社區(qū)管理論文
無論是身處學校還是步入社會，大家對論文都再熟悉不過了吧，論文是進行各個學術領域研究和描述學術研究成果的一種說理文章。寫論文的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家收集的社區(qū)管理論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
社區(qū)管理論文1
【摘要】目的分析社區(qū)規(guī)范化管理對高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法選取本社區(qū)20xx年1月～20xx年1月符合研究條件患者100例采用隨機抽簽法平均分為兩組，其中常規(guī)組采用常規(guī)管理模式，實驗組則應用規(guī)范化管理模式，對兩組觀察結果進行評價。結果實驗組患者規(guī)范化管理模式干預后收縮壓及舒張壓下降程度均好于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者干預后患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯好于常規(guī)組常規(guī)管理模式干預后；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論社區(qū)規(guī)范化管理模式可輔助降低患者血壓，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。
【關鍵詞】高血壓；社區(qū)規(guī)范化管理；血壓；并發(fā)癥
目前，臨床上患有老年性高血壓的中老年人越來越多，但是患者服藥的依從性低及用藥的個體化等因素造成患者難以很好地控制血壓狀況，除常規(guī)服用降壓藥物外，配合規(guī)范化管理模式進行干預在臨床高血壓治療中得到推廣，本文就社區(qū)規(guī)范化管理模式在老年高血壓管理中的效果進行評價探究，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本社區(qū)20xx年1月～20xx年1月符合研究條件的100例老年性高血壓患者進行觀察研究，其中常規(guī)組50例，男32例，女18例；平均年齡（67.42±15.48）歲，平均病程（8.54±2.27）年；觀察組50例，男34例，女16例；平均年齡（67.38±15.51）歲，平均病程（8.49±2.31）年，兩組患者性別比例、年齡及病程等資料不具顯著差異；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1納入標準①經(jīng)常規(guī)心血管疾病診斷及病史等系列診斷確診為老年性高血壓患者；②告知后自愿參與并簽字同意者；③無認知障礙、精神疾病及其它嚴重器官功能病變患者。1.2.2管理方法常規(guī)組采用常規(guī)管理模式，由本中心全科醫(yī)護人員對社區(qū)老人進行血壓測量，告知患者按時正確服用降壓藥物，不要隨意停藥或者改變藥物劑量，告知患者按時回中心進行復查，記錄患者身體狀況。實驗組除實施上述基礎用藥指導外，需進行以下規(guī)范管理：①健康教育：有本中心醫(yī)護人員組織舉行健康教育講座，針對患有老年性高血壓患者進行知識普及，需講解高血壓的`發(fā)病機制，影響因素及個人護理等，提醒患者日常生活中少吃油膩食物，可多吃點蔬菜水果，保持心情愉悅，注意鍛煉的強度與力度，防止一些危險因素的發(fā)生；②個體化管理：對參與調研的患者建立個人健康檔案，針對患者個人血壓狀況及身體狀況，由本中心簽約的全科醫(yī)師進行用藥及個人化建議，如告誡不同患者需改變的不良習慣，針對其生活習慣提出人性化建議并制定個人健康計劃；③后期隨訪：由護理人員對實驗患者進行定期隨訪，每隔1個月進行電話訪問，督促老人進行服藥，嚴格按照個人健康計劃進行落實，對于配合度極低的患者可進行上門管理勸誡等。1.2.3項目觀察及判定標準在分別實施管理模式干預后，對兩組患者血壓控制狀況及患者滿意度進行統(tǒng)計并比較。①血壓控制狀況：分別測定兩組患者干預前后舒張壓及收縮壓的變化并進行統(tǒng)計比較；②患者并發(fā)癥發(fā)生情況：統(tǒng)計兩組在管理模式干預期間，患者出現(xiàn)冠心病、腦卒中、腎功能衰竭及眼底病變并發(fā)癥發(fā)生的例數(shù)并計算比較。
1.3統(tǒng)計學方法
以例（n）或百分比（%）形式表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t值驗算或非參數(shù)驗算，由SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
實驗組患者慢性病管理模式干預后收縮壓及舒張壓下降程度均好于常規(guī)組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組患者干預后患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯好于常規(guī)組常規(guī)管理模式干預后；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
患有高血壓的患者以目前的醫(yī)學水平無法完全治愈，只能通過服用相關的降壓藥物來進行血壓控制，而且針對不同的患者其服藥的類別也各不相同，患者也必須長期堅持服用藥物來達到治療的效果，但是很多患者因缺乏基本知識及自我管理的能力不足常常難以控制血壓狀況，需采用社區(qū)規(guī)范化管理對患者進行嚴格指導與管理來控制患者血壓狀況。由結果可知，實驗組患者慢性病管理模式干預后血壓下降程度及患者并發(fā)癥發(fā)生狀況均好于常規(guī)組，社區(qū)規(guī)范化管理模式可作為一種人為化管理模式，在患者服藥的基礎上對患者的疾病基本知識及護理方法進行普及，制定個人化的健康管理計劃，并加大對患者服藥及生活中不良習慣的改善等方面的監(jiān)督，大大提高患者服藥依從性，改善其不良習慣飲食生活習慣，進一步控制血壓上升并保持穩(wěn)定，讓患者體會到一站式管理與服務，讓其對自身疾病的改善充滿信心，也大大加強了醫(yī)患之間的信任與交流。綜合上述，社區(qū)規(guī)范化管理模式可輔助降低患者血壓，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻
[1]黃萬榮.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,20xx,33(5):158.
[2]鐘萍兒.手術李曉環(huán),陳宏.老年高血壓管理中應用社區(qū)慢性病管理模式的效果探討[J].中外女性健康研究,20xx(6):61.
社區(qū)管理論文2
摘要：隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，城市社區(qū)管理也越來越受到廣大市民的關注。本文先介紹了社區(qū)管理的含義和特征，又分析了城市社區(qū)管理存在的問題，針對分析的問題來提出對策，為構建社會主義和諧社會和建設新型城市社區(qū)提出建設性意見。
關鍵詞：社區(qū)管理；存在問題；對策
一、社區(qū)管理的含義和特征
�。ㄒ唬┥鐓^(qū)管理的含義
社區(qū)管理這一概念內容很豐富，近些年來被使用的較多，較頻繁。它是指社區(qū)里面的各個社區(qū)基層職能部門、團體（組織）和社區(qū)居民在在特定的社區(qū)地域范圍內，對社區(qū)的正常秩序和社區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展等日常事務進行管理，目的是為了滿足社區(qū)居民物質文化等方面的需求。
（二）社區(qū)管理的特征
我們從社區(qū)管理的定義和具體內涵不難看出，社區(qū)管理具有區(qū)域性、多樣性和自治性的特征。
1、社區(qū)管理具有區(qū)域性
社區(qū)管理的內容和方式都是圍繞一定范圍內的社區(qū)進行的，從管理內容上看，管理范圍局限在社區(qū)范圍內；從管理方式上看，主要發(fā)動社區(qū)內的各種管理主體，讓他們發(fā)揮自身優(yōu)勢進行自我組織、服務和管理�，F(xiàn)在的城市管理主要是街道黨工委和街道辦事處為帶頭的社區(qū)管理，他們將工作中心放在本社區(qū)，調動社區(qū)內的積極力量和可利用資源對本社區(qū)內的環(huán)境、衛(wèi)生、文化等給方面協(xié)調管理。通過開展各項社區(qū)活動來提高小區(qū)內居民的認同感和滿意度。同時，也要加強文化宣傳工作，開展思想教育活動來加強小區(qū)內居民的精神文明教育，提高居民綜合素質和生活質量。
2、社區(qū)管理具有多樣性
這里說的社區(qū)管理的多樣性指社區(qū)管理主體日益多樣化，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社區(qū)內有街道辦黨工委和街道辦事處，也包含了政府職能機構、企業(yè)、事業(yè)單位和居民。他們種類的多元性，共同構成了社區(qū)的多樣化。他們每天在社區(qū)內活動，共同在本社區(qū)黨工委和街道辦主導下對社區(qū)進行管理，共同促進社區(qū)的發(fā)展。
3、社區(qū)管具有自治性
自治性是社區(qū)管理的性質，它強調社區(qū)內廣大人民群眾的參與，調動群眾的積極性，發(fā)揮群眾的功能使他們進行自我管理、教育和服務。社區(qū)內居住的`人群中絕大多數(shù)都是居民，社群各項活動的開展也離不開居民的參與，因此，社區(qū)管理具有自治性。
二、城市社區(qū)管理存在的問題
1、社區(qū)街道辦事處內部結構不合理，自我認識不清晰導致職能定位模糊，社區(qū)內居委行政色彩比較濃厚
社區(qū)管理的主體是多元的，包括政府人員、企事業(yè)單位人員、社區(qū)內第三部門人員和居民。在社區(qū)管理中，政府一般不愿意下放權力，而且社區(qū)內的黨支部建設處于失衡狀態(tài)，政府往往自己獨攬大權，不利于社區(qū)的管理。在行政與自治的管理中更多突出行政意志。總是以行政意志為主，自治意志為輔助地位。
2、社區(qū)居民參與社區(qū)事務的共同體意識不強、素質不高、管理結構也比較單一
社區(qū)居民在社區(qū)中參加活動少，有的鄰里之間還陌生，居民對社區(qū)的歸屬感不強，進而對社區(qū)公共管理方面的事物的積極性也不高。好多居民由于工作沒時間，自身維權意識也不夠，每次參加活動都費事、費時和費力等原因，他們喜歡有問題直接找政府，這跟之前的管理模式分不開（之前政府是“管制型”），各方面原因的共同作用導致居民參與社區(qū)管理意識淡薄。過去社區(qū)組織的運作及居民的參與大多
3、社區(qū)公共服務缺乏社區(qū)內公共服務開展缺乏，政府對公共事務和公益事業(yè)投入力度不夠
社區(qū)公共服務活動往往由政府承辦，在開展活動時很少結合居民實際需要。之前，社會組織開展公共服務，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，政府把大量資金投入社區(qū)內的設施建設中去，對這區(qū)內企事業(yè)單位開展公共服務要求條件較高。居民較少參與對社區(qū)的各項公共事務和公益事業(yè)進行規(guī)劃、組織、指揮、控制和協(xié)調的過程中。
三、構建城市新型社區(qū)的對策
1、完善社區(qū)結構體系
加強社區(qū)各主體協(xié)同管理社區(qū)，政府認清自己的能力和作用有時候也是有限的，社區(qū)建設不能單靠某一種力量去推動和實施。調動社區(qū)內一切可利用的人力、物力和財力，充分為社區(qū)建設所用。發(fā)揮社區(qū)中企事業(yè)單位和居民的作用，調動他們參與社區(qū)管理的積極性。
2、加強社區(qū)人員隊伍建設，提高社區(qū)自治管理效率
在社區(qū)管理中要想建立一支服務能力高的隊伍，就要面向社會廣泛吸納人員�？梢酝ㄟ^正規(guī)的考試招聘，也可以進行民主選舉的辦法從社區(qū)中選出優(yōu)秀的居民參與社區(qū)管理。對于新錄用的人員需要進行崗前培訓和定期對考試。
3、加強社區(qū)公共管理服務
在社區(qū)管理中應該區(qū)分政府職能部門的行政管理和社區(qū)內部的公共管理。鼓勵社區(qū)內開展公共管理服務，并給予相應經(jīng)費支持和金錢的獎勵。對于社區(qū)內部公共事務的管理和社區(qū)公共服務，可交由社區(qū)居委會等社區(qū)組織和社會組織來完成。
總結
城市社區(qū)的管理中存在著很多問題，本文僅談談作者對社區(qū)管理的一點認識。社區(qū)管理離不開社區(qū)內企事業(yè)單位和居民的共同參與，政府需要調動社區(qū)內一切可利用的資源，引導居民進行自我管理。找準社區(qū)存在的問題，分析問題并提出建設性意見，并針對性實施有利于構建社會主義和諧社會。
參考文獻：
[1]姚化偉.城市社區(qū)管理體制改革研究——基于上海模式、沈陽模式和江漢模式的實證分析[D].華中師范大學,20xx.
[2]陳嵐.城市社區(qū)管理體制改革研究：以江蘇常熟為例[D].上海交通大學,20xx.
[3]呂蓉.城市社區(qū)管理體制創(chuàng)新的探討以泉州市豐澤區(qū)為例[D].福建師范大學,20xx.
[4]汪詩穎.城市社區(qū)管巧體制巧革研究——以貴陽市為例[D].貴州財經(jīng)大學,20xx.
[5]林慶云.社區(qū)管理體制機制創(chuàng)新的建議[J].吉首大學學報,20xx.
[6]張則武.社區(qū)管理體制改革的困境與出路[J].特區(qū)實踐與理論,20xx,(2).
社區(qū)管理論文3
摘要：隨著社會快速的發(fā)展，人們的生活質量得到了很大程度的提高，特別是近年來社區(qū)化服務的不斷發(fā)展，讓人們對社區(qū)的管理有了更高的要求。各個地區(qū)的物業(yè)公司為了更好地提高對社區(qū)的管理，進行了一系列的深入研究。通過將地理信息系統(tǒng)引入到社區(qū)化物業(yè)管理當中，較好地提高了社區(qū)化物業(yè)管理的科學性和準確性，使物業(yè)社區(qū)管理更加具有保障性。下文將針對地理信息在社區(qū)化物業(yè)管理系統(tǒng)中的應用展開探析。
關鍵詞：地理信息系統(tǒng)；社區(qū)化物業(yè)管理系統(tǒng)
1前言
隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們各項物質水平都得到了一定程度的提高，因此，人們對于居住環(huán)境的要求也越來越高，人們逐漸從農(nóng)村轉移到城市中，在城市社區(qū)中進行居住，同時人們對小區(qū)物業(yè)的管理同樣也提出了非常高的要求。傳統(tǒng)的小區(qū)物業(yè)管理中存在著諸多的問題，已經(jīng)不能夠滿足人們對社區(qū)化物業(yè)管理的需求，并且，隨著房地產(chǎn)經(jīng)濟的快速發(fā)展，社區(qū)化物業(yè)管理進行創(chuàng)新管理模式已經(jīng)是勢在必行了。通過對社區(qū)化物業(yè)管理制度進行深入研究，使社區(qū)的物業(yè)管理更加現(xiàn)代化，從而更好地滿足人們各方面的需求。物業(yè)管理系統(tǒng)中包含著非常多的內容，其中包括行政管理、安全管理、房產(chǎn)管理、環(huán)境管理等。
2物業(yè)管理信息系統(tǒng)的局限性
隨著社會的快速發(fā)展，城市化建設進程不斷加快，人們對社區(qū)物業(yè)管理有了新的要求，社區(qū)化物業(yè)管理方式也越來越復雜，特別是社區(qū)內的各種設施擺放，以及社區(qū)地下管網(wǎng)的.分布，這些情況的出現(xiàn)導致小區(qū)內的安全管理和相關的設施設備管理都出現(xiàn)了一定的困難，特別是路燈、變壓器和地下管道的維護等都不能夠順利進行。這些問題都造成了社區(qū)化物業(yè)管理存在著一定的難度。而社區(qū)化物業(yè)管理中存在的這些不能夠順利進行的問題，都屬于地理或空間位置屬性，因此，這些問題都可以通過地理信息系統(tǒng)進行完善，傳統(tǒng)的社區(qū)化物業(yè)管理不能夠實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫位置關系的聯(lián)系，通過借助地理信息系統(tǒng)各種CAD軟件進行圖形的構建，能夠較好地克服傳統(tǒng)物業(yè)管理中存在的局限性。
3地理信息系統(tǒng)
3.1地理信息系統(tǒng)的定義。地理信息系統(tǒng)的英文名字是GeographicInformationSystem，簡稱GIS。地理信息系統(tǒng)是進行地理信息處理的一個系統(tǒng)，其中的地理信息指的是能夠通過一定方式處理地球上的空間位置信息，通常簡稱為空間信息。3.2地理信息系統(tǒng)的功能。地理信息系統(tǒng)應用到社區(qū)化物業(yè)管理當中，能夠將社區(qū)中的空間數(shù)據(jù)進行實施的采集、存儲以及各種分析整理，最終保存在計算機系統(tǒng)中，供社區(qū)物業(yè)管理人員觀看。地理信息系統(tǒng)能夠將地球空間中的任何數(shù)據(jù)進行一系列的處理，不僅是數(shù)字、文字等屬性信息，包括一些可視化圖像的空間信息，都能夠通過地理信息系統(tǒng)進行綜合性的分析和數(shù)據(jù)的存儲，然后將空間實體之間的存在關系進行深入的分析和研究。地理信息系統(tǒng)能夠幫助社區(qū)化物業(yè)管理進行位置、條件、變化趨勢、模型和模式等五個方面的空間信息的收集和處理，方便社區(qū)物業(yè)進行管理。
4地理信息系統(tǒng)在社區(qū)化物業(yè)管理系統(tǒng)中的應用
傳統(tǒng)的社區(qū)物業(yè)管理系統(tǒng)對空間數(shù)據(jù)的處理都是采用二維數(shù)據(jù)庫進行的，采用這種方式進行的空間信息處理不能夠實現(xiàn)信息的可視化，然而，通過地理信息系統(tǒng)能夠較好地改善這一點。然而在當前的社區(qū)化物業(yè)管理當中，大量的物業(yè)管理信息都是以空間信息的形式呈現(xiàn)，很多的圖形信息如果借助二維數(shù)據(jù)庫進行處理，將不能夠實現(xiàn)圖形的可視化，因此，通過地理信息系統(tǒng)，可建立一個更加實用、安全的物業(yè)信息系統(tǒng)的管理。4.1地理信息系統(tǒng)應用到社區(qū)物業(yè)管理當中，能夠將社區(qū)地下管線的埋設和維修都進行完善。特別是隨著社區(qū)地下管線的建設越來越復雜，地下管線的安排縱橫交錯，如果不能夠較好地將管線進行埋設和維修，就會導致很多不必要的損失，使社區(qū)居民不能夠進行正常的生活。因此，社區(qū)物業(yè)管理中引入地理信息系統(tǒng)，可較好地解決這一點。4.2地理信息系統(tǒng)還能夠將社區(qū)大樓內部的管線進行合理的安排，并通過地理信息系統(tǒng)實現(xiàn)較好的管理。4.3地理信息系統(tǒng)應用到社區(qū)物業(yè)化管理當中，能夠使社區(qū)中的安全管理得到更好的保障。地理信息系統(tǒng)能夠實現(xiàn)對車輛的管理、設備的自控等很多安全方面問題的管理，同時，對于社區(qū)中出現(xiàn)的一些偷盜事件也能夠及時發(fā)現(xiàn)并進行處理。4.4能夠將社區(qū)中的每個單元住戶的情況進行了解，將相關的配套設施以及住戶進行繳費的情況都能夠進行管理。4.5地理信息系統(tǒng)能夠為社區(qū)管理人員提供空間位置的服務，幫助社區(qū)管理人員獲取精確的空間信息，更好地方便地理位置的查詢。物業(yè)管理系統(tǒng)是當前社區(qū)中的一項非常重要的內容，通過地理信息系統(tǒng)的科技優(yōu)勢，實現(xiàn)社區(qū)物業(yè)空間信息的強化管理，更好地提高社區(qū)物業(yè)管理的質量，給人們提供一個更加舒適、美好的生活環(huán)境。
參考文獻：
[1]張宏.秦皇島市數(shù)字化社區(qū)治安管理信息系統(tǒng)應用研究[D]．燕山大學,20xx.
