點是他/她能指導(dǎo)下屬，能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工，員工怎么服她呢？這種情況下，員工多半不會非常努力，業(yè)績自然不會好。診所管理制度5
68、第一章總則
69、第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)范。
70、第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。
71、第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作�？h（區(qū)）藥品監(jiān)督管理部門，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。
72、第四條本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、調(diào)配、使用和管理。
73、第二章人員與培訓(xùn)
74、第五條個體診所的負責(zé)人及其有關(guān)人員應(yīng)熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，掌握藥品基本知識。
75、第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調(diào)配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學(xué)人員擔(dān)任。
76、第七條個體診所負責(zé)人應(yīng)負責(zé)涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼續(xù)教育培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的檔案。
77、第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
78、第三章進貨與驗收
79、第九條個體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應(yīng)審核其合法資格，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復(fù)印件。
80、第十條購進藥品應(yīng)逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。供貨憑證和驗收記錄應(yīng)至少保留兩年備查。
81、購進醫(yī)療器械還應(yīng)索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復(fù)印件，并建立購進驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
82、第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。
83、第十二條個體診所應(yīng)配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《省個人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。
84、第十三條個體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
85、第十四條對特殊管理藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
86、第四章儲存與保管
87、第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應(yīng)與診療活動相適應(yīng)。儲存場所四周應(yīng)平整光潔，屋頂、墻壁應(yīng)無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
88、第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應(yīng)的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設(shè)施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%—75%，并每日做好溫濕度記錄。
89、第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。
90、第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開；內(nèi)服藥與外用藥分開。第十九條個體診所應(yīng)定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械（指有效期6個月內(nèi)）應(yīng)加強管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。
91、第二十條個體診所的藥品儲存場所應(yīng)與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。
92、第五章藥品使用與調(diào)配
93、第二十一條個體診所應(yīng)當(dāng)憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方調(diào)配藥品。調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可調(diào)配。
94、處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應(yīng)在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。
95、第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復(fù)使用，使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。
96、第二十三條個體診所必須經(jīng)常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。
97、第六章制度與管理
98、第二十四條個體診所應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)范，結(jié)合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。
99、藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)包括：
100、藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度；
101、藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度；
102、處方調(diào)配和藥品拆零管理制度；
103、不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度；
