妊娠期貧血怎樣補充鐵劑

　　妊娠期間，特別是妊娠中晚期，由于血容量增加，所需營養(yǎng)相應增加，鐵的需要量也相應增加，如不及時補充鐵劑，容易導致缺鐵性貧血。長期缺鐵性貧血，可致孕婦抵抗力減弱，容易感染；嚴重者可導致心血管病變，影響胎兒生長發(fā)育，甚至有早產(chǎn)及胎死宮內(nèi)等危險，因此妊娠期間及時補充鐵劑，預防缺鐵性貧血十分重要。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　收集2006年11月至2007年10月我院婦產(chǎn)科門診就診的中期孕婦415例，平均年齡26.6歲；孕周為12～27周。其中二胎妊娠20例，其余均為第1胎，雙胎妊娠2例。均于第1次產(chǎn)檢同時檢測Hb、sTfR及SI值。選取Hb 100～110 g/L 60例為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組30例。

　　1.2 研究方法

　　取妊娠中期孕婦靜脈血5 ml,采用可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體微粒子增強投射免疫分析法測定sTfR、SI，并測定孕婦末梢血的Hb。試驗組口服硫酸亞鐵300 mg，3次/d，連服3個月。同時，每月復查Hb、sTfR、SI值。對照組未服任何藥物，同樣每月復查Hb、sTfR、SI值。

　　2 結(jié)果

　　試驗組末梢血Hb升高，輕度貧血1例，而sTfR較前降低，SI較前升高，均在正常范圍。對照組Hb<100 g/L 5例，且sTfR值升高，高于正常值，SI降低。按照婦產(chǎn)科學妊娠貧血標準診斷［1］：妊娠婦女Hb<100 g/L，紅細胞計數(shù)<3.5×1012/L，紅細胞壓積<0.30，診斷為貧血；診斷缺鐵性貧血的臨界值分別是stfr為2.3 7="" stfr="">2.3 mg/L和SI＜7 μmol/L時，就可診斷為缺鐵性貧血。所以這5例孕婦診斷為缺鐵性貧血。

　　雖然我國診斷妊娠期貧血的標準一直沿用的是Hb<100 g/L。但是近幾年隨著鐵代謝研究的進展及評價鐵營養(yǎng)狀況的指標不斷增加，不少學者對原妊娠貧血的診斷標準提出異議［2］。研究資料表明當Hb<105 g/L時，紅細胞生成已受到明顯影響，故提出Hb<105 110="">2.3 mg/L，及時補充鐵劑，可有效預防缺鐵性貧血。

　　本次研究結(jié)果表明，自孕中期開始實施鐵營養(yǎng)干預，可以改善孕期鐵營養(yǎng)狀況，降低孕期IDA的患病率，從而也表明了孕期補鐵的重要性。缺鐵性貧血（IDA）是全球性的營養(yǎng)缺乏病之一，而孕婦則是高發(fā)人群。長期IDA給孕婦及胎兒帶來的危害極其嚴重，因此進行孕期IDA防治研究，提高孕期鐵營養(yǎng)水平是全世界一直關(guān)注的問題。我院采用測定血紅蛋白（Hb），血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）及血清鐵值（SI）的方法，對孕婦進行篩查，特別是在鐵缺乏的早期，及時發(fā)現(xiàn)，并開始補充鐵劑，有效地預防了缺鐵性貧血的發(fā)生。

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