[2]李勇.新常態(tài)下創(chuàng)新社區(qū)物業(yè)管理模式的探索與實踐[J]．社會科學:全文版,20xx(11):8.
[3]張婷.J2EE架構在智慧社區(qū)管理系統(tǒng)的應用研究與設計[D]陜西科技大學,20xx.
社區(qū)管理論文4
一、物業(yè)管理工作的難點
1．物業(yè)管理定位不準，工作無目標
由于山丹馬場地處山區(qū)和草原，工作場所和生活小區(qū)沒有嚴格區(qū)分，造成社區(qū)的物業(yè)單位名稱難以確定。歷史上掛過三塊牌子，由軍隊時期的“軍馬場家屬區(qū)”，到移交央企后的“馬場家屬區(qū)”，又被普遍稱作“馬場小區(qū)”。在目前國有企業(yè)體制下，馬場社區(qū)作為被管理對象，給企業(yè)帶來了沉重的負擔。企業(yè)是以保障民生為重，還是以經(jīng)營效益優(yōu)先?對此，難以統(tǒng)籌協(xié)調，特別是如何做好社區(qū)物業(yè)管理工作，成為企業(yè)的一個難題，目前只能遇到一個問題解決一個問題，常常是“茶壺蓋不如茶壺多，蓋不住冒氣的茶壺”，老問題還沒解決，新問題又產(chǎn)生了。
2．舊有管理思想固化，工作無頭緒
社區(qū)居民多為離退休老干部、軍轉干、老職工，他們曾經(jīng)是英勇無畏的戰(zhàn)士，做出過卓越貢獻的牧馬人，他們?yōu)樯降ゑR場在特定歷史發(fā)展時期，社、教、文、體、經(jīng)濟等諸多方面，奉獻了才智和汗水。面對市場化、社會化發(fā)展的進程，在社區(qū)物業(yè)管理上思想難免守舊、不易適應。普遍存在觀點是“企業(yè)出錢維持社區(qū)正常運轉是理所應當?shù)摹�，即所有公共設施或事務都由“公家”解決。社區(qū)的供水、供暖等公共設施維護支出，不夸張地說“針眼大的窟窿斗大的風”，這些看不見的日常支出，在企業(yè)預算支出上占去較大的份額。企業(yè)有限的現(xiàn)金不能有效用在增加利潤的經(jīng)營策劃中，拖了企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的后腿。如何實現(xiàn)政企分開，為企業(yè)減負，剝離社會職能，推進物業(yè)管理社會化，是一個現(xiàn)實的難題。
3．企業(yè)自身機制限制，工作無動力
保障物業(yè)費的有效收取和保持物業(yè)費的合理規(guī)模，是保證物業(yè)管理工作正常開展的基礎。而現(xiàn)實卻是拒絕繳納物業(yè)費的現(xiàn)象很常見，特別是部分業(yè)主對國家有關政策斷章取義，在對文件精神一知半解的情況下，抵觸情緒較強。同時，社區(qū)物業(yè)管理受山丹馬場自身經(jīng)營管理體制的局限，累積了許多問題，如:專業(yè)人才匱乏;服務質量難以適應居民要求;管理辦法粗放簡單;物業(yè)費收取方式缺乏靈活性等，缺乏有效的激勵約束機制，難以形成持續(xù)有效的物業(yè)管理工作動力。
二、突破物業(yè)管理困局的探索
近期，一則《駐渝央企分離移交“三供一業(yè)”啟動工作會在渝舉行》的標題新聞，詳細報道了重慶央企“三供一業(yè)”剝離國有企業(yè)辦社會職能和解決企業(yè)包袱試點工作，對于地方央企具有示范作用，為探索分離企業(yè)辦社會職能提供了有益的借鑒，特別是對地理自然環(huán)境脆弱，企業(yè)經(jīng)營發(fā)展、社會職能履行、人文發(fā)展矛盾突出的山丹馬場無疑于“一場及時雨”，帶來了一線曙光。山丹馬場下轄4個農(nóng)牧企業(yè)，10個工(商)礦企業(yè)，4個事業(yè)單位，分布在9個社區(qū)，場區(qū)境內土地、煤礦、水力資源豐富;養(yǎng)馬業(yè)長興不衰;連片油菜籽是全國最大的種植區(qū);工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品在河西地區(qū)有一定的'份額;自然風光人文景觀構成山丹馬場獨居特色的旅游資源;已并行發(fā)展為農(nóng)牧工商聯(lián)合體。正因為山丹馬場的獨特資源和特色優(yōu)勢，社區(qū)管理脫困的改革創(chuàng)新，牽一發(fā)而動全身，更具有區(qū)域特點和探索意義。
1．實施分類監(jiān)管，促進國有資產(chǎn)保值增值
統(tǒng)一思想認識，堅持深化改革，根據(jù)不同企業(yè)類型，合理界定山丹馬場及二級企業(yè)功能，明確定位，有針對性地調整企業(yè)結構。以實現(xiàn)社會效益為主要目標，承擔政府戰(zhàn)略任務或提供公共服務的企業(yè)，可以分為功能性企業(yè);以經(jīng)濟效益為主要目標的企業(yè)，可以分為競爭性企業(yè)。根據(jù)不同國有資產(chǎn)布局結構，動態(tài)調整國有企業(yè)分類，實現(xiàn)山丹馬場資源優(yōu)化配置，推動山丹馬場轉型升級。山丹馬場社區(qū)物業(yè)管理，主要承擔公共服務，側重民生社會效益，歸為功能性企業(yè)類型，對社區(qū)實行有針對性的社會化管理，促進山丹馬場社區(qū)國有資產(chǎn)保值增值。
2．厘清政企職能，推進社區(qū)物業(yè)管理社會化
堅持以資本為紐帶，結合企業(yè)功能特點，加強國有資產(chǎn)管理。對關系國家安全和涉及重要民生的企業(yè)，國有資本保持獨資或絕對控股;對涉及重大基礎設施，重要礦產(chǎn)資源的企業(yè)及戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，國有資本保持相對控股;對其他國有股權可以根據(jù)市場競爭和發(fā)展情況，按市場規(guī)則有序進退。社區(qū)物業(yè)管理屬于民生工程，關系到公共服務和安全，有序推進山丹馬場政企分開，剝離山丹馬場社區(qū)物業(yè)管理的社會職能，由政府職能部門承擔對應的社會責任，既有助于山丹馬場輕裝上陣，也有助于物業(yè)管理持續(xù)健康發(fā)展。
3．完善配套政策，助推山丹馬場融入地方發(fā)展規(guī)劃
社區(qū)物業(yè)管理移交，關系到山丹馬場每一個職工的切身利益，少不了每名職工的參與，更離不開退職人員的關心和支持。必須充分尊重歷史，貫徹落實相關政策，健全改制協(xié)調機制，真正將山丹馬場發(fā)展融入?yún)^(qū)域發(fā)展規(guī)劃。關鍵是要認清山丹馬場所承擔的社會職能，特別是在祁連山自然保護區(qū)承擔的生態(tài)資源保護責任，政府應給予相應的資源配置和補助。建立健全公共建設項目補償機制，制定財政、稅收、土地、人力資源社會保障等具體政策和措施，提升山丹馬場公共基礎建設水平，促進區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展。目前，已經(jīng)啟動的央企分離移交工作成效顯著。物業(yè)管理移交工作的開展和推進，不可避免的有這樣那樣的困難和挑戰(zhàn)，還需多方共同努力，只有將思想和行動統(tǒng)一到黨的十八屆三、四中全會精神上來，以“聯(lián)合發(fā)展，互利共贏”的原則，搶抓西部大開發(fā)歷史性機遇，才能為地方經(jīng)濟發(fā)展服務，減輕山丹馬場發(fā)展包袱，集中精力提高企業(yè)效益，為職工增收謀福利，保障山丹馬場社會職能分離改革有序、協(xié)調、穩(wěn)健推進，實現(xiàn)山丹馬場轉型跨越發(fā)展，鑄造強場。
社區(qū)管理論文5
一、重構社區(qū)縱向組織管理體制，科學配置職能
1.進一步明確區(qū)、街、居各自的組織屬性和職能定位。從法律規(guī)定看，區(qū)、街、居各自的組織屬性和職能是清楚的，區(qū)是我國在城市的基層政權，主要從事本區(qū)的政務管理，職能定位于政治控制、行政管理和公共服務。街道設立辦事處作為區(qū)政府派出的辦事機構，主要從事轄區(qū)事務性管理，職能定位于統(tǒng)籌協(xié)調。社區(qū)居委會屬于基層群眾性自治組織，定位于自治職能。以上應是區(qū)、街、居三者最基本的職能定位。嚴格按照區(qū)、街、居職能定位進行城市基層組織管理體制的改革創(chuàng)新，是深化城市社區(qū)管理體制改革的關鍵所在。
2.轉變政府職能，理順基層管理組織關系�！冻鞘芯用裎瘑T會組織法》明確規(guī)定：“基層政府和政府職能部門與社區(qū)居委會的關系是指導與協(xié)助、服務與監(jiān)督的關系，而不是領導與被領導、命令與服從的行政隸屬關系�！鄙鐓^(qū)居委會不是政府部門的辦事機構。因此，轉換政府角色，是社區(qū)管理體制創(chuàng)新的關鍵。一要強化政府依法行政，社區(qū)居民依法自治的意識。二要建立社區(qū)社會事務分類制度，從源頭上治理社區(qū)工作負擔過重問題。三要切實轉變政府職能，做到簡政放權，把一些社會事務交給社會、社區(qū)去做。
3.積極創(chuàng)建政府與社區(qū)之間合作共管體制。社區(qū)自治不是對政府管理的排斥，兩者之間是新型合作關系而非對立關系。在“行政歸行政，自治歸自治”的原則下，分工協(xié)作，相互配合，相互支持，共同實現(xiàn)“良治”。按照“議行分設”、“居站分離”和“選聘分開”的原則，實行居委會、工作站主任交叉任職、分工負責，條塊結合、合署辦公，處理好社區(qū)居委會與政府的關系。按照優(yōu)化管理層級、降低行政成本、實行區(qū)域化、扁平化管理原則，撤銷城區(qū)的街道辦事處，在轄區(qū)層面上建立具有權威性的社區(qū)建設領導機構。
二、構建新型社區(qū)橫向組織體系，發(fā)揮社區(qū)居委會綜合協(xié)調作用
1.完善社區(qū)內部組織架構。社區(qū)內部組織架構可包括三個層次：①社區(qū)黨組織；②社區(qū)居民代表大會；③社區(qū)居民大會選舉產(chǎn)生的社區(qū)居民委員會、社區(qū)議事委員會、社區(qū)事務監(jiān)督委員會，以及依托社區(qū)居民委員會成立的社區(qū)志愿者、社區(qū)服務中心等載體。完善社區(qū)管理領導系統(tǒng)、執(zhí)行系統(tǒng)、支持系統(tǒng)，形成社區(qū)管理的內部循環(huán)網(wǎng)絡。
2.培育社區(qū)中介組織。推進社區(qū)建設，需要大力培育社區(qū)中介組織。一方面，需要政府從制定發(fā)展規(guī)劃到政策環(huán)境，從培育中介組織機構到管理監(jiān)督，促進社區(qū)中介組織社會化、專業(yè)化，提高承接社區(qū)內社會性、公共性事務的能力。另一方面，社區(qū)居民委員會要做好中介組織登記備案工作；統(tǒng)籌安排,為中介組織活動的開展提供便利；組織好社區(qū)居民群眾對中介組織進行評議和考核，以促進其健康發(fā)展。
3.引導社區(qū)單位參與社區(qū)建設。社區(qū)單位是社區(qū)自治的參與主體。在理順社區(qū)單位和社區(qū)的關系上，要堅持“資源共享”和“共駐共建”的原則。一方面，提倡社區(qū)單位通過開放社會服務資源，為所在社區(qū)提供必要的人力、物力、財力的支持，積極參與社區(qū)的自治管理；另一方面，社區(qū)組織加強與駐區(qū)單位的溝通與協(xié)調，盡可能為社區(qū)單位排憂解難、搞好服務。
4.指導監(jiān)督業(yè)主委員會、物業(yè)公司發(fā)展。物業(yè)管理公司也是參與社區(qū)建設的重要力量之一。吸收物業(yè)管理公司、業(yè)主委員會的負責人參加社區(qū)居委會的工作，共同搞好社區(qū)管理和服務；有關部門在辦理物業(yè)管理企業(yè)營業(yè)執(zhí)照年檢或資質等級的核定時，應由相關的社區(qū)居委會簽署意見。只有這樣，才能形成服務社區(qū)的合力，彰顯社區(qū)自治的能力。
三、培育公眾社區(qū)意識，拓寬居民參與渠道
1.重視公民意識的培育。居民參與是社區(qū)基層管理體制建設衡量標準和動力，缺乏居民參與是當前我國城市社區(qū)管理所面臨的主要問題之一。有了共同的社區(qū)意識，居民才會對社區(qū)有認同感和歸屬感，社區(qū)才會形成凝聚力和向心力。因此，推進社區(qū)居民參與，必須十分重視培育公民社區(qū)意識。
2.拓寬居民參與渠道。社區(qū)群眾性自治組織要堅持以民為本的原則，把社區(qū)居民的'共同需要、共同利益放在首位，來吸引居民參與社區(qū)的公共事務。一要加強社區(qū)內的公共物品建設；二要為社區(qū)居民提供公共交流空間和參與的機會。這就要求社區(qū)居委會成員和社區(qū)工作者轉變工作方法，變管制為服務，采取靈活多樣的形式，組織多樣化的活動，組織、激勵、吸引不同類型的社區(qū)居民投身到社區(qū)發(fā)展中來。
3.建立居民參與社區(qū)公共事務的制度機制。加強社區(qū)居民參與的制度化建設，就是要依照有關的法律和法規(guī)，制定相關的規(guī)章和制度，明確社區(qū)居民參與的權利、義務和責任，參與的內容、方式和程序等，以減少參與的盲目性和隨意性，保證社區(qū)居民參與的規(guī)范性、廣泛性和實效性。
四、強化保障，夯實社區(qū)管理體制創(chuàng)新基礎
1.發(fā)揮社區(qū)黨組織領導核心作用。社區(qū)黨組織是黨在社區(qū)的基層組織，是社區(qū)各類組織和各項工作的領導核心。要真正地發(fā)揮黨在社區(qū)治理中的核心作用。首先，要明確社區(qū)黨組織的職責，準確定位。其次，要處理好社區(qū)黨組織政治職能和社會職能的關系，發(fā)揮好社區(qū)的政治資源優(yōu)勢；處理好社區(qū)黨組織“垂直型”設置和社區(qū)組織“平面式”布局的關系，發(fā)揮社區(qū)的組織資源優(yōu)勢；處理好社區(qū)黨組織本體作用和社區(qū)成員群體作用的關系，發(fā)揮好社區(qū)的人力資源優(yōu)勢。通過處理好三個關系，發(fā)揮三種資源優(yōu)勢，實現(xiàn)黨組織在社區(qū)各類行政組織、經(jīng)濟組織和群眾組織中的領導核心地位和作用。
2.加強社區(qū)工作者隊伍職業(yè)化、專業(yè)化和制度化建設。推進社區(qū)管理體制改革，必須把加強和改進社區(qū)工作者隊伍建設作為最關鍵的環(huán)節(jié)來抓。當前應抓好三方面工作。第一，成立社會工作者協(xié)會，社會工作者協(xié)會是社會工作行業(yè)的管理機構，其主要任務是宣傳社工理念，培訓、認定社工人員，進行行業(yè)咨詢管理等，逐步實現(xiàn)社會工作者職業(yè)化、專業(yè)化和制度化。第二，加大對社會工作者隊伍教育和培訓的力度，把社區(qū)工作者納入重點培訓對象。第三，完善社會工作者的聘用制度。探索制定社會工作者的崗位資格認定實施細則，逐步推行持證上崗制度。根據(jù)社區(qū)居委會需要的專職社工人數(shù)，由社會工作者協(xié)會向社會公開招聘，向社區(qū)居委會推薦人選，由社區(qū)居委會自主錄用。
3.擴展社區(qū)多元籌資渠道。探索建立分攤合理、支持有力的以政府的財政為主的多元化社區(qū)建設投入機制，為城市社區(qū)建設提供資金支持，已成為社區(qū)治理的必然趨勢。加大政府的財政扶持力度，政府要將社區(qū)居委會辦公、運轉經(jīng)費和社區(qū)工作者工資待遇納入財政預算，并建立自然增長機制。探索多種籌資渠道。爭取公安、文化、教育、衛(wèi)生、體育等部門和工會、共青團、婦聯(lián)等組織資金支持；通過“誰投資、誰受益”的運作方式，鼓勵社區(qū)內外的單位和個人投資建設社區(qū)內的設施；依法成立各種基金會，向社會各組織、各團體、各階層募集社區(qū)工作基金；充分利用社區(qū)優(yōu)勢資源發(fā)展社區(qū)經(jīng)濟，提高社區(qū)收入。
4.完善社區(qū)自治的法律制度。完善社區(qū)自治的法律制度，是社區(qū)管理體制創(chuàng)新的基礎，是城市社區(qū)合作治理良性發(fā)展的保障。政府應積極給予制度供給和政策引導,為體制創(chuàng)新創(chuàng)造一個良好的法律制度和政策環(huán)境。在國家層面的法律法規(guī)沒有出臺之前，各地應從實際出發(fā)，先行制定地方性社區(qū)政策、社區(qū)事務公開與監(jiān)督制度、資源使用制度等，使社區(qū)管理在有序的法制軌道上正常運行。