104、特殊藥品管理制度；
105、藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件報告制度；
106、直接接觸藥品人員健康檔案管理制度；
107、從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度；
108、一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度；
109、相關(guān)記錄應(yīng)包括：
110、藥品購進驗收記錄；
111、藥品養(yǎng)護記錄；
112、藥品存放場所的溫濕度記錄；
113、不合格藥品處理記錄；
114、廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄；
115、從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。
116、第七章附則
117、第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違反本規(guī)定，予以限期整改、通報批評；如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處罰。
118、第二十六條本規(guī)范中個體診所是指個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)。
119、第二十七條本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
120、第二十八條本規(guī)范自年6月1日起施行。
121、診所管理制度6
122、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規(guī)，為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥品。
123、藥品（一次性醫(yī)療用品）一律從合法的藥品經(jīng)銷企業(yè)采購。對購進藥品（一次性醫(yī)療用品）應(yīng)逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過期、失效、變質(zhì)，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫(yī)療用品）。
124、藥品不著地存放，旋轉(zhuǎn)應(yīng)定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。
125、一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統(tǒng)一銷毀并有記錄備查。
126、憑醫(yī)師處方發(fā)藥，發(fā)藥時要執(zhí)行查對、復(fù)核雙簽字制度。如處方有錯誤，應(yīng)由醫(yī)師更改后配發(fā)。
127、堅持因病施治，合理用藥。處方書寫規(guī)范、內(nèi)容齊全。
128、做好藥品進、銷、存明細賬，做到帳物相符。
129、診所管理制度7
130、堅持救死扶傷，實行人道主義精神，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的宗旨。
131、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”，認真負責(zé)地為病員診治，解答病員提出的問題，保護病員的隱私權(quán)。
132、遇到重、危、疑難病人，要及時轉(zhuǎn)診。病情危急不宜轉(zhuǎn)診采取緊急搶救措施，同時盡快通知“120”或請上級醫(yī)院派員現(xiàn)場急救。
133、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須持證上崗，按登記許可的執(zhí)業(yè)地點、范圍依法從事診療活動。
134、診療場所經(jīng)常保護清潔衛(wèi)生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標(biāo)簽清晰，不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。
135、各種醫(yī)療收費標(biāo)準和藥品價格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據(jù)。
136、建立門診登記制度，門診登記薄上規(guī)定項目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫(yī)療文書保存五年以上。
137、接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據(jù)充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。
138、發(fā)現(xiàn)傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情，并按規(guī)定進行處理。
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診所傳染病管理制度
一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責(zé)人為法定傳染病責(zé)任。
二、預(yù)防控制傳染病，發(fā)生傳染病流行時，應(yīng)協(xié)助上級部門做好疫情調(diào)查和處理工作。
三、甲類及按甲類管理的傳染病，必須及時或2小時內(nèi)報告；乙類、丙類應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報。不得遲報、漏報、謊報，如發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。
四、不得收治傳染病人。發(fā)現(xiàn)時應(yīng)按規(guī)定做好登記轉(zhuǎn)診及上報。
五、接受上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，定期參加培訓(xùn)。
六、完成傳染病防治其他工作任務(wù)。
診所管理制度11
診所感染管理制度
一、制定診所感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實施。
二、定期對診所使用中的消毒液、手、物品表面、對不達標(biāo)的要及時反饋并提出整改措施。
三、監(jiān)督檢查有關(guān)感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
四、對使用中紫外線燈管照射強度每半年進行一次監(jiān)測，凡不合格者及時更換。
五、監(jiān)督進入診所的`一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標(biāo)識。
六、每季度檢查供應(yīng)室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況，毀形記錄。
七、定期檢查污本處理及污物的焚燒情況。