5.構筑社區(qū)工作信息化平臺。隨著社區(qū)人口結構的變化，社區(qū)服務需求呈現(xiàn)多樣化的特點。要對服務需求有準確的理解和判斷，就要對需求進行定性、定量、定點、定時的分析，依托科技手段和人力資源的結合，實現(xiàn)數(shù)字支撐，讓管理在服務群眾中做到謀劃更精細、基礎更扎實、救助更及時、動員更廣泛、溝通無障礙。當前，要著手抓好居民生活救助服務系統(tǒng)、社區(qū)突發(fā)事件應急群呼系統(tǒng)、社區(qū)專職工作者群發(fā)系統(tǒng)、網(wǎng)上居民信箱、黨員信箱系統(tǒng)的建設，提升社區(qū)管理和服務的手段。
社區(qū)管理論文6
摘要：目的：探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，將患者分為對照組30例和觀察組30例，其中對照組行常規(guī)治療，觀察組實施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療，比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。結果：觀察組患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白（7。62±1。51）%顯著低于對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差異顯著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有統(tǒng)計學意義。結論：社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果作用顯著，值得推廣應用。
關鍵詞：社區(qū)健康管理；糖尿病；治療效果
引言
糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，患者由于機體胰島素分泌缺失，導致高血糖持續(xù)發(fā)生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經(jīng)等重要組織[1—2]。臨床治療手段包括藥物治療等，由于糖尿病病程長，當前臨床尚無根治方法，患者經(jīng)濟負擔重，極易產(chǎn)生消極情緒，影響患者治療進程和生活質量。常規(guī)治療效果差，難以滿足社區(qū)患者需要。為進一步探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響，本文選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者作為研究對象，具體報道如下。
1資料與方法
1。1一般資料隨機選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對照組和觀察組，兩組各為30例，其中對照組：男性18例，女性12例，年齡53—76歲，平均（65。32±11。07）歲；觀察組：男性17例，女性13例，年齡52—77歲，平均（64。90±12。31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0。05，具有可比性。1。2治療方法對照組采用常規(guī)治療。包括社區(qū)健康教育、自我管理等。觀察組實施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療。①社區(qū)醫(yī)師培訓。為提高社區(qū)健康管理效果，通過外聘專家定期對社區(qū)醫(yī)師進行糖尿病相關知識培訓，增加社區(qū)醫(yī)師對該病癥的認識，增強專業(yè)技術能力水平。培訓中可分析部分患者現(xiàn)狀，提出治療方法，幫助社區(qū)醫(yī)師了解患者的病情發(fā)展，制定科學化、合理化、個性化的治療方案。②藥物治療規(guī)范。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療關注患者藥物治療的全部過程，通過分析其中存在的`問題，提出改進措施，進而增加治療效果。具體實施手段應包括觀察患者藥物、培訓患者正確服藥，保證全部患者治療過程中按照醫(yī)囑、藥物說明書等進行藥物治療，保障患者用藥安全性。③飲食方式規(guī)范。糖尿病患者飲食控制意義重大，患者應采用量化飲食治療。根據(jù)患者個人實際情況，參考造物晚餐熱量分布，確定患者飲食計劃。糖尿病患者應以低鹽低糖、易消化、清淡、營養(yǎng)豐富為進食原則，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入量，規(guī)避辛辣刺激性食品進食，務必戒煙戒酒。必要時可將食物做成流質、半流質食品，促進消化吸收。④運動行為規(guī)范。糖尿病運動治療價值較高，根據(jù)患者身體狀況，制定符合個人需求的運動方案。社區(qū)醫(yī)師指導患者每日定時運動，保證運動次數(shù)、運動強度、運動時間達到方案要求，叮囑家屬或護理人員隨身陪同，休息時測量患者心率，避免意外情況發(fā)生。1。3統(tǒng)計學分析應用SPSS21。0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（—±s）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，t檢驗、c2檢驗，當P<0。05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2。1兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較觀察組各指標明顯低于對照組，P<0。05，差異顯著。見表1。
3討論
糖尿病是一種臨床常見病癥，發(fā)病原因與患者體力活動過少、進食過多、病毒感染、遺傳因素等相關�；颊叱１憩F(xiàn)為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療通過實施社區(qū)醫(yī)師培訓、藥物治療規(guī)范、飲食方式規(guī)范、運動方式規(guī)范等干預措施，改善患者血糖情況，幫助患者養(yǎng)成良好生活方式，合理作息，加強自我管理，提高臨床治療效果[3]。本研究中，觀察組患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。62±1。51）%、對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，這與縱蒙蒙的研究中，觀察組空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。64±1。50）%明顯低于對照組，差異顯著（P<0。05）的研究結果一致。綜上所述，社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果顯著，降低患者血糖指標，值得推廣應用。
參考文獻
[1]王麗芹，徐乃偉，郭闖，李思慕。糖尿病患者健康管理干預策略架構的研究進展[J]。護理學雜志，20xx，31（03）：17—21。
[2]姚平。社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響[J]。醫(yī)療裝備，20xx，30（22）：74—75。
[3]縱蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果評價[D]。東南大學，20xx。
社區(qū)管理論文7
一、目前我國社區(qū)管理與物業(yè)管理的現(xiàn)狀及問題
�。ㄒ�)社區(qū)管理難以了解第一手的居民信息，物業(yè)管理了解居民信息卻難以解決問題
我國社區(qū)管轄面積較大，居民人數(shù)眾多，加之社區(qū)工作人員比較缺乏，對居民的各種需求和相關信息難以準確采集和獲知。物業(yè)管理的管轄范圍僅限于小區(qū)，居民與物業(yè)管理的聯(lián)系最為密切，互動機會較多。但是，由于社區(qū)管理與物業(yè)管理分屬于不同的管理部門和渠道，二者的配合總是難以見到成效。社區(qū)管理缺乏管理的細化，物業(yè)管理解決問題的力度和權力又明顯不足。
(二)社區(qū)管理缺乏內在的動力，物業(yè)管理缺乏外在的推力
社區(qū)管理的本質應是互動式管理，自上而下的拉動必須與自下而上的推動有機結合，才能實現(xiàn)政府和居民的雙贏，這種發(fā)自居民內部的推動力才是社區(qū)管理的核心和根本，才能以最小投入獲得最大產(chǎn)出。物業(yè)管理則比較缺乏政府和社會的理解和支持，在居民管理上基本陷入孤立狀態(tài)。
(三)二者之間相互推諉和指責，缺乏深度合作
社區(qū)管理與物業(yè)管理都要注重居民居住環(huán)境及安全問題的解決，但是由于二者分屬不同部門，導致對諸多問題的解決不是尋求齊心協(xié)力，而是相互推諉、相互指責，即使二者有一定程度的合作，也總是流于形式和表面。
(四)開發(fā)商、物業(yè)與居民的矛盾尤為突出
物業(yè)管理公司一般都是在業(yè)主入住之前通過開發(fā)商選聘，絕大多數(shù)物管公司都形成了對開發(fā)商負責的服務意識。但是，在業(yè)主入住之后，房屋的所有權發(fā)生了轉移，前期物業(yè)服務合同已然不成立，物管必須接受業(yè)主的考察和評定，重新與業(yè)主簽訂服務合同。由于物管的服務意識沒有及時轉變，加之與開發(fā)商的緊密關系，在處理業(yè)主與開發(fā)商的糾紛時不是維護業(yè)主利益，而是錯誤地維護開發(fā)商利益。開發(fā)商完成住房銷售以后基本退出業(yè)主視線，一旦業(yè)主發(fā)現(xiàn)住房質量及服務問題只能尋求物業(yè)公司解決，而物業(yè)公司并無義務承擔開發(fā)商遺留的住房質量及服務的責任，從而造成開發(fā)商、物業(yè)與居民的矛盾尤為突出。
二、社區(qū)管理與物業(yè)管理的融合創(chuàng)新模式
(一)物業(yè)管理納入社區(qū)管理，統(tǒng)一向居民提供有效供給
社區(qū)管理和物業(yè)管理都是面對居民，都要考慮如何滿足居民的需求。物業(yè)管理公司在業(yè)務上接受房管部門領導的同時，在居民服務上更需要接受社區(qū)的統(tǒng)一指導和管理，以便更好地服務于居民。物業(yè)管理公司的招標權應該賦予社區(qū)。在小區(qū)業(yè)主委員會沒有產(chǎn)生之前，即小區(qū)住戶未達到50%以上，應由社區(qū)代為招標選取合格物業(yè)公司實施前期物業(yè)管理，開發(fā)商與社區(qū)簽訂一份委托招標協(xié)議書;在小區(qū)業(yè)主委員會產(chǎn)生之后，即小區(qū)住戶達到50%以上，社區(qū)再將物業(yè)招標權移交小區(qū)業(yè)主委員會。
(二)物業(yè)管理是社區(qū)管理的窗口和平臺，是細化居民服務的一線管理
每一個小區(qū)都有物業(yè)管理辦公室，這個辦公室就是社區(qū)管理的窗口和平臺，是第一線的、也是微觀層面的居民管理與服務。社區(qū)則是第二線的`，相對來說是宏觀層面的管理與服務。物業(yè)辦公室是社區(qū)的居民聯(lián)絡站，也是微型的居民工作站。社區(qū)的服務產(chǎn)品都可以借助物業(yè)辦公室這個平臺來提供，居民的各種需求建議也可以通過物業(yè)辦公室反饋到社區(qū)。社區(qū)管理模式因而演變?yōu)?政府—街道辦—社區(qū)—小區(qū)物管辦—樓棟—住戶。這種模式更加細化、具體，充分考慮到每一個小區(qū)的差異，能夠最大程度達到政府與居民的有效溝通和理解，也能從微觀層面尋求物業(yè)公司對社區(qū)管理的配合。
(三)物業(yè)管理保持營利目的，屬于社區(qū)管理范疇中的營利部分
物業(yè)管理的營利性質可以繼續(xù)保持，納入社區(qū)管理不會改變物業(yè)公司的原有屬性。社區(qū)服務也不只是無償性質的，其中根據(jù)居民的實際需要，低收費以及正常收費也在其中。物業(yè)管理收費屬于正常收費性質，如果能夠充分滿足居民安居的需求，提升居民的安居水平，那么付費是情理之中的事情。
三、社區(qū)管理與物業(yè)管理融合創(chuàng)新的社會價值
(一)通過物業(yè)管理平臺細化社區(qū)管理，最大程度實現(xiàn)社會效益
社區(qū)管理與服務是較為宏觀和粗化的，居民人數(shù)眾多，需求很難統(tǒng)一和協(xié)調解決。如果通過物業(yè)管理平臺將社區(qū)管理與服務細化到每一個居民小區(qū)，小區(qū)再進一步細化到每一棟住戶，則社區(qū)管理就有了較好的微觀運作層面和具體細化的管理手段，便于上情下達和下情上報，能夠很好地實現(xiàn)社會效益，最大程度保障居民的良好生活狀態(tài)。
(二)通過社區(qū)非營利方式服務于物業(yè)營利方式，最大程度協(xié)調居民與物業(yè)管理的關系
物業(yè)管理的運作模式屬于營利性質，這種營利的實現(xiàn)只能以居民的繳費和配合管理為必要條件。如果物業(yè)管理與社區(qū)管理結合，那么物業(yè)管理比較容易為居民所理解和接受。居民從物業(yè)平臺享受到的社區(qū)服務的廣度和深度，直接決定或影響著物業(yè)公司的營利目標，并最終直接決定或影響著居民對物業(yè)公司的認同度。
(三)有效解決開發(fā)商、物業(yè)公司和居民的矛盾和沖突
物業(yè)公司納入社區(qū)管理，物業(yè)公司的招標權由社區(qū)代表小區(qū)業(yè)主行使，保障了業(yè)主的權益，避免了開發(fā)商為了售房需要捆綁物業(yè)公司的亂象，便于物業(yè)招標權的及時移交和監(jiān)督管理。居民遇到物業(yè)糾紛，可以通過社區(qū)協(xié)調解決，并可以由社區(qū)出面代表小區(qū)和開發(fā)商談判，能夠很好維護居民的權益。社區(qū)管理與物業(yè)管理的融合是“三方共贏”，即社區(qū)、物管和居民三方都能從中受益，是資源整合的最佳體現(xiàn)。社區(qū)通過管理與服務的細化，使居民從中受惠，居民受惠又促進了社區(qū)管理，使社區(qū)管理以最小投入獲得了最大產(chǎn)出。而物業(yè)管理，由于服務于社區(qū)和居民，也能從中受益，獲得持續(xù)服務的資格和最大營利。最后，通過“三方共贏”，社會實現(xiàn)了安居樂業(yè)、安定有序的生活理想。
社區(qū)管理論文8
摘要：城市中社區(qū)的發(fā)展狀況是衡量一個城市現(xiàn)代化進程的重要指標。我國目前正處于改革發(fā)展的深化階段，面對社會中出現(xiàn)的一系列問題如貧富差距越來越大、社會矛盾突出、流動人口比例激增等，作為基層單位的社區(qū)在管理方面也面臨著諸多挑戰(zhàn)。本文以西安市A社區(qū)為研究對象，從社區(qū)基本概念出發(fā)，對A社區(qū)管理方法進行探索思考，不但能夠創(chuàng)新社區(qū)管理方法，更好地為社區(qū)居民服務，而且能夠實現(xiàn)理論指導實踐、實踐充實和完善理論的目的。
關鍵詞：社區(qū)管理；創(chuàng)新；服務
社區(qū)管理創(chuàng)新是在社會快速發(fā)展，工業(yè)化、信息化、全球化大背景下推進的一項國家決策。社區(qū)管理創(chuàng)新就是通過理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理方式方法創(chuàng)新等應對這些轉型對社會的沖擊，以維護社會的穩(wěn)定、團結和可持續(xù)發(fā)展。而目前我國城市社區(qū)的發(fā)展狀況呈現(xiàn)出的狀態(tài)是理論基礎和具體實踐并沒有有效的結合，因此，必須綜合研究方法，形成一種新型的具有更強解釋力和說服力的理論方法體系。鑒于此，黨中央在十八大后也指出，社區(qū)管理作為人類社會必不可少的一項創(chuàng)新活動，且在我們這樣一個擁有13億人口和經(jīng)濟社會迅速發(fā)展的國家來說，顯得尤為重要。在十八屆中央政治局常委同中外記者見面時的講話提到“我們的人民熱愛生活，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務、更舒適的居住條件，人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標�！睘榇�，一定要大力推進社區(qū)建設，努力構建和諧社區(qū)，加強民生保障，提高人民生活水平。要按照“守住底線、突出重點、完善制度、引導輿論”的思路做好社區(qū)服務工作。目前，我國各地社區(qū)都在結合自身的情況總結出一些方法，這使得社區(qū)管理模式出現(xiàn)了兩種方向：一是社區(qū)管理的自治化，按照自治的相關規(guī)定，通過除社區(qū)領導層以外的力量廣泛參與進行社區(qū)自治，加強社區(qū)自治管理的能力，形成一項新興的社區(qū)管理體制；二是在行政整合導向下，由政府管理其所屬的資源并進行整合，強化基層政府的功能，形成行政化的社區(qū)管理體制。
�、僬穆毮軕搶訉舆f進的展開，將上級領導部門的權力下放，提升基層領導層面的管理效率與水平。在國外，尤其是一些發(fā)達國家，他們的社區(qū)管理建設發(fā)展歷史悠久，并且已具備較高的水平，但是不同的國家也有不同的特點。國外社區(qū)管理模式有三種，即政府行政主導管理模式、交叉型的管理模式以及自治性管理模式。在這三種模式當中，自治性管理模式最為廣泛，社區(qū)內的各種事務由政府來約束組織，并為社區(qū)成員參與到社區(qū)事物的權利方面提供制度性的保障。
�、谶@說明政府的行為不同于社區(qū)的行為，二者是相對分離的。當前國內外發(fā)展的呈現(xiàn)一種多層面、多樣化的趨勢，社區(qū)管理組織體系向自治化、大眾化的方向發(fā)展，社區(qū)的進步與社會水平的發(fā)展能夠相互促進共同提高。
一、西安市A社區(qū)管理現(xiàn)狀分析
西安市A社區(qū)位于西安市雁塔區(qū)，社區(qū)始建于20xx年，占地20余萬平方米，轄區(qū)內共有樓宇56棟，住戶3275戶，人口約10000余人，辦公用房面積達550平方米。A社區(qū)是西安市第一批商品房，社區(qū)分為東、西、南、北四個區(qū)，區(qū)內綠化環(huán)境很好，周圍交通便利。社區(qū)周邊建有幼兒園、中小學、大型商場、醫(yī)院等各種便利設施，方便居民的生活與出行。但是A社區(qū)已經(jīng)是西安市內典型的老舊小區(qū)，住戶多、人員流動大，很多硬件設施與管理的方針政策不能夠與時俱進，滯后了社區(qū)的發(fā)展腳步。為此，社區(qū)基層領導者采取了一系列的管理方法的調整并且創(chuàng)新傳統(tǒng)的管理理念，更好地謀求社區(qū)發(fā)展，為居民服務。
（一）A社區(qū)管理存在的問題
首先是政府的投入不足。在社區(qū)的日常管理中，資金的支持是非常重要而且必要的。國外一些社區(qū)的發(fā)展規(guī)模龐大，運營情況良好，很大程度上就是因為資金的充裕，為社區(qū)發(fā)展提供了強大的后盾。而在筆者實地的調研走訪中發(fā)現(xiàn)，A社區(qū)的資金來源形式過于單一，政府對于社區(qū)建設的資金投入相對較少并且也缺乏居民自身對社區(qū)建設的投入，這樣一來，社區(qū)管理無法長期良性的進行運轉，這樣不利于高質量的工作完成，也不利于提高基層社區(qū)工作者的積極性。其次是社區(qū)居民參與率低。社區(qū)是基層民主自治組織，更是上級部門政府的職能性延伸。政府的工作報告逐層地下達至社區(qū)，再由街道辦、公安等部門給居委會下達任務。在此基礎上，社區(qū)基層的工作人員整日疲于完成上級的各項任務，沒有及時地聽取了解社區(qū)居民的想法和需求，這就導致居民與社區(qū)之間存在一定的隔閡，居民在社區(qū)內沒有歸屬感，而社區(qū)也沒有履行好自己應該滿足居民的任務要求，絕大部分居民不了解社區(qū)具體的內涵和職能，不明白自己就是社區(qū)管理的主體，缺乏自我管理意識。長此以往，社區(qū)管理的事情變成了基層工作人員的事情，居民群眾對這些本應積極參與的事情無動于衷。最后是社區(qū)居民自治程度低。社區(qū)自治在城市社區(qū)建設當中具有重要的意義，是一種創(chuàng)新的管理方法，但如今，社區(qū)管理上面結構分化的不清晰造成社區(qū)居民沒有自治管理的意識，沒有自覺自愿地參與到社區(qū)事務和公共服務的行為過程中來。這種情況造成的`負面影響會形成一種惡性循環(huán)，磨滅了社區(qū)居民心中原有的自治權利和微弱的自治意識，社區(qū)居民自治意識較弱，更多的是“坐享其成”，等待著政府及社區(qū)給自己提供各種服務和消費。社區(qū)居民應該更多的了解自己的社區(qū)，了解社區(qū)的管理方法和建設思路，這樣才能形成社區(qū)人民的歸屬感，更好的協(xié)調社區(qū)與居民的關系。
（二）A社區(qū)管理創(chuàng)新所具備的條件
從主觀條件上來看，一個社區(qū)管理工作的開展當中，社區(qū)的硬件設施是影響工作效率水平的重要因素。目前，A社區(qū)已經(jīng)初具了以服務為主的社區(qū)管理的雛形，不斷地開展促進社區(qū)居民再就業(yè)的職能活動以及其他一些便民利民的社區(qū)服務等活動。另外，街道辦聯(lián)合社區(qū)居委會充分利用社區(qū)現(xiàn)有資源，加大資金的投入力度積極改善社區(qū)的環(huán)境建設，為社區(qū)居民提供了更多更便利的休閑娛樂場所，在此基礎上，社區(qū)基層工作人員不斷地發(fā)動更多居民參與社區(qū)活動，發(fā)展更多的志愿者為居民服務，擴大服務范圍和服務對象，在社區(qū)建設高起步的基礎上努力使居民的生活更加豐富、便捷。同時A社區(qū)作為周邊經(jīng)濟文化的中心，所屬轄區(qū)內有較大規(guī)模市屬企業(yè)多個，同時包括行政事業(yè)單位40余個。社區(qū)居民的組成人員也大多是國有大型企業(yè)下崗職工和退休教職工社區(qū)居民。綜合來看，社區(qū)周邊居民具備較高的素質水平和文化水平。另一方面，從客觀條件上也能說明社區(qū)建設的重要作用毋庸置疑。政府已經(jīng)意識到，在新型的城市化進程當中，對于城市社區(qū)管理建設的創(chuàng)新已然是一個重要的話題，所以必須立足于當前實際的發(fā)展情況，對城市社區(qū)建設進行重新定義思考，加大投入力度，切實穩(wěn)步地進行社區(qū)管理的創(chuàng)新建設，使創(chuàng)新真正應用于管理當中。自20xx年以來，西安市委、市政府先后出臺了多項文件與政策并且于20xx年7月10日召開了西安市社區(qū)管理工作會議，與會代表眾多。由此我們不難看出，社區(qū)管理建設在當前社會建設中的地位。
二、A社區(qū)管理方法創(chuàng)新應用
�。ㄒ唬┥鐓^(qū)管理創(chuàng)新思路與要求
A社區(qū)創(chuàng)新管理方法的主要思路是要以服務大眾為中心，輔之以擴大自治化水平，突出基礎設施建設實施這個重點，全面提高居民生活水平質量，為社區(qū)居民提供一個發(fā)達便捷的生活環(huán)境。并不斷規(guī)范社區(qū)管理秩序，多角度整合社區(qū)資源，進一步改善社區(qū)工作機制，健全基層服務管理體制，提高社區(qū)整體綜合服務能力，推動社區(qū)管理建設與居民生活協(xié)調發(fā)展，全方位地響應政府號召，共同促進社區(qū)管理創(chuàng)新的和諧發(fā)展。結合A社區(qū)的自身情況與公共治理理論、新公共服務理論相適應，高效的創(chuàng)新社區(qū)管理理念，從思想出發(fā)，改變社區(qū)整體的治理方法與措施。創(chuàng)新的要求有以下幾個方面：首先要提高居民參與積極性。改變社區(qū)原有的參與方式，發(fā)展創(chuàng)新的宣傳模式，提高群眾的參與意識，全部加入到社區(qū)工作中來，利用網(wǎng)絡的便捷性，創(chuàng)新居民參與的網(wǎng)絡化，建立相關居民網(wǎng)絡參與平臺，提高民眾的積極性。其次是規(guī)范管理社區(qū)方法的創(chuàng)新，建立健全的社區(qū)管理創(chuàng)新制度與相關政策，民主制度進行可行性分析總結，處理好制度性建設與各個方面的關系。最后需要創(chuàng)新理念，服務當先。改變傳統(tǒng)的社區(qū)管理理念，將“服務”這一主題貫穿始終，各級工作人員必須以人為本，以社區(qū)居民需求為第一服務宗旨，創(chuàng)新現(xiàn)代化的社區(qū)管理方法。要嚴格按照創(chuàng)新的新思路與新要求進行社區(qū)管理的建設，謹慎操作，有效率地提高管理水平。
（二）社區(qū)創(chuàng)新管理建設
首先打造“四大工程”，創(chuàng)新社區(qū)管理。以發(fā)揚社區(qū)優(yōu)秀文化為主的道德工程，社區(qū)文化的宣揚不僅要符合社會主流文化的評判標準，還要引導居民以一種積極向上的生活態(tài)度與社區(qū)共同發(fā)展；以實現(xiàn)居民利益最大化為主的服務工程，社區(qū)居委會應全心全意、全方位地了解所有居民住戶的需求，要積極地樹立起服務當先的理念，切實地提高服務質量和效率；以突破傳統(tǒng)管理為目標的創(chuàng)新工程，要走出一條不同于過去的管理道路，在有效經(jīng)驗的基礎上規(guī)范社區(qū)各個層面的管理；以提高工作效率為主的自治工程，不斷推進基層民主化的發(fā)展，要求社區(qū)群眾參與到社區(qū)公共事務當中來。其次提高居民素質文化，創(chuàng)新社區(qū)學校。為了更好的創(chuàng)新社區(qū)管理方法，A社區(qū)開展了以提高居民素質文化，共創(chuàng)和諧家園為宗旨的社區(qū)學�；顒�。社區(qū)學校自成立以來，開設了一些與居民生活息息相關的課程，比如法律、道德、生活科普、心理健康教育、在就業(yè)培訓、舞蹈聲樂等方面。創(chuàng)新教學模式，采用雙課堂的方法，提升教學效率水平。另一方面，由于A社區(qū)人口居住密度大，又以流動人口和老年人口居多，因此在社區(qū)管理上給工作人員帶來了一定的困難，但是對管理方法進行創(chuàng)新之后，尤其是在社區(qū)學校的開辦之后，居民踴躍參與到社區(qū)工作中，在社區(qū)學員的帶頭下，改進不良的生活方式，倡導一種文明的社區(qū)環(huán)境。最后就是要規(guī)范領導層管理，形成良好的管理機制。社區(qū)領導層在各項工作中，十分注重基層管理人員的學習培訓，加強理論學習，強化工作人員的思想素質。另外，在對黨員干部的培訓上，社區(qū)管理領導也開創(chuàng)了不同的方法，先后制定了居民公約、民主討論會等條例，針對社區(qū)黨員年齡偏大的群體，社區(qū)管理層組織了外出參觀、攝影圖片展、黨課教育等活動，豐富了老年黨員群體的生活，創(chuàng)新活動載體，激發(fā)群眾活力。陣地的作用發(fā)揮一直是A社區(qū)工作開展的亮點工作，充分利用各種活動專欄，落實政府工作政策與任務，并且積極采納居民意見，在社區(qū)內設立讀報專欄，為居民群眾學習和掌握政府工作政策提供更便捷的平臺。
三、結論
城市社區(qū)的發(fā)展是社會現(xiàn)代化進程中一項重要的組成部分，而社區(qū)管理方法的創(chuàng)新是提升社區(qū)服務水平的有效途徑。目前社區(qū)管理方法的創(chuàng)新需要將理論與實踐結合起來，使理論的精華應用到實踐當中，更好地服務實際情況，而實際經(jīng)驗的總結也可以促進理論的進一步升華。本文結合西安市A社區(qū)的實際發(fā)展狀況，分析和思考了社區(qū)的管理方法的創(chuàng)新，進一步整理出A社區(qū)創(chuàng)新管理的途徑，可以得出要形成一個良好的社區(qū)工作管理機制，首先要形成一個規(guī)范管理的領導層，其次在社區(qū)管理中秉承服務當先的原則，努力實現(xiàn)群眾的目標并且?guī)椭麄儗崿F(xiàn)對話訴求，使居民群眾都參與到社區(qū)管理當中。社區(qū)管理的主體也還有很大的發(fā)揮余地，社區(qū)管理層可以大力借鑒其他城市社區(qū)先進管理經(jīng)驗，探究建立本地社區(qū)特色管理體制和民主自治機制，繼續(xù)深化理論學習，為社區(qū)居民謀利益。
作者：張圓單位：西北大學
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社區(qū)管理論文9
【摘要】目的研究社區(qū)管理對2型糖尿病患者管理效果的改善作用。方法選取20xx年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者186例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各93例，研究組采用社區(qū)管理方法進行會，對照組利用傳統(tǒng)護理方法。結果研究組知曉率92.47%、依從度91.39%，對照組知曉率81.72%、依從度80.64%，兩組管理前后空腹血糖、餐后2h血糖比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論2型糖尿病患者利用社區(qū)管理效果顯著，患者血糖控制效果、遵醫(yī)用藥行為均得到有效提高，值得臨床應用。
【關鍵詞】2型糖尿�。簧鐓^(qū)管理；護理質量；遵醫(yī)行為
我國糖尿患者群的基數(shù)逐漸增加，患者發(fā)病后需利用藥物控制血糖，輔助或代替胰島功能，但我國糖尿病患者用藥依從性存在差異，臨床研究顯示，文化程度高、發(fā)病時間較短的患者用藥依從性相對較好，但隨著患者用藥時間的增加，多數(shù)患者逐步減少對用藥依從的認識程度，用藥依從性下降，導致用藥效果也隨之下降，患者的高血糖抬頭，最終加重疾病對患者各部分器官與組織的影響[1]�；颊叱霈F(xiàn)糖尿病眼病、糖尿病腎病以及周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率也隨之提高。社區(qū)干預是指以社區(qū)醫(yī)院為單位，對所轄區(qū)域的糖尿病患者進行護理，以提高患者治療效果。本文對所選2型糖尿病患者的護理資料進行對比，總結管理效果差異，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者186例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各93例。其中，研究組男52例，女41例，年齡35～87歲，平均年齡（68.83±18.17）歲，病程5～19年，平均病程（15.16±3.85）年，平均空腹血糖（9.64±3.47）mmol/L，文化程度：高中以下文化16例，高中至本科學歷50例，本科以上學歷27例；對照組男47例，女46例，年齡36～86歲，平均年齡（67.15±18.86）歲，病程6～20年，平均病程（15.61±4.39）年，平均空腹血糖（9.57±3.12）mmol/L，文化程度：高中以下文化18例，高中至本科學歷53例，本科以上學歷22例�；颊呔谖以捍_診或登記為2型糖尿病患者，排除其他非傳染性疾病，排除急性發(fā)作，排除精神異�；蚍呕煵∈坊颊�，排除嚴重功能損傷、軀體損傷患者。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組不進行護理管理，研究組加用社區(qū)管理。社區(qū)管理包括建立患者檔案、開展健康講座、定期隨訪護理。建立患者檔案：針對社區(qū)醫(yī)院對患者用藥管理相對薄弱的問題，需在患者就診開藥時為患者建立疾病檔案，利用計算機記錄患者的健康情況，包括飲食習慣、運動量、生活習慣等，并利用計算機存儲與調閱功能對患者的血糖控制效果進行觀察，了解患者家庭成員健康情況、患者自我健康管理水平等。開展健康講座：健康講座的主要目的是增加患者對糖尿病疾病知識的了解程度。因此需定期在社區(qū)醫(yī)院循環(huán)開展講座，講座的內容包括糖尿病疾病知識的講解、糖尿病常用藥物的種類、用藥方法以及不良反應的講解，并對患者詳細講解不良生活習慣、不良用藥習慣的`危害，幫助患者主動、積極的配合醫(yī)生治療，加強患者用藥依從性。定期隨訪：在患者的疾病檔案中建立起與患者隨訪工作相結合的隨訪模式，在每次隨訪后都將患者情況及時更新到疾病檔案當中，隨訪工作內容主要包括對患者血糖情況的分析，對患者糖尿病并發(fā)癥的預防以及對患者飲食、運動情況的觀察和指導。隨訪3個月/次。