診所管理制度12
1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務(wù)，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平；
2、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；
3、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人一視同仁；
4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)；
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私和秘密；
6、服從組織，關(guān)心集體，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；
7、對工作認真負責(zé)，履行崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)；
8、保持醫(yī)館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
9、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；
10、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)。關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
11、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；
12、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或不實的.醫(yī)學(xué)證明文件；
13、對重危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診；
14、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；
15、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不良后果；
16、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益；
17、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報告。
18、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應(yīng)及時查清原因，明確責(zé)任，依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作；
19、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領(lǐng)導(dǎo)報告；
20、發(fā)生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規(guī)定報告，其責(zé)任人要承擔(dān)一切后果；
診所管理制度13
一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治，及時檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。
1.在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人，應(yīng)當(dāng)在二日內(nèi)作出明確診斷。
2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和采取相應(yīng)的防治措施。
3.淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)接受治療。
4.艾滋病的監(jiān)測管理按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.醫(yī)院要嚴格分診檢診制度，要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié)，專設(shè)腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室，并開設(shè)相應(yīng)的病房，病房的設(shè)計要有適合傳染病診治的特有要求，并要在病房設(shè)立一定數(shù)量的嚴密隔離病間。
6.傳染病房要嚴格各項規(guī)章制度(包括探視制度和病人住院制度)。
二、抓好傳染病的疫情報告
疫情報告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求之一，及時準確的疫情報告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的依據(jù)。
(1)甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
(3)丙類傳染病是指：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情。
(1)責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。
(2)責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時，病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報出傳染病報告卡。
(3)責(zé)任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報出傳染病報告卡。
4.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報告的傳染病時，就應(yīng)依法恪盡疫情報告人的責(zé)任，對此原那么問題必須認真對待，決不能馬虎敷衍。
三、抓好消毒隔離管理
1.對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施；
3.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察；
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
5.建立傳染科病房和門診必要的嚴密隔離的條件，包括嚴密的隔離室建筑設(shè)計和條件，傳染病隔離病房要有單獨的廁所、洗手間，備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶，較好的通風(fēng)，充足的陽光，良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時可配備病人專用 或電視機等設(shè)備。
6.必須嚴格遵守隔離制度。
(1)醫(yī)務(wù)人員和病人都應(yīng)遵守，不可有任何例外或變通；