1.3療效判定標準
對比兩組管理前后空腹血糖、餐后2h血糖結果，對比兩組糖尿病知識知曉率、糖尿病治療依從性差異，知曉率包括完全知曉、部分知曉和不知曉。完全知曉：患者熟練掌握糖尿病相關知識，了解用藥、使用胰島素的好處；部分知曉：患者部分了解糖尿病相關知識，并了解用藥好處；不知曉：患者完全不了解糖尿病以及用藥的相關醫(yī)學知識。知曉率=完全知曉率+部分知曉率。治療依從性包括完全依從，部分依從和不依從。完全依從：管理期間患者能夠完全遵醫(yī)用藥；部分依從：管理期間患者能夠基本遵守醫(yī)生叮囑用藥；不依從：患者無法遵醫(yī)用藥；依從度=完全依從度+部分依從度。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
研究組知曉率92.47%、依從度91.39%，對照組知曉率81.72%、依從度80.64%，兩組管理前后空腹血糖、餐后2h血糖比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
2型糖尿病是我國發(fā)患者數(shù)最多的糖尿病類型，多數(shù)患者除由于生活習慣、工作壓力影響發(fā)病外，遺傳因素也是導致2型糖尿病發(fā)病的主要因素之一。多數(shù)患者在發(fā)病后需利用藥物治療方式控制血糖值，改善血糖水平[2]。社區(qū)管理是指圍繞社區(qū)醫(yī)院的護理管理工作，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主要載體，對周圍的糖尿病患者開展有效的護理措施。社區(qū)護理與住院護理工作差異較大，尤其在患者用藥期間的護理，住院護理能夠以主動護理方式幫助患者有效用藥，但一旦患者出院后，用藥水平受護理影響的效果相對較低，無法保證護理對患者用藥依從的輔助作用[3]。社區(qū)管理工作的主要目的，就是在患者出院后，利用有效的隨訪、護理機制，幫助患者在出院后及時掌握疾病的最新動態(tài)，在開藥、取藥、用藥過程中鑒定用藥信心，避免出院時間過長導致患者出院后的用藥依從度下降。且多數(shù)患者自身雖然能夠對疾病情況產(chǎn)生一定的了解，但由于糖尿病并非急性、重大疾病，患者家屬對糖尿病的了解相對較差，無法配合患者在日常生活中改善飲食、作息需求，對患者血糖的控制也有較大的影響，多數(shù)患者存在在院治療依從性強，回到家中的作息飲食習慣糾正效果差的問題，影響患者治療。社區(qū)管理能夠增加患者家屬對糖尿病疾病知識的了解。本文利用糖尿病社區(qū)管理對糖尿病患者進行護理，護理效果顯著，患者的依從性與知曉率都得到顯著的提高，患者的空腹血糖、餐后2小時血糖也有顯著的改善。綜上所述，利用社區(qū)管理對糖尿病患者進行護理管理與隨訪，患者的護理效果得到顯著的改善，值得臨床應用推廣。
參考文獻
[1]蔣偉萍,韓君華,葛軍,顧春光,朱磊,楊翠,王必蓮.2型糖尿病患者社區(qū)精細化管理干預的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,20xx,34(07):175-193+178.
[2]劉靜,李戀,龍海濤.社區(qū)規(guī)范化管理在2型糖尿病患者中的應用效果評價[J].沈陽醫(yī)學院學報,20xx,19(05):412-413+417.
[3]黃希凡,梁子敬,張鴻玲.2型糖尿病患者在社區(qū)全科模式下行健康管理干預的效果評價[J].黑龍江醫(yī)學,20xx,41(01):93-78.
社區(qū)管理論文10
摘要:糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者重要的致殘致死原因。該研究綜述糖尿病腎病的發(fā)病機制、危險因素、分期、早期診斷及社區(qū)認知現(xiàn)狀，并提出社區(qū)管理建議。
關鍵詞:糖尿病腎�。辉缙谠\斷；社區(qū)管理
目前我國糖尿病患病率達9.7%，全國約9000萬糖尿病患者，其中30%~40%的糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病[1]。糖尿病腎病(DN)是糖尿病(DM)的微血管并發(fā)癥之一，是其重要的致殘致死原因。對DN患者進行早期診斷和社區(qū)干預可以控制或延緩其進展為終末期腎病�，F(xiàn)將其發(fā)病機制及危險因素、早期診斷、社區(qū)管理等相關內容綜述如下。
1糖尿病腎病的流行病學
DN引發(fā)終末期腎功能衰竭(ESRD)已成為糖尿病患者的主要并發(fā)癥及死因。據(jù)發(fā)達國家的統(tǒng)計資料表明，DN已經(jīng)升為終末期腎功能衰竭的首要病因，占25%~42%。我國DN約占ESRD的6%~10%[2]，DN發(fā)病率正呈逐年上升的態(tài)勢[3]。20xx年對全國24000余例住院糖尿病患者的慢性并發(fā)癥調查結果發(fā)現(xiàn)，DN患病率為33%[2]。DN是繼心血管并發(fā)癥后2型糖尿病患者的第二大死亡原因[4]。
2糖尿病腎病的發(fā)病機制與危險因素
DN的發(fā)病機制極為復雜，至今尚未完全明了，但關于DN的發(fā)病原因和機制的研究近年來已取得較大進展。糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(DCCT)以及英國前瞻性研究(UKPDS)的結果表明DN與個體對糖尿病的易感性有關。有報道糖尿病腎病有家族聚集現(xiàn)象，提示DN與遺傳因素有關[5]。目前認為，本病的發(fā)生和發(fā)展是多因素綜合作用的結果，與持續(xù)的高血糖、腎臟血流動力學異常、脂質代謝紊亂、個體易感性及家族遺傳等因素有關。因此，系統(tǒng)認識DN的發(fā)病機制、病理改變、臨床特點、早期診斷以及防治具有重要意義。
2.1血糖與糖尿病腎病
高血糖與糖尿病并發(fā)癥是并存的，血糖是最強烈的產(chǎn)生微量白蛋白尿的危險因素。糖化血紅蛋白濃度是早期DN和臨床DN發(fā)生的危險因素。長期高血糖可使腎小球毛細血管基底膜糖蛋白和糖基化蛋白增多，使腎小球通透性增高，血漿蛋白濾過增加，從而加重腎臟損害。
2.2血壓與糖尿病腎病
UKPDS結果顯示，僅嚴格控制血糖，可使糖尿病相關的終點事件降低12%，微血管病變降低25%。但同時嚴格控制血糖和血壓，則可使糖尿病相關的終點事件降低24%，其中微血管病變降低37%。高血壓是腎臟病變的主要危險因素，在糖尿病中極為常見。趙從軍和陳玉堂等[6]研究表明，高血壓是DN發(fā)生的獨立危險因素，嚴格控制高血壓能明顯減少DN患者的尿蛋白水平，延緩腎功能損害進程。因此，控制血壓將獲得更有效的腎臟保護作用。
2.3血脂與糖尿病腎病
Gall等研究提示血脂濃度升高是DN和臨床性腎病發(fā)生的危險因素。糖尿病患者由于胰島素相對或絕對不足，造成脂代謝紊亂，使脂肪的合成代謝與分解代謝異常，易形成高脂血癥。脂質的沉積可促進腎小球動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，加速腎臟的損害。
2.4病程與糖尿病腎病
病程是DN發(fā)生的危險因素之一，隨著病程的延長，DN的發(fā)生率也逐漸升高。研究發(fā)現(xiàn)，DM病程<4年，蛋白尿的患病率為20.9%，如果DM病程≥20年，蛋白尿的患病率則升為54.1%[7]。
2.5吸煙與糖尿病腎病
對于高血壓伴2型糖尿病的患者，吸煙可增加發(fā)生腎功能衰竭的危險，吸煙可使2型糖尿病患者的氧化應激增加，導致腎臟進行性損傷，表現(xiàn)為尿蛋白排泄量增加。2型糖尿病患者即使給予ACEI降低血壓后，吸煙仍能加速DN的進展[8]。
3糖尿病腎病的分期
根據(jù)DN的病程和病理生理演變過程，丹麥學者Mogensen把DN分為以下5期：Ⅰ期：腎小球高濾過和腎臟肥大期，腎小球濾過率(GFR)高于正常的25％~40％，腎臟體積增大約20％，此期與高血糖水平一致，沒有病理組織學損傷。Ⅱ期：正常白蛋白尿期，尿中白蛋白排泄<30mg>300mg/24h，GFR多下降，有典型DN病理改變。V期：終末期腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥全身癥狀。
4糖尿病腎病的早期診斷
DN的早期診斷是指在臨床腎病出現(xiàn)之前(Ⅰ~Ⅲ期)就明確診斷，若待DN病變發(fā)展至Ⅳ、Ⅴ期，則病變不能逆轉，故早期診斷對改善DN預后非常重要。DN的最早臨床證據(jù)是尿白蛋白濃度輕度升高(尿白蛋白排泄率30~300mg/24h)，被稱為微量白蛋白尿，Wang等[9]的普查結果顯示新診斷的2型DM患者微量白蛋白尿的患病率高達20.7%。微量白蛋白尿被認為是早期DN的敏感標志，對DN的早期診斷有重要意義。除尿微量白蛋白外，尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的檢測對糖尿病患者早期腎損傷的診斷亦有重要意義，可以在糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白陽性之前檢測出早期的腎損傷[10]。如果3個月內連續(xù)2次尿液檢查尿微量白蛋白/尿肌酐比值在30~300mg/g，并排除其他引起UAER增加的`原因，如酮癥酸中毒、泌尿系感染、心力衰竭等，即可診斷早期DN。對早期糖尿病腎病實施綜合干預可控制或逆轉其進展。
5早期糖尿病腎病的社區(qū)管理
5.1早期糖尿病腎病社區(qū)認知現(xiàn)狀
社區(qū)是糖尿病及糖尿病腎病等慢性病防治的基層，而目前我國DN防治主要是在發(fā)生DN后對其進行臨床藥物治療及飲食治療，缺乏規(guī)范的綜合干預和管理模式。在社區(qū)的慢性病管理中也缺乏對早期糖尿病腎病患者的健康宣教及管理。羅春娥等對100例社區(qū)糖尿病患者進行早期DN防治知識認知的調查，結果顯示糖尿病患者對DN防治知識的認知水平普遍匱乏，有88%的患者不知道檢測尿微量白蛋白的重要性，有81%的患者不了解飲食對DN的影響[11]。主觀上患者對早期DN的認知不夠，對有關的DN防治知識所知甚少，缺乏積極有效治療，客觀上DN的發(fā)病病程較長，是一個漸進性的病理過程，早期DN僅出現(xiàn)微量白蛋白尿，而尿常規(guī)檢查尿蛋白多呈陰性，患者缺乏腎小球病變的臨床癥狀及體征。這些均導致其易被忽視致延誤最佳診療時間，最終進展為終末期腎功能衰竭。
5.2早期糖尿病腎病的社區(qū)管理建議
糖尿病腎病是一個漸進的病理過程，如在DN的早期階段能得到早期診斷，通過早期嚴格控制血糖和血壓、調脂、控制蛋白尿、改進生活方式等多方面的綜合干預措施，可阻斷或延緩DN的發(fā)展，減少終末期腎功能衰竭的發(fā)生。因此建議在社區(qū)對DN患者進行早期診斷，綜合性干預及規(guī)范化管理，具體包括健康教育、飲食治療、生活方式干預、技能指導及個體化的藥物治療等。趙進等將健康管理的服務模式引入早期DN患者的管理，通過3年的健康管理與健康教育，以及生活和行為方式的干預，干預組的尿微量白蛋白/肌酐(ACR)及DN的高危因素如血糖、血壓、血脂等較常規(guī)治療組明顯下降[12]。有效的社區(qū)管理能夠讓早期DN患者掌握相關的疾病防治知識，了解和認識DN的發(fā)生、發(fā)展、轉歸及危害性，使患者改變不良的生活和行為方式，積極參與自身疾病的管理，承擔一定的自我保健職責，自覺采取有益于健康的行為和有益于延緩疾病發(fā)展的治療方式[13]，從而達到延緩或阻止患者病情進展的目的。
社區(qū)管理論文11
一、社區(qū)組織結構不合理
城市基層社區(qū)的組織構架由相互聯(lián)系的區(qū)、街、居三級組織構成。其中區(qū)政府是我國城市的基層政權機關，街道辦事處是區(qū)政府的派出機構.居民委員會是街道辦事處指導下的基層群眾自治組織。這種形成于19世紀50年代前期的組織體制是我國城市基層社區(qū)組織建設的一大創(chuàng)舉，然而這種組織結構具有明顯的不合理性。首先是街、居組織機構過多而缺乏應有的權威性。在市、區(qū)、街道三級管理層次上，機構設置與權限呈“倒金字塔”型，大大降低了街道辦事處的工作效率，使街道轄區(qū)內的不少單位對街道辦事處布置的社區(qū)性工作推脫、敷衍，相當一部分居民群眾明顯輕視街道、居委會組織。其次是社會團體和中介性社會組織發(fā)育不足。在我國城市基層社區(qū)，除了街道辦事處和居委會以外，其他社會團體和中介性社會組織不僅數(shù)量有限，而且缺乏獨立性。比如，在許多居民小區(qū)，不管是社區(qū)服務志愿者協(xié)會、計劃生育協(xié)會，還是老年人協(xié)會的主要工作，大多由居委會干部兼任。一些企事業(yè)單位，雖然同屬一個社區(qū)，但由于各自隸屬于不同行業(yè)和系統(tǒng)，由其上級主管行政部門管理，橫向之間不發(fā)生聯(lián)系，形成一種“條塊分割”的局面。
二、社區(qū)管理職能不明確
首先是社區(qū)內條塊分離，職責不清。隨著社區(qū)的發(fā)展，政府職能部門的延伸機構不斷進駐社區(qū)，但缺乏一個權威性的社區(qū)事務管理機構，對社區(qū)事務實施全面監(jiān)督、指導。導致社區(qū)去牽頭開展與居民密切相關的衛(wèi)生、服務、治安等工作，而職能部門僅是參與、協(xié)助。本來是社區(qū)去督促、檢查職能部門的工作，卻變成了職能部門來檢查、監(jiān)督社區(qū)；其次是街道辦事處在社區(qū)管理中的職能不明確。街道辦事處原本只履行一部分行政職能，但在社區(qū)管理中，行政、執(zhí)法、街道經(jīng)濟發(fā)展等各項任務都下放到街道辦事處，使它從一級基層政權的派出機構逐步演變?yōu)橐粋�集行政管理、社區(qū)管理與服務的綜合性機構。市、區(qū)的各專業(yè)管理部門也存在職能混淆的情況，他們還往往各自為政，工作布置繁雜和重復交叉，使街道難于應付。街道在難以承受如此之多的社會管理事務的情況下，往往把自己的部分職能轉移到受其“指導”的居民委員會身上，久而久之，原本作為一種群眾自治性組織的居民委員會，在承擔了一部分行政職能后，與街道辦事處之間實際上形成了領導與指導兼有的雙重關系，而其原本的自治管理功能卻日益萎縮。這一方面使街道應當發(fā)揮的綜合管理功能得不到很好發(fā)揮，加大了管理成本，降低了管理效能；另一方面，使社區(qū)其他組織的職能錯位和扭曲，社會性組織作為一個相對獨立的實體喪失了獨立意識和活動能力。簡言之，就管理的協(xié)調性而言，城市基層社區(qū)內沒有形成系統(tǒng)的、職能明確的管理體制。
三、社區(qū)服務體系尚不健全
當前，社區(qū)服務的體系尚不健全，服務功能尚不完善。在社區(qū)內部完善社區(qū)運行管理機制、社區(qū)干部達到職業(yè)化、專業(yè)化水平等方面還需要一個漸進的過程，使得社區(qū)服務功能尚未完善，社區(qū)干部管理水平與工作能力都需要進一步提高。一些問題也漸漸暴露出來，如社區(qū)低保工作還沒有完全做到“應保盡�！薄ⅰ安粦１夭槐！保仓孟聧徥I(yè)人員工作抓得不實，提供就業(yè)信息卻不關心是否真正就業(yè)；社區(qū)公益性崗位沒有使真正符合條件的人上崗；除了在重大事件如“非典期間”外，一般情況下對于租房戶、流動人口還沒有做到登記清、情況明；一些社區(qū)中居民參與社區(qū)建設的制度流于形式；社區(qū)調解乏力等等。就全國社區(qū)服務發(fā)展現(xiàn)狀而言，不少地方對社區(qū)服務的發(fā)展方向、規(guī)模、速度缺乏宏觀把握，社區(qū)中介組織和民間組織發(fā)展緩慢；社區(qū)服務資源尚未有效整合，條塊分割問題比較突出；服務內容多為福利性、事業(yè)性服務，而且項目比較單一，服務范圍有限，服務水平和服務質量也不高。
四、社區(qū)居民參與機制不完善
社區(qū)居民參與不足是一個全國性的問題。其主要原因在于政府、社區(qū)、居民三者對社區(qū)治理的理解和要求不同：政府基于為整個城市發(fā)展服務的目的及政績考慮，希望推進社區(qū)治理，但這與社區(qū)居民的'具體要求并不能總是完全吻合；社區(qū)機構由于并不是真正的居民自治組織，因而很難保證切實為居民著想，社區(qū)治理的推進往往在很大程度上是基于上級壓力、干部政績及自身利益的考慮；居民接受社區(qū)治理的直接動力在于“發(fā)展經(jīng)濟、促進民主參與、改善社區(qū)居民生活、提高居民生活水平是社區(qū)發(fā)展的核心”，這一點與政府和社區(qū)的目標之間有一定距離。這種狀況的存在使得三種力量中最弱的一方———居民常常處于被動位置上，因而出現(xiàn)居民參與不足的現(xiàn)象也就不足為奇了。
五、社區(qū)管理目標設定不科學
社區(qū)管理的工作目標是社區(qū)發(fā)展、人的發(fā)展以及城市化、文化與教育水準的提高等。而過去我國城市社區(qū)工作卻把社區(qū)發(fā)展等同于經(jīng)濟發(fā)展來規(guī)劃，過分注重社區(qū)物質與設施的建設，特別是街道經(jīng)濟的發(fā)展。許多組織的社區(qū)服務工作，都帶有扶助經(jīng)濟的性質，而忽略了社區(qū)的精神文明建設，忽略了人的建設。一方面，社區(qū)內管理人員整體素質偏低，社區(qū)內人力資源的開發(fā)不夠。街道辦事處的人員編制、財政能力和干部素質都難以與所要承擔的職能匹配，而居委會干部的年齡老化和學歷、能力、效率問題更為突出。社區(qū)組織力量比較薄弱，辦事處、居委會還缺少年富力強，文化層次高，懂得現(xiàn)代社區(qū)管理，熟悉市場經(jīng)濟條件下的基層政權運作與廣大居民之間互動規(guī)律的干部；相反，干部年齡老化，專業(yè)、文化知識結構不合理、業(yè)務素質不高相當突出，在很大程度上也制約著社區(qū)管理和服務作用的發(fā)揮。另一方面，社區(qū)居民的自助、互助和自治不夠，社區(qū)的凝聚力不夠。社區(qū)居民對社區(qū)的認同感、歸屬感、參與感不強，自然無法實現(xiàn)對社區(qū)發(fā)展的支持、協(xié)助與合作。這樣的后果是居民幾乎不參與社區(qū)的活動。居委會的選舉，雖然有法律明文規(guī)定，但由于可以實行居民代表選舉，許多地方都把居民代表選舉居委會作為普遍通行的制度。這樣，組織選舉者可以隨意確定居民代表因而省掉許多麻煩，選舉有時成了走過場，居民對居委會缺乏認同。
六、社區(qū)服務資金匱乏
社區(qū)服務的正常開展，有賴于服務資源的供給和利用。我國正處于現(xiàn)代化發(fā)展階段，在社區(qū)服務事業(yè)的發(fā)展進程中，資金短缺的矛盾顯得尤其突出。在我國，社區(qū)服務資金的供給渠道主要來源于三個方面：一是政府的資金投入，二是各種社會捐助，三是社區(qū)服務部分項目收入的再投入。社區(qū)服務的內容相當大的部分屬于社會保障和社會福利的體系，屬于政府的責任范圍，因此，政府的投入是社區(qū)服務的重要資金來源。但我國政府投入在整個社區(qū)服務資金供給中的比重偏低。國家資助社區(qū)服務的經(jīng)費十分有限，大多數(shù)經(jīng)費都來自社會力量。現(xiàn)階段社區(qū)服務的社會化需要大量的資金，在國家尚無很大財力的情況下，如何籌措資金是當前社區(qū)服務在市場經(jīng)濟條件下面臨的重大問題。
七、社區(qū)建設發(fā)展不平衡
社區(qū)服務的發(fā)展不平衡，大城市發(fā)展較好，中小城市重視不夠，集鎮(zhèn)或農(nóng)村的社區(qū)服務非常薄弱。以最能體現(xiàn)社區(qū)服務發(fā)展水平的指標“社區(qū)服務綜合指數(shù)”(由“社區(qū)服務覆蓋率”和“每百萬城鎮(zhèn)人口擁有社區(qū)服務設施數(shù)”加權平均所得)的數(shù)據(jù)來觀察目前發(fā)展狀況較好的城市在70分左右，而一些落后的城市則在30分以下。在一些中小城鎮(zhèn)，這一指標甚至幾乎為零。這種狀況的存在，是有多方面原因的，一是不同地區(qū)的黨政領導對社區(qū)建設的認識程度和重視程度有高有低；二是不同地區(qū)的政府、財政對社區(qū)建設的投入力度差別很大，由此致使不同地方乃至同一城市、同一城區(qū)的不同社區(qū)的硬件設施、居委會待遇也有明顯差距。例如，河南省鄭州市居委會主任的工資待遇大約在每月850元左右，但相距只有半小時車程的開封市居委會主任的月補貼僅為200-300元，而當?shù)氐淖畹凸べY標準為每月300元；又如，在長沙市芙蓉區(qū)，由政府、財政撥款的社區(qū)工作經(jīng)費已經(jīng)增至每個社區(qū)平均全年19.6萬元，但在該市其他城區(qū)，只有6萬多元。同樣是在芙蓉區(qū)，盡管社區(qū)辦公活動用房平均達到了350平方米，但是，地處老城區(qū)的一部分社區(qū)的辦公活動用房還不足100平方米，而且解決的難度較大，主要是難以列入城市用地規(guī)劃。
八、社區(qū)硬件和軟件難以適應工作需要
目前，全國的社區(qū)組織工作用房和居民公益性服務設施的狀況依然不甚理想，尚有18%的社區(qū)無工作用房，還有18%的社區(qū)工作用房面積不足50平方米，居民開展公益性活動沒有場所，沒有配套的生活服務設施，基礎設施的匱乏已成為制約社區(qū)管理和服務的瓶頸�；A建設、配套設施、經(jīng)費保障、社區(qū)工作者隊伍現(xiàn)狀等硬件和軟件難以適應工作要求。社區(qū)工作者隊伍中，老齡化現(xiàn)象比較普遍、專業(yè)化程度不高，月工資（補貼）平均水平較低，也是一個突出問題，并直接影響和制約了社區(qū)的發(fā)展。硬件設施和人員待遇的差別自然會影響社區(qū)建設的水平。凡是那些硬件設施較好，工作人員收入待遇較高的社區(qū)，社區(qū)服務內容就比較豐富，成效就比較突出。反之，在那些硬件設施較差，工作人員收入待遇較低的社區(qū)，社區(qū)工作內容則相對比較單一，成效也不明顯�？傊f有城市社區(qū)管理體制模式存在的上述缺陷，與城市社會轉軌變型的趨勢以及社區(qū)建設模式創(chuàng)新的要求格格不入，必須進行改革。
社區(qū)管理論文12
一、社區(qū)管理的主要內容
的參與性，能夠實現(xiàn)自治式的管理。除了社區(qū)組織外，還包括一些下屬的部門機構，包括環(huán)衛(wèi)、物業(yè)、經(jīng)濟等職能部門，同時有較為完善的基礎設施，如學校、機關單位等。社區(qū)組織的管理可用資源眾多，能夠有效的對社區(qū)進行管理，這與以往社區(qū)行政管理存在根本差異，主要的區(qū)別在于以往主要是政府以行政手段直接干預管理，而管理任務也是根據(jù)上級的具體要求，社區(qū)管理則是實現(xiàn)了多方的管理，尤其是自治組織以及居民本身，并且社區(qū)組織的管理占主體地位，同時社區(qū)管理的對象是管理主體，因此可以極大程度的調動管理主體的可用資源，提高管理工作的有效性，最終實現(xiàn)社區(qū)管理的最終目標。另外，對社區(qū)管理機制的影響還包括市場機制、社區(qū)機制以及法律機制的影響，其中社區(qū)機制較為重要，主要包括社區(qū)聲譽、社團制度、道德制度以及自治原則等。結合以上所述，社區(qū)管理的內容可以概括為以下幾個方面。
�。ㄒ唬┬姓芾�
主要包括社區(qū)組織的建設、工作內容、工作目標和最終取得的成果，例如向居民講述選舉的具體事項，公平、公正的建立居委會等社區(qū)組織，然后再完善事物機構以及職能要求，從而實現(xiàn)社區(qū)的有效管理。行政管理的主要工作就是代表本社區(qū)的居民與外部政府部門或者其他社區(qū)組織進行交流，同時還要進行社會統(tǒng)計工作，對社區(qū)人口數(shù)量進行普查，協(xié)助計劃生育和征兵等工作順利開展。
�。ǘh建管理
黨建工作是社區(qū)管理必不可少的工作內容，是社會組織管理機制的重要課題，不管是何種類型的社區(qū)，都應該堅定共產(chǎn)黨的領導，配合基層黨員的工作，推進黨建工作能夠充分體現(xiàn)基層黨員在社區(qū)管理中的領導作用，并且將我黨嚴明的自律機制融入到社區(qū)管理當中，讓社區(qū)組織的管理朝著正確的方向發(fā)展，并提高管理效率，保持與時代發(fā)展的先進性。
�。ㄈ┥鐓^(qū)關系以及治安管理
這一部門的工作主要是負責解決居民之間可能出現(xiàn)的矛盾和糾紛，并依靠社區(qū)居民共同的價值觀念開展調解工作，另外在社區(qū)內宣傳安全教育，讓居民們在生活中做到防火、防盜，對社區(qū)進行巡視檢查，以全面保障社區(qū)居民的人身財產(chǎn)安全，另外利用治安管理機構與制度約束居民的行為，這為和諧安定社會有重要意義。
（四）社區(qū)服務管理
為了使社區(qū)呈現(xiàn)和諧互助的良好氛圍，社區(qū)組織應該培養(yǎng)居民們相互合作的良好習慣，建立一個互助性的友愛社區(qū)，讓社區(qū)服務產(chǎn)生最大的效益。首先是便民服務、社區(qū)福利服務等，就是充分了解社區(qū)居民的內心需求，為其提供針對性的服務；其次還應該大力發(fā)展公益事業(yè)，例如完善社區(qū)內的基礎設施，主要包括學校、體育、衛(wèi)生保健等設施，同時照顧到社區(qū)內的孤寡老人和弱勢群體。
�。ㄎ澹┥鐓^(qū)文化管理
文化管理是活躍社區(qū)氣氛，增強小區(qū)居民凝聚力的關鍵所在，主要包括群眾性的文體活動、健身活動等，而社區(qū)組織就是負責相關文化活動的組織和執(zhí)行，讓居民們都參與到文體活動中來。同時社區(qū)組織還應該完善教育機構，從而對居民進行思想政治教育，讓居民遵守社會主義制度以及公共道德，消除居民思想上的困惑，以積極的精神面貌感染居民，使其形成正確的政治思想以及道德素質。
�。┕箔h(huán)境管理
社區(qū)組織能夠整合社區(qū)的經(jīng)濟和居民力量，從而為其提供高水平的社區(qū)服務以及公共物品，同時改善公共環(huán)境，鋪設綠地，使道路交通系統(tǒng)更加完善，居民用水用電更加穩(wěn)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委會還應該及時對農(nóng)田水利、防汛抗旱等基礎設施進行維護，與居民緊密聯(lián)系，優(yōu)化社區(qū)的環(huán)境建設，讓居民能夠踴躍參與到環(huán)境建設當中，對此還可以建立完善的制度和獎懲體系來提高居民的積極性。
二、社區(qū)公共管理的必要性
市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展使得社區(qū)管理的管理方式必須做出改變，即將管理權力由政府轉給社區(qū)組織，只有提高社區(qū)組織管理的有效性，才能夠從根本上提高社區(qū)管理的水平。第一，政府以及企業(yè)開始從社區(qū)管理中的退出，而管理責任就交給了社區(qū)本身，因此有必要進行社區(qū)公共管理；第二，城市化和現(xiàn)代化進程的不斷深入使得社區(qū)管理的中必須將市場方法和行政手段結合起來；第三，社區(qū)的公共管理是社區(qū)機制得以正常運作的基本保障；第四，社區(qū)未來的發(fā)展必須以社區(qū)公共管理為基礎；第五，社區(qū)安全和穩(wěn)定的基本前提就是實施社區(qū)公共管理。
三、社區(qū)管理與公共管理的`相互關系
公共管理主要包括社會公共管理、政府公共管理以及國家公共管理，社區(qū)管理屬于社會公共管理的重要內容。社區(qū)是不同等級政府的公共管理目標，因此其也屬于政府公共管理的核心內容。在公共管理相市場化和社會化的發(fā)展中，社區(qū)管理體現(xiàn)出的特征與其發(fā)展方向相迎合，可以利用眾多的管理方式對公共管理的理論、方法以及未來發(fā)展進行創(chuàng)新。結合以上社區(qū)管理的內容不難看出，社區(qū)管理本質上是屬于公共管理的一部分，并且其以一個類似于微觀公關管理的模式在運作，社區(qū)管理對于公共管理產(chǎn)生了眾多的積極影響，主要包括以下方面：
（一）社區(qū)管理對公共管理理論的影響
在新時代下，公共管理具有明顯的市場化以及社會化，相比以往的公共行政管理而言，市場以及社會成為其主要的特點，并在此基礎上形成了具有較為先進的新公共管理理論，社區(qū)是社會的重要組成部分，而社區(qū)以居民為管理對象和管理主體的自主管理機制，將這種理念引入到公共管理當中，能夠使公共管理的水平得到質的飛躍。社區(qū)特有的這種機制很好的解釋了公共管理的創(chuàng)新實踐，主要是由于社區(qū)管理是以較為完善的社會學理論為依托的，其相關理論已經(jīng)趨于成熟，除此以外社區(qū)方式在經(jīng)濟學中也得到的應用，在解決經(jīng)濟問題或者進行經(jīng)濟實地考察中發(fā)揮了重要的作用。當社區(qū)管理理論被引入到公關管理之后，能夠促進公共管理中經(jīng)濟學、社會學、政治學的全面發(fā)展，使公關管理理論得到實踐的機會，因此社區(qū)管理對公共管理理念的創(chuàng)新有深遠的意義。
�。ǘ┥鐓^(qū)管理對公共管理方法的影響
隨著社會的不斷進步，以往行政管理模式開始向新公共管理進行轉變，其中主要是對市場方法的應用，市場機制以及社會化的應用使得傳統(tǒng)管理中存在的問題得到解決。尤其是民眾參與的管理方式為公關管理方式的拓展提供了依據(jù)，充實了公共管理的內涵，社區(qū)機制之所以能夠發(fā)揮出較強的效果，主要是因為社區(qū)居民有存在血緣、地緣以及業(yè)緣等眾多的聯(lián)系，這使得社區(qū)本身就有一股較強的凝聚力，因此自治管理具有較好的基礎條件。因此，讓社區(qū)居民形成較為抑制的價值觀念、生活方式能夠保障社區(qū)管理的順利開展，也進一步提高了公共管理的效率。
�。ㄈ┥鐓^(qū)管理對公共管理未來發(fā)展方向的影響
社區(qū)管理作為公關管理的重要組成部分，其高水平的管理必定也讓公共管理在社區(qū)這一部分的研究更加透徹，并且這也是未來公共管理主要的發(fā)展方向，以往的公共管理主要利用國家以及政府的行政干預來實現(xiàn)，但而沒有發(fā)現(xiàn)基層的社區(qū)中也存在公共這一特質，同時忽視了除政府外其他組織同樣具備進行社區(qū)管理的能力，并且這種非政府的社區(qū)管理正逐漸成為公共管理未來最為重要的發(fā)展方向。社區(qū)管理在不斷的發(fā)展中已經(jīng)逐漸與市場化和新公共管理社會化相兼容，社區(qū)管理活動的對象是社區(qū)居民，并且與居民的根本利益相掛鉤。以社區(qū)契約和社區(qū)機制實現(xiàn)管理，并且運用市場方法提高管理的靈活性。因此社區(qū)管理的性質是不受到政府行政治理的管理模式，這一特征與新公共管理理念基本相同。
四、結束語
綜上所述，在社區(qū)管理中存在一個微觀的公共管理，在以往這一點被忽視，實際上利用公共管理理論對社區(qū)進行管理具有可行性，能夠打破社區(qū)管理的瓶頸，同時社區(qū)管理又使公共管理理論得到了更新，拓寬了公共管理的辦法，提高了公共管理的有效性，最后社區(qū)管理正逐漸成為公共管理未來主要的研究方向，只有深入了解兩種管理制度的的特征才能夠促進我國公共管理的不斷進步。
社區(qū)管理論文13
一、社會治理創(chuàng)新與社區(qū)建設的基本理論