(2)醫(yī)務(wù)人員進傳染病房時要穿工作衣褲、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和沖洗手；
(3)教育和監(jiān)督病人遵守制度，隔離病人不得離房隨意外出；
(4)工作人員要做好各項效勞；
(5)嚴格家屬和親友探視制度，并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作；
(6)醫(yī)院同時要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒，做好污水、污物的無害化處理。
四、抓好傳染病的社區(qū)預(yù)防管理工作
抓好社區(qū)傳染病的預(yù)防保健是傳染病醫(yī)院應(yīng)盡職責(zé)，在傳染病爆發(fā)流行的情況下更應(yīng)義不容辭地做好這項工作，傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預(yù)防保健科做好基層防治工作，發(fā)揮專家咨詢指導(dǎo)作用。
1、傳染病醫(yī)院的選址應(yīng)遠離鬧區(qū)，宜選擇市郊或城郊結(jié)合部。
2、醫(yī)院的布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準，設(shè)施有利于消毒隔離，在院內(nèi)部要嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
3、醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴格分開，門急診和住院部也要相對隔離，醫(yī)務(wù)人員和病人的出入要實行雙通道。
4、病人應(yīng)按病種分室收治，病人應(yīng)嚴格隔離，不得互串病室和在院內(nèi)隨意走動，接觸物品相對固定。
5、醫(yī)院必須設(shè)污水、污物處理裝置，污水、污物須經(jīng)無害化處理前方可排放。
6、消毒管理做到隨時消毒和終末消毒相結(jié)合。隨時消毒主要針對就床、被服、便具以及診療、住院場所的.地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對病人出院后，進行一次徹底的消毒。
(1)、針對傳染病譜的變化以及傳染病的季節(jié)性波動，不斷調(diào)整效勞功能。如針對性病發(fā)病率的增高，開設(shè)和加強性病�？疲绕涫前滩〉鹊闹委�。
(2)、加強預(yù)防管理，在做到對傳染病早期診斷、早期治療，及時隔離的根底上，做好建卡登記管理，實行病情報告制度，完善傳染病防治網(wǎng)組織，與有關(guān)部門積極配合，抓好預(yù)防保健工作。
(3)、積極開展科學(xué)研究，提高傳染病的診治水平。應(yīng)采用新技術(shù)、新手段，不斷提高傳染病的診治水平。
為認真貫徹實施?傳染病防治法?，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。
一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報告人。
二、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記工程準確、完整、字體清楚。
三、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn)6小時內(nèi)、農(nóng)村于12小時內(nèi)以最快的通訊方式向防疫站報告，并同時報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)12小時內(nèi)
農(nóng)村于24小時內(nèi)、丙類傳染病24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。
四、責(zé)任報告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報告防疫站并配合檢診。
五、責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡片應(yīng)準確、完整、字體清楚，在規(guī)定時間內(nèi)及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員。
六、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。
七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。
八、責(zé)任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按?染病防治法?有關(guān)規(guī)定予以處理。
1、嚴格執(zhí)行?消毒隔離管理總那么?的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原那么應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
診所管理制度14
急診室是搶救急危重病人的重要場所，存在人口流量大，侵入性操作多，病人易感性高等特點，因此是院內(nèi)感染管理的高危部門。為了有效防范院內(nèi)感染[1]，我們調(diào)查了急診搶救室院內(nèi)感染存在的潛在的危險因素，加強了院內(nèi)感染各項措施，現(xiàn)就如何加強急診搶救室院內(nèi)感染管理和預(yù)防控制進行探討。
危險因素
1.急診搶救室的環(huán)境特點。急診搶救室作為醫(yī)院的窗口，人員流量大，病種多而復(fù)雜；初診診斷不明確，甚至包括傳染病人；陪護人員多，各種潛在感染和帶菌者情況不明，導(dǎo)致環(huán)境污染較嚴重；急診搶救室24小時全天候開放，使其環(huán)境難以進行徹底的消毒處理，因此是院內(nèi)感染的高危部門。急診重危病人在診斷治療和搶救過程中需進行大量的侵入性操作，器械及搶救設(shè)施的使用不當(dāng)或消毒不徹底，也是引起院內(nèi)感染發(fā)生的重要因素。
2.醫(yī)務(wù)人員重視不夠。急診搶救工作任務(wù)繁重，院內(nèi)感染知識和自我防護意識差，工作中圖便利不按消毒隔離制度操作，不認真洗手不戴手套操作等現(xiàn)象司空見慣。
3.職業(yè)防護意識薄弱。搶救室醫(yī)護人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸，是院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群。因防護不嚴密或防護意外造成職業(yè)暴露，尤其是被病人血液污染的針刺和尖銳器械損傷，如處理不當(dāng)其后果非常嚴重4.醫(yī)療廢棄物處理不規(guī)范。有些醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識欠缺，防范意識不強，隨便放置被血液、體液污染的醫(yī)療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時間不夠，甚至將醫(yī)療廢棄物未經(jīng)無害化處理便與生活垃圾混在一起，直接污染醫(yī)院環(huán)境和物品，極易引起院內(nèi)交叉感染。
預(yù)防與控制對策