1991年民政部門在倡導社區(qū)服務的基礎上，開始倡導社區(qū)建設，首次提出了“社區(qū)建設”這一概念并啟動了社區(qū)建設工程，使社區(qū)工作向整個地區(qū)的社會經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展工作延伸。中共中央辦公廳和國務院辦公廳轉發(fā)了民政部《關于在全國推進城市社區(qū)建設的意見》，要求全國各地地區(qū)、各單位結合自身情況，認真學習貫徹并執(zhí)行該文件，開展好我國城市社區(qū)建設工作。這也標志著我國城市社區(qū)建設進入一個新的歷史時期。社區(qū)建設指的是一種社區(qū)工作，是指在黨和政府的領導下，依靠社會力量，利用社會資源，強化社區(qū)功能，完善社區(qū)服務，解決社區(qū)問題，促進社區(qū)政治、經(jīng)濟、文化、環(huán)境協(xié)調和健康發(fā)展，不斷提高社區(qū)成員的生活水平和生活質量的過程。
二、社區(qū)治理創(chuàng)新與社區(qū)建設的關系
(一)加強社會管理創(chuàng)新是推進社區(qū)建設發(fā)展的重要思想
北京市政企合作的居家養(yǎng)老試點中，場地由北下關街道提供;康復器材由區(qū)殘聯(lián)提供;區(qū)民政局進行政策指導，同時為失能、智障老人出資購買服務;區(qū)衛(wèi)生局進行社區(qū)醫(yī)院、家庭醫(yī)生服務;雙榆樹南里二區(qū)居委會負責社區(qū)宣傳和監(jiān)督;慈愛嘉公司負責專業(yè)化管理服務。專家指出，“合作創(chuàng)新模式把來自民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、街道辦事處及居委會的資源聚集在服務中心內，避免交叉管理和重復建設，節(jié)約了大量的社會資源。企業(yè)按市場競爭機制經(jīng)營，自負盈虧。”進一步推進我國城市社區(qū)建設的發(fā)展，首要解決的問題就是要加強和創(chuàng)新社會管理，推進社區(qū)治理體制的創(chuàng)新。創(chuàng)新是城市社區(qū)治理體制改革的不竭動力，只有不斷創(chuàng)新，才能從根本上解決社區(qū)建設存在的不足，促進社區(qū)更好更健康發(fā)展。
(二)城市社區(qū)建設是社會治理創(chuàng)新的重要內容
社區(qū)是社會的組成部分，是社會治理創(chuàng)新的'重要內容，是政府深入群眾的基礎。利用社會治理創(chuàng)新的重要思想，加強社區(qū)建設既可以促進經(jīng)濟發(fā)展，又加強構建和諧社會。某市某街道東江社區(qū)創(chuàng)新地推出“e線”工作法，一條看不見的“e線”成為轄區(qū)12個小區(qū)、2937戶、7000多居民情感相連的紐帶，成為快速高效解決居民急事難事、社區(qū)大事小事的“大管家”。這種創(chuàng)新思維的工作方法，開啟了社區(qū)020服務群眾新模式，給居民帶來便捷，實現(xiàn)為人民服務的目標。
三、社會創(chuàng)新的重要意義
在經(jīng)濟主體改革不斷深入的背景下，社會治理創(chuàng)新正在不斷推進。經(jīng)濟的不斷發(fā)展，勢必會帶來一些社會問題，如民生問題、社會矛盾等，這些問題的解決要與社會治理創(chuàng)新同步進行。社會治理創(chuàng)新是在政府的帶領下，激發(fā)社會各界力量，促進社會組織參與其中，保障民生、促進社會公平。因此，在社會治理創(chuàng)新下加強我國城市社區(qū)建設具有重要重要意義。一是社會治理創(chuàng)新是黨在治國理政理念升華后對社會建設提出的基本要求。二是社會治理創(chuàng)新是確保社會既充滿活力又和諧有序的必然要求。三是社會治理創(chuàng)新是實現(xiàn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)在化的重要環(huán)節(jié)。
四、社會治理創(chuàng)新下加強我國社區(qū)建設的路徑選擇
加強和創(chuàng)新社會治理，關鍵在體制創(chuàng)新，核心是人。社會治理的重心必須落到城鄉(xiāng)社區(qū)，社區(qū)服務和管理能力強了，社會治理的基礎就實了。要深入調研治理體制問題，深化拓展網(wǎng)格化管理，盡可能把資源、服務、管理放到基層，使基層有職有權有物，更好為群眾提供精準有效的服務和管理，因此提出以下建議:
(一)堅持政府領頭，構建和諧社區(qū)
一是進一步構建和完善“黨委領導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與”的社區(qū)治理格局。要建立健全以社區(qū)黨組織為核心、以社區(qū)自治組織為主體、以社區(qū)社會組織為補充、駐區(qū)單位密切配合、社區(qū)居民廣泛參與的社區(qū)治理結構，建立縣、街道、社區(qū)“三級管理”工作平臺，制定實施規(guī)劃和具體方案，將社會公益性的工作盡量交由社區(qū)，以增強社區(qū)凝聚力。二是強化工作考核考評，落實部門共建責任。按照“共駐共建、資源共享、權隨責走、費隨事轉”的原則，構建縱向到底、橫向到邊的“大社區(qū)”工作格局，以增強社區(qū)的實際工作能力。
(二)創(chuàng)新工作方法，提高社區(qū)建設效率
創(chuàng)新工作方法，提高建設效率，是社區(qū)建設的重點和難點。一是以人民群眾的利益為首要目標。注重保障和改善民生問題，著力解決社區(qū)居民就業(yè)、教育、醫(yī)療、住房和社會保障、社會救助等關系群眾切身利益的問題，關心、關注和解決弱勢群體、特殊群體、社會群體的根本利益。二是建立和完善矛盾糾紛調解機制。三是建立和完善社會穩(wěn)定風險預防機制。
(三)針對社區(qū)重點問題，突破難點
社區(qū)重點問題在于社區(qū)人群的管理。針對重點人群，一是加強社區(qū)流動人口管理，掌握社區(qū)人口的戶籍，對社區(qū)內人口和社區(qū)外人口進行分類，對外來人口進行備案，促進人口的規(guī)范流動。二是加強青少年群體的管理。開展適合青少年健康成長的活動，加強對社會閑散青少年、流浪乞討未成年人服務管理。三是加強刑釋解教人員管理。
(四)擴展服務內容，整合社區(qū)資源
擴展社區(qū)服務內容，整合社區(qū)資源，是社區(qū)建設的關鍵。一是促進社區(qū)內外的就業(yè)服務機制。二是提供多元化的社區(qū)救助機制。針對失業(yè)人口等弱勢群體這些服務對象，提供更多的就業(yè)崗位，通過多渠道救助方式改善他們的生活。三是促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展。以政府為主體，倡導社會各界力量，推進政府購買居家養(yǎng)老服務項目，形成投資主體多元化、服務內容多樣化、滿足老人需求的服務模式。
社區(qū)管理論文14
持續(xù)質量改進為醫(yī)院護理質量管理中的一個重要原則，其在應用過程中主要強調的是不僅要實現(xiàn)將產(chǎn)品的質量提高，還需高度重視持續(xù)改進的過程[1]。因為質量的提高、控制和維持均離不開過程，其目標體現(xiàn)為追求更好的效果和更高的效果，不斷對改進的方式和機會進行探尋[2]。本次研究主要對持續(xù)質量改進在社區(qū)醫(yī)院護理質量管理中的應效果進行探討，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析某社區(qū)衛(wèi)生服務中心20xx年、20xx年期間的護理質量管理情況。該服務中心在20xx年1月之前均實施常規(guī)護理方法。選擇20xx年—20xx年在該服務中心工作的32例護理人員作為研究對象。所有護士均為女性，年齡：18~36歲，平均（26.1±1.7）歲；工齡：1~5年為9名，6~10年為19名，超過10年為4名；文化程度：6名為本科、18名為大專、8名為中專。
1.2方法
�、僮o理標準：積極參考衛(wèi)生部一級醫(yī)院的護理質量標準，同時充分結合醫(yī)院具體情況，對國內外先進社區(qū)醫(yī)院的護理質量管理方式和成功管理經(jīng)驗進行借鑒，制定出符合醫(yī)院發(fā)展實際情況的護理基礎標準、環(huán)節(jié)質量標準和終極標準。在各個標準中均是分成5個部分來實現(xiàn)質量管理的落實，這5部分具體為檢查、尋找問題、分析問題、實施整改、追蹤落實。檢查環(huán)節(jié)主要通過發(fā)放各種調查問卷、與患者進行面對面的溝通和交流等幾種方式來實現(xiàn)。分析問題是及時地將存在于顯示當中的相關問題反映給當事人，并與質控人員進行全面、深入的分析，進而提出有效的改進措施。②效果評價：為了實現(xiàn)對護理質量進行動態(tài)、連續(xù)監(jiān)控，不斷完善質量管理控制體系。質量管理控制體系應包含患者評價、護理人員個人評價、科室評價、科室間評價、護理部評價5個部分。同時，對護理質量管理效果進行評價時，還需靈活運用定期檢查、突擊檢查、全面檢查、重點檢查等方式。只有這樣才能更好地實現(xiàn)對護理質量管理進行全面評價。③過程監(jiān)控：在護理過程中監(jiān)控中，注重對護理過程中實施質量管理，將護理程序融入到整個護理工作中，加強對患者護理需求進行評價，將患者安全、舒適需求得到滿足的程度作為護理質量評價的最終指標。所以，護理人員在工作過程中需高度重視工作細節(jié)，保證為患者提高最為全面、優(yōu)質的護理服務。④反饋與改進：整改是由護理部主要負責人、護士長組織和指導，并進行監(jiān)督，由醫(yī)生與患者相互協(xié)作、相互配合，由護理人員來實施具體改進措施，護理人員在會議上定期對改進措施的執(zhí)行和落實情況進行匯報，質控人員對改進措施的執(zhí)行和落實情況進行檢測和督導，并協(xié)助解決存在的問題。護理部明確質控重點，以書面形式將存在的問題及時向負責人及科室進行反饋，促進科室整改得到真正落實。護理部定期對整改情況進行追蹤，保證每個問題均能得到有效解決。⑤安全保證：護理安全為護理質量管理的一個重點內容，是護理質量得到提升的一個重要標志。護理部將護理安全的提升作為對護理質量提高進行評價的一個重要指標。在護理質量管理中，按季度對護理安全隱患進行全面檢查，嚴格執(zhí)行護理缺陷分享制度，促進護理安全隱患能夠得到及時發(fā)現(xiàn)，并得到及時處理，進而保證護理安全。
1.3觀察指標
對實施持續(xù)質量改進前、后護理人員的護理質量及護理操作技能進行平分，觀察護理人員護理質量提高情況、護理操作技能提高情況、護理滿意度情況等進行觀察。
1.4統(tǒng)計學分析及處理方法
數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用均數(shù)±標準差(±s）表示計量資料，并進行t檢驗，計數(shù)資料進行c2檢驗，以P<0.05表示相關數(shù)據(jù)間的比較存在顯著性。
2結果
2.1護理人員護理考評結果比較
實施持續(xù)質量改進后，護理人員的護理質量評分、護理操作技能評分分別為（95.2±2.8）分、（96.6±2.7）分，明顯高于實施前的（81.5±1.7）分、（83.4±2.1）分，滿分為100分，差異比較存在顯著性（P<0.05）。實施后，護理差錯發(fā)生率、基礎護理合格率分別為6.25%（2/32）、3.13%（1/32），明顯低于實施前的25.00%（8/32）、21.88%（7/32），差異比較也存在顯著性（P<0.05）。
2.2患者護理滿意度比較
實施持續(xù)質量改進后，護理差錯發(fā)生率得到明顯降低，護患糾紛發(fā)生率也隨之得到降低，因此，患者在接受護理過程中的`護理滿意度得到有效提升。實施持續(xù)質量改進后，護患糾紛發(fā)生率為3.13%（1/32），護理滿意度高達100%，應用該種模式之前分別為18.75%（6/32）、81.25%（26/32），差異比較存在顯著性（P<0.05）。
3討論
醫(yī)院實施護理質量管理的主要目的是保證患者在接受治療過程中能夠接受高效、安全、優(yōu)質的護理服務。持續(xù)質量改進為一個嶄新的管理概念，其是一個具有持續(xù)性的過程，可保證護理質量，并促進護理質量得到不斷提升[6]。在本次研究中，在某社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護理質量管理中實施持續(xù)質量改進之后，其整體護理質量不但得到有效保證，且與實施前相比較，護理整體質量得到明顯提升，患者在接受治療過程中的護理滿意度也得到明顯提高，差異比較存在顯著性（P<0.05）。這個研究結果表明，在社區(qū)醫(yī)院護理質量管理中應用持續(xù)質量改進理念，可保證醫(yī)院的護理質量保持平穩(wěn)上升的趨勢，對醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。綜上所述，將持續(xù)質量改進理念應用于醫(yī)院護理質量管理中，可促進醫(yī)院的護理質量得到有效提升。
社區(qū)管理論文15
隨著現(xiàn)代信息技術不斷創(chuàng)新，信息產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展，特別是發(fā)布《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(20xx～20xx年)》之后，明確了衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容。而作為整個衛(wèi)生信息化體系的“網(wǎng)底”的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全管理工作就顯得尤為重要。本文從社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息安全背景、什么是信息安全管理、社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息安全管理的作用和信息安全管理控制措施，以及對中心信息安全的展望，五個方面來闡述社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全管理。
1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息安全背景
20世紀90年代以來，信息技術不斷創(chuàng)新，信息產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展，信息網(wǎng)絡廣泛普及，特別是原衛(wèi)生部發(fā)布《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(20xx～20xx年)》之后，明確了衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容。那么作為整個衛(wèi)生信息化體系的“網(wǎng)底”的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其重要性不言而喻。隨著衛(wèi)生信息化的建設不斷擴展和深入，依托于區(qū)域衛(wèi)生信息中心的各類應用系統(tǒng)不斷上線推廣應用。網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)安全已逐步成為各項衛(wèi)生信息工作開展的重要基礎依托。因此社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為區(qū)域衛(wèi)生信息中心的重要結點。信息安全管理就顯得尤為重要。
2 什么是信息安全管理
“三分技術，七分管理”是信息安全保障工作中經(jīng)常提到的�？梢�，信息安全管理是信息安全保障的至關重要的組成部分。信息安全管理(Information Security Management)指組織中為了完成信息安全目標，遵循安全策略，按照規(guī)定的程序，運用恰當?shù)姆椒�，而進行的規(guī)劃、組織、指導、協(xié)調和控制等活動。作為組織完成的管理體系中的一個重要環(huán)節(jié)，它構成了信息安全具有能動性的部分，是指導和控制組織相互協(xié)調完成關于信息安全風險的活動，其對象就是包括人員在內的各類信息相關資產(chǎn)。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心由于信息系統(tǒng)應用較為廣泛，基本包含了醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政等所有科室及其人員。
長期以來，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在信息安全建設方面，存在重技術輕管理、重產(chǎn)品功能輕安全管理、缺乏整體性信息安全體系考慮等各方面的問題。區(qū)域衛(wèi)生信息中心采用集中管理的信息安全技術及產(chǎn)品的應用，一定程度上可以來解決社區(qū)衛(wèi)生服務中心在網(wǎng)絡傳輸時的信息安全問題。但是僅僅靠這些產(chǎn)品和技術還不夠，即使采購和使用了足夠先進、足夠多的信息安全產(chǎn)品，仍然無法避免一些信息安全事件的發(fā)生。近年來，由于管理不善、操作失誤等原因導致的衛(wèi)生信息及病患基本信息泄露的安全事件數(shù)量不斷攀升，更加劇了社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要信息安全管理的迫切性。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息安全管理作用
社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息安全管理的作用體現(xiàn)任以下幾個方面。
3.1信息安全管理是社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織整體管理的重要的、固有的組織部分，是組織實現(xiàn)中心業(yè)務目標的重要保障。在信息時代的今天，信息安全威脅已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構業(yè)務正常運營和持續(xù)發(fā)展的最大威脅。如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)生的費用結算85%以上通過醫(yī)保信息系統(tǒng)來進行，所有的醫(yī)生工作站都依托中心服務器來提供數(shù)據(jù)進行操作，醫(yī)技部門也通過信息系統(tǒng)獲取病人信息和傳送結果。一旦信息系統(tǒng)發(fā)生故障對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說是災難性的。因此中心需要信息安全管理，有其必然性。
3.2信息安全管理是信息安全技術的融合劑，是各項技術措施能夠發(fā)揮作用的重要保障。安全技術是信息安全控制的重要手段，許多信息系統(tǒng)的安全性保障都要依靠技術手段來實現(xiàn)，但光有安全技術還不行，要讓安全技術發(fā)揮應有的作用，必然要有適當?shù)墓芾沓绦虻闹С�，否則，安全技術職能趨于僵化和失敗。如果說安全技術是信息安全的構筑材料，那么信息安全管理就是融合劑和催化劑，良好的管理可以變廢為寶，使現(xiàn)有的各項技術相互配合發(fā)揮應有的作用，而糟糕的管理會使技術措施變得毫無用處。實現(xiàn)信息安全，技術和產(chǎn)品是基礎，管理才是關鍵。在信息安全保障工作中必須管理與技術并重，進行綜合防范，才能有效保障安全，這也是實現(xiàn)信息安全目標的必由之路
3.3信息安全管理是預防、阻止或減少信息安全事件發(fā)生的重要保障。早期人們對于信息安全的認識主要側重在技術措施的開發(fā)和利用上，這種技術主導論的思路能夠解決信息安全的一部分問題，但卻解決不了根本，據(jù)權威機構統(tǒng)計表明，信息安全問題大約70%以上是由管理方面原因造成的.，大多數(shù)信息安全事件的發(fā)生，與其說是技術上的原因，不如說是管理不善造成的。因此解決信息安全問題、防止發(fā)生信息安全事件不應僅從技術方面著手，同時更應加強信息安全的管理工作。
信息安全涉及的范疇非常廣，信息安全不是產(chǎn)品的簡單堆積，也不是一次性的靜態(tài)過程，它是人員、技術、操作三者緊密結合的系統(tǒng)工程，是不斷演進、循環(huán)發(fā)展的動態(tài)過程。因此，要求社區(qū)衛(wèi)生服務中心的相關人員正確理解信息安全、理解信息安全管理的關鍵作用，以更好地開展信息安全管理工作。強調信息安全管理的作用，并不是要削弱信息安全技術的作用;開展信息安全管理工作，要處理好管理和技術的關系，要堅持管理與技術并重的原則，這也是信息安全保障工作的主要原則之一。
4 社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息安全管理控制措施
在我國對于信息安全等同采用IS0 27002：20xx，命名為《信息技術安全技術信息安全管理實用規(guī)則》(GB/T 22081-20xx)。信息安全是通過實施一組合適的控制措施而達到的，包括策略、過程、規(guī)程、組織結構以及軟件和硬件功能。可見對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全來說，安全控制措施是必要且十分重要的。其中比較重要的如下：
4.1安全方針 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全方針控制目標，是指中心的信息安全方針能夠依據(jù)業(yè)務的要求和相關法律法規(guī)提供管理指導并支持信息安全。社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息安全方針文件的內容應包含中心管理者的管理承諾、組織管理信息安全的方法、中心信息安全整體目標和范圍的定義、中心管理者意圖的聲明、控制目標和控制措施的框架、重要安全策略、原則、標準和符合性要求說明、中心信息安全管理的一般和特定職責的定義、支持方針的文件的引用等。
4.2信息安全組織 信息安全組織一般分為內部組織和外部組織。社區(qū)衛(wèi)生服務中心內部組織的信息安全控制目標是指在中心內管理信息安全。組織的安全建立在每一位人員不同責任分工的劃分，不同的責任會有不同的工作指導原則。其中應當包括信息安全的管理承諾、信息安全協(xié)調、信息安全職責的分配、信息處理的授權、保密協(xié)議、信息安全的獨立評審等。社區(qū)衛(wèi)生服務中心外部組織的信息安全控制目標是保持中心被外部各方訪問、處理、管理或與外部進行通信的信息和信息處理的安全。主要包括中心與系統(tǒng)外單位信息通信相關風險的識別、處理相關的安全問題和處理第三方協(xié)議中的安全問題等。
4.3人力資源安全 人員在中心的信息安全管理中是一個最重要的因素，有資料表明，70%的安全問題是來自人員管理的疏漏，為了對人員有一個有效的管理，需要從任用之前、任用中、任用的終止或變更三項控制目標進行管理。
4.3.1任用之前控制是指社區(qū)衛(wèi)生服務中心任用人員之前為了確保人力資源的安全，需考慮到角色是否適合相應崗位，以降低設施被竊、信息泄露和誤用的風險，這一目標的實現(xiàn)需通過角色和職責、審查、任用條款和條件三項控制措施的落實來保障。
4.3.2任用中社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全控制目標就是確保所有的員工、承包方人員和第三方人員知悉信息安全威脅和利害關系、他們的職責和義務、并準備好在其正常工作過程中支持組織的安全方針，以減少人為過失的風險。
4.3.3社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)生任用的終止或變更時，應確保信息的安全不外泄，確保員工、承包方人員和第三方人員以一個規(guī)范的方式退出或改變其任用關系�？梢酝ㄟ^終止職責、資產(chǎn)的歸還、撤銷訪問權限等控制措施來實現(xiàn)。
4.4物理和環(huán)境安全 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的物理和環(huán)境安全可以從安全區(qū)域和設備安全來入手管理。定義安全區(qū)域是為了防止對中心場所和信息的未授權物理訪問、損壞和干擾。可以通過設置物理安全邊界、物理入口控制、辦公室房間和設施的安全保護、外部和環(huán)境的安全防護、在安全區(qū)域工作、公共訪問和交接區(qū)安全。設備安全是指防止由于資產(chǎn)丟失、損壞、失竊而危及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的資產(chǎn)安全以及信息安全。中心可通過設備安置和保護、支持性設施、布纜安全、設備維護、場所外的設備安全、設備的安全處置和再利用，資產(chǎn)的移動等措施來進行保障。
4.5通信和操作管理 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的通信和操作管理一般可從操作規(guī)程和職責、第三方服務交付管理、系統(tǒng)規(guī)劃和驗收、防范惡意和移動代碼、備份、網(wǎng)絡安全管理、介質處置、信息的交換、電子商務服務、監(jiān)視等方面入手。
4.6訪問控制 對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說，訪問控制可從訪問控制的業(yè)務要求、用戶訪問管理、用戶職責、網(wǎng)絡訪問控制、操作系統(tǒng)訪問控制、應用和信息訪問控制、移動計算和遠程工作等控制目標來入手。
4.7信息安全事件管理 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全事件管理可以從報告信息安全事態(tài)和弱點、信息安全事件和改進的管理兩個控制目標入手進行管理。
4.7.1報告信息安全事態(tài)和弱點這項控制目標旨在確保中心與信息系統(tǒng)有關的信息安全事態(tài)和弱點能夠以某種方式傳達，以便及時采取糾正措施。該目標下有報告信息安全事態(tài)和報告安全弱點這兩項控制措施來保障這一目標的實現(xiàn)。①報告信息安全事態(tài)控制措施，是指信息安全事態(tài)應該盡可能快地通過適當?shù)墓芾砬肋M行報告。實施過程中應建立正式的信息安全事態(tài)報告程序，以及在收到信息安全事態(tài)報告后采取措施的事件響應和上報程序。②報告安全弱點控制措施，是指中心應要求信息系統(tǒng)和服務的所有職員、承包方人員和第三方人員記錄并報告他們觀察到的或懷疑的任何系統(tǒng)或服務的安全弱點。報告機制應盡可能容易、易理解和方便可用。應告知他們在任何情況下，都不應試圖去證明被懷疑的弱點。
4.7.2信息安全事件和改進的管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息安全事件和改進的管理這一控制目標旨在確保采用一致和有效的方法對信息安全事件進行管理。中心可以用職責和程序的控制措施、對信息安全事件的總結、證據(jù)的收集三項控制措施來保障這一目標的實現(xiàn)。①職責和程序的控制措施。它是指中心應當建立管理職責和程序，以確保能對信息安全事件做出快速、有效和有序的響應。該項措施實施時除了對中心的信息安全事態(tài)和弱點進行報告外，還應利用對系統(tǒng)、報警和脆弱性的監(jiān)視來檢測中心信息安全事件。遵循嚴格的信息安全事件管理程序的前提是中心需建立規(guī)程以處理不同類型的信息安全事件，如惡意代碼、拒絕服務、信息系統(tǒng)故障和服務丟失、違反保密性和完整性、信息系統(tǒng)誤用等。中心除了考慮正常的應急計劃還要考慮事件原因的分析和確定、遏制事件影響擴大的策略、向合適的機構報告所采取的措施等。②中心對信息安全事件的總結控制措施，是指社區(qū)衛(wèi)生服務中心應有一套機制量化和監(jiān)視信息安全事件的類型、數(shù)量和代價。從信息安全事件評價中獲取的信息應用來識別再發(fā)生的事件或高影響的事件。③證據(jù)的收集。證據(jù)的收集對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說，是指當中心的一個信息安全事件涉及到訴訟(民事的或刑事的)，需要進一步對個人或組織進行起訴時，應收集、保留和呈遞證據(jù)，以使證據(jù)符合相關訴訟管轄權。過程有：為應對懲罰措施而收集和提交證據(jù)，應制定和遵循內部程序，為了獲得被容許的證據(jù)，中心應確保其信息系統(tǒng)符合任何公布的標準或實用規(guī)則來產(chǎn)生被容許的證據(jù)：任何法律取證工作應僅在證據(jù)材料的拷貝上進行。
4.8業(yè)務連續(xù)性管理 對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說業(yè)務連續(xù)性管理是指防止中心業(yè)務中斷，保證中心重要業(yè)務流程不受重大故障與災難的影響。業(yè)務連續(xù)性管理過程中包含信息安全，該控制措施是指應為貫穿于組織的業(yè)務連續(xù)性開發(fā)和保持一個管理過程。解決中心的業(yè)務連續(xù)性所需的信息安全要求，保護關鍵業(yè)務過程免受信息系統(tǒng)重大失誤或災難的影響，并確保他們的及時恢復。應包含中心的信息安全、業(yè)務連續(xù)性和風險評估、制定和實施包含信息安全的連續(xù)性計劃、業(yè)務連續(xù)性計劃框架、測試、維護和再評估業(yè)務連續(xù)性計劃等內容。
5 社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息安全的展望
對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說信息安全保障不僅僅是一門技術學科，信息安全保障應綜合技術、管理和人。在中心的管理上，信息安全保障應考慮建立綜合的信息化的組織管理體系，明晰相應的崗位職責、規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行等等。在人員上，應加強所有使用信息系統(tǒng)人員的安全意識和技能，以及中心從事信息系統(tǒng)專業(yè)人員的專業(yè)技能和能力。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全保障亦不是一種項目性的暫時行為，而是融入信息系統(tǒng)生命周期的全過程的保障。信息安全保障不是一種打補丁，頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳的臨時行為，而是一種系統(tǒng)化、體系化的保障過程。信息安全保障的目的不僅僅是保障信息系統(tǒng)本身，信息安全保障的根本目的是通過保障信息系統(tǒng)進而保障運行于信息系統(tǒng)之上的中心業(yè)務系統(tǒng)。信息安全保障應以業(yè)務為主導、以社區(qū)衛(wèi)生服務中心的使命、社會職責和社會服務性為出發(fā)點和落腳點。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全保障不僅僅是孤立的自身的問題，信息安全保障是一個社會化的、需要各方參與的工作。信息安全保障不僅僅是孤立的自身的問題，信息系統(tǒng)需要電信、電力等基礎設施的支持、信息系統(tǒng)需要承擔保密、公共安全、國家安全等社會職責，信息安全保障工作是一個社會化的、需要各方參與的綜合的工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息安全保障是主觀和客觀的結合。沒有絕對的安全，信息安全保障并不提供絕對的安全，信息安全保障是討論風險和策略，討論適度安全。因此，它是一個需要持之以恒和不斷完善與發(fā)展的工作。
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