健全組織架構(gòu)，完善各項制度。
�。�1）根據(jù)《院內(nèi)感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，在院內(nèi)感染管理處的指導(dǎo)下建立了科主任、護士長、醫(yī)生、護士共同組成的院內(nèi)感染管理質(zhì)控小組。結(jié)合急診科特點，明確各級感染管理人員的職責(zé)，做到分工明確，上下協(xié)調(diào)。
�。�2）制定醫(yī)護人員院內(nèi)感染知識的繼續(xù)教育和分級培訓(xùn)制度，樹立標(biāo)準預(yù)防的觀念，制定并落實切實可行的院內(nèi)感染預(yù)防和控制措施、方案。組織專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋院內(nèi)感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準、消毒滅菌知識、醫(yī)療垃圾處理、技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)安全防護等。采取請專家授課，科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核，重點知識晨會交班時反復(fù)強調(diào)等措施，保證院內(nèi)感染知識和技能人人掌握并落實到臨床工作中。
2.搶救室的消毒隔離。
�。�1）室內(nèi)保持空氣流通，每日定時紫外線消毒并記錄，同時保證室內(nèi)適宜的溫、濕度，溫度以18-22℃、濕度以50-60％為宜。地面、桌面、平車、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無菌物品有效期，監(jiān)測含氯消毒劑有效濃度；每月進行空氣培養(yǎng)和物表細菌培養(yǎng)，并做好登記。
（2）嚴格執(zhí)行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負壓吸引連接管等一用一更換；使用后的呼吸機管道、簡易呼吸器等急救器械經(jīng)處理后送消毒供應(yīng)中心消毒滅菌；監(jiān)護儀用75％酒精擦拭后備用等。使院內(nèi)感染發(fā)生的幾率降至最低，充分保障患者救治過程的安全。
3.加強自身防護措施。大量流行病學(xué)資料顯示：醫(yī)護人員手部的細菌種類和數(shù)量較其他人群多，接觸污染物后未洗手的帶菌率為100％[3]。因此，搶救室內(nèi)配備流動水洗手設(shè)備、手消毒設(shè)施，針對接診病人特點采取標(biāo)準預(yù)防。科內(nèi)規(guī)定在接觸患者前后，進行侵入性操作前，接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后，直接接觸病人所用的各類物品后，必須嚴格按照“七部洗手法”洗手，并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車上懸掛快速手消毒劑，以便在工作量大時間緊迫沒有明顯污染時使用快速手消毒劑[4]。此外還規(guī)定，醫(yī)護人員不留長指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物，以減少細菌的數(shù)量，有效阻斷醫(yī)護人員因素導(dǎo)致的交叉感染。
4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理。對醫(yī)療廢物進行嚴格的.分類管理，可防止病原菌擴散，切斷傳播途徑[5]。
�。�1）醫(yī)療廢物和生活垃圾分類收集處理。醫(yī)療廢物統(tǒng)一配置盛放容器，標(biāo)識醒目，做到定點存放、定時清理，由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收。同時醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、交接[6]，由回收人員、醫(yī)護人員雙確認、雙簽名，并留檔備案。
（2）執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類管理。急診搶救室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要是感染性和損傷性兩類。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫(yī)療廢物直接放于銳器盒；將感染性醫(yī)療廢物存放于加蓋的醫(yī)療廢物桶，不同種類醫(yī)療廢物不能混裝，放置不超過包裝袋或容器3/4。同時特殊感染性廢物必須進行無害化處理。
5.合理使用抗生素。實行由醫(yī)院藥事委員會、感染管理處、科內(nèi)質(zhì)控小組組成的抗生素合理應(yīng)用三級管理，督導(dǎo)抗生素合理使用的同時對不合理用藥提出建議并進行改進。醫(yī)院藥事委員會、感染管理處定期公布合理用藥監(jiān)控數(shù)據(jù)，公布抗菌藥物使用、耐藥菌監(jiān)測等信息，供臨床參考。臨床醫(yī)生嚴格掌握抗生素使用的適應(yīng)癥，護士嚴格掌握抗生素的配伍禁忌，嚴格掌握用藥時間，密切觀察藥物不良反應(yīng)，使抗生素的使用更加合理。
診所管理制度15
1、實行定期服務(wù)制度。法律診所實行“日坐診、周巡診、月會診”制度�！叭兆\”即每日均有法律顧問等坐班問診,為群眾解難釋疑;“周巡診”即每周由法律服務(wù)隊伍,到有困難的群眾家中,送法上門;“月會診”即對重大、疑難法律問題,由法律診所會同有關(guān)部門,共同解決問題。
2、實行工作日志制度。法律診所、法律顧問將聯(lián)系村的基本情況,提供服務(wù)的時間、內(nèi)容、方法和結(jié)果都詳細記載到登記表上。做到一次一記、一事一記、一村一卷,辦理具體法律事務(wù)做到一事一檔。
3、實行重大事項報告制度。法律診所、法律顧問一旦獲悉并參與調(diào)處服務(wù)村遇到如集體訴訟、集體、農(nóng)村重大突發(fā)事件,或者可能引發(fā)不穩(wěn)定因素的重大事項等復(fù)雜疑難情況的,要及時報告鎮(zhèn)黨委、政府。
4、實行工作交流制度。法律診所定期研究、探討農(nóng)村法律顧問工作,法律顧問之間經(jīng)�？偨Y(jié)、交流經(jīng)驗做法,不斷改進工作方法,提高法律服務(wù)質(zhì)量。
5、實行履職報告制度。法律診所及法律顧問在每年度的12月底中旬,要將當(dāng)年履行職責(zé)情況總結(jié)上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)及司法局,作為年度工作考評與責(zé)任制考核的'重要依據(jù)。
6、實行回訪檢查制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)將聯(lián)合司法局要定期聽取或征求顧問
單位對法律顧問工作的建議和意見,對認真履職的法律服務(wù)人員及時予以表揚,對履職不認真、工作不落實或敷衍應(yīng)付的法律服務(wù)人員給予通報批評。對于顧問單位不滿意的法律服務(wù)人員要給予更換。
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