- 相關(guān)推薦
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度（通用10篇）
在快速變化和不斷變革的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預(yù)計目標(biāo)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度，希望對大家有所幫助。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 1
一、制度目的
規(guī)范護理服務(wù)質(zhì)量管控流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評價體系，持續(xù)提升患者滿意度，保障優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落地見效。
二、適用范圍
醫(yī)院各臨床科室、護理部及相關(guān)輔助科室。
三、核心條款
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定
護理部依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》《臨床護理實踐指南》，結(jié)合科室特色制定細分標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)護理需實現(xiàn)“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指甲短；口腔潔、皮膚潔、手足潔、會陰潔、床單位潔、衣物潔）；�？谱o理需明確各病種護理路徑（如術(shù)后患者疼痛管理、糖尿病患者血糖監(jiān)測頻次）；服務(wù)態(tài)度需遵循“三米微笑、主動問候”原則，禁止出現(xiàn)生冷硬推行為。
質(zhì)量管控流程
日常巡查：護士長每日抽查病房，重點檢查護理記錄完整性、操作規(guī)范性（如靜脈穿刺、無菌操作），發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場整改并記錄；
每周質(zhì)控會：科室每周召開質(zhì)量分析會，梳理本周問題（如護理文書錯別字、患者呼叫響應(yīng)延遲），制定改進措施并明確責(zé)任人；
月度綜合評估：護理部聯(lián)合質(zhì)控科，通過“現(xiàn)場檢查+患者問卷+數(shù)據(jù)統(tǒng)計”（如跌倒發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率）評估科室質(zhì)量，結(jié)果納入科室績效考核。
持續(xù)改進機制
對質(zhì)量問題實行“PDCA循環(huán)管理”：針對患者反饋的.“輸液等候時間長”問題，成立專項小組（護士長牽頭，護士代表、藥劑科參與），分析原因（如輸液瓶配置效率低、護士人力分配不均），制定措施（優(yōu)化配置流程、動態(tài)調(diào)整人力），跟蹤效果（1個月內(nèi)等候時間縮短30%），并將有效措施固化為標(biāo)準(zhǔn)流程。
四、實施要求
各科室需每月提交質(zhì)量報告，護理部每季度發(fā)布全院質(zhì)量分析報告，公開優(yōu)秀案例與整改案例；
質(zhì)量考核結(jié)果與護士績效、職稱晉升掛鉤，對連續(xù)3個月質(zhì)量排名前10%的護士給予獎勵，對排名后5%的護士進行離崗培訓(xùn)。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 2
一、制度目的
優(yōu)化護理人力資源配置，實現(xiàn)“人崗匹配、能級對應(yīng)”，充分發(fā)揮不同層級護士的專業(yè)價值，支撐優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)高效開展。
二、適用范圍
醫(yī)院全體注冊護士（含新入職護士、N1-N4級護士、專科護士）。
三、核心條款
人員分層標(biāo)準(zhǔn)
N0級（新入職護士）：入職1年內(nèi)，需在帶教老師指導(dǎo)下開展基礎(chǔ)護理（如生命體征測量、床單位整理），禁止獨立執(zhí)行�？撇僮鳎ㄈ缟铎o脈置管護理）；
N1級（初級護士）：入職1-3年，可獨立完成基礎(chǔ)護理與常規(guī)�？谱o理（如普通輸液、口服藥發(fā)放），需定期參加�？婆嘤�(xùn)（每月不少于8學(xué)時）；
N2級（中級護士）：入職3-5年，具備應(yīng)急處理能力（如患者突發(fā)低血糖處理），可承擔(dān)護理帶教工作，需參與科室質(zhì)量管控；
N3級（高級護士）：入職5年以上或取得�？谱o士證書（如傷口造口�？�、重癥監(jiān)護�？疲撠�(zé)疑難病例護理、護理會診及新技術(shù)推廣；
N4級（護理專家）：具備10年以上臨床經(jīng)驗，主導(dǎo)護理科研、制度制定，參與醫(yī)院護理管理決策。
分層使用與考核
崗位分配：根據(jù)科室需求與護士層級分配崗位，如ICU以N2-N4級護士為主，普通內(nèi)科可搭配N1-N2級護士；
動態(tài)考核：每半年進行層級考核，考核內(nèi)容包括理論考試（占30%）、操作考核（占40%）、患者滿意度（占30%），考核合格者維持層級，優(yōu)秀者可申請升級，不合格者降級并接受針對性培訓(xùn)。
職業(yè)發(fā)展支持
為不同層級護士制定成長計劃：N0-N1級護士提供“1對1”帶教；N2-N3級護士優(yōu)先推薦參加�？谱o士培訓(xùn)；N4級護士可申請管理崗位（如護士長助理）或科研項目支持。
四、實施要求
護理部需建立護士層級檔案，實時更新護士培訓(xùn)、考核、晉升記錄；
科室需根據(jù)患者數(shù)量、病情輕重動態(tài)調(diào)整各層級護士配比，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)人力支撐充足。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 3
一、制度目的
科學(xué)規(guī)劃護理人力排班，兼顧“患者需求、護士權(quán)益、服務(wù)效率”，避免人力浪費或不足，保障優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)連續(xù)性。
二、適用范圍
醫(yī)院各臨床科室護理單元。
三、核心條款
排班原則
患者導(dǎo)向原則：根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整排班，如術(shù)后高峰期、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，增加N2級以上護士值班頻次；夜間、節(jié)假日需保證每班至少1名N2級護士在崗；
公平性原則：實行“輪班制”，避免個別護士長期承擔(dān)高強度班次（如連續(xù)值夜班不超過2次），護士可提前1周申請調(diào)班（需經(jīng)護士長審批，且不得影響科室工作）；
彈性排班原則：設(shè)立“機動護士池”，由護理部統(tǒng)一管理，當(dāng)科室出現(xiàn)人力缺口（如護士突發(fā)疾病、患者數(shù)量驟增）時，機動護士需在30分鐘內(nèi)到崗支援。
排班流程
需求統(tǒng)計：護士長每周五統(tǒng)計下周科室患者預(yù)計數(shù)量、危重患者比例，結(jié)合護士層級與休假申請制定排班草案；
公示與反饋：排班草案需在科室公示24小時，護士可提出合理異議（如家中有特殊情況需調(diào)整班次），護士長需在12小時內(nèi)回復(fù)并優(yōu)化；
最終確認(rèn)：每周日下班前發(fā)布最終排班表，同步上傳至醫(yī)院護理管理系統(tǒng)，護士需確認(rèn)查看，無故缺勤按醫(yī)院考勤制度處理。
特殊情況處理
緊急調(diào)班：護士臨時無法到崗，需提前2小時向護士長報備，護士長優(yōu)先協(xié)調(diào)科室內(nèi)部調(diào)班，無法協(xié)調(diào)時啟用機動護士；
加班管理：因緊急情況（如批量患者入院）需護士加班時，護士長需記錄加班時長，加班護士可申請補休（1個月內(nèi)補休完畢）或領(lǐng)取加班費（按醫(yī)院薪酬制度執(zhí)行）。
四、實施要求
護士長需每月總結(jié)排班效果，分析“患者呼叫響應(yīng)時間、護士加班頻次”等數(shù)據(jù)，優(yōu)化下月排班方案；
護理部每季度抽查科室排班記錄，對“排班不合理導(dǎo)致護理投訴”的科室進行通報批評。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 4
一、制度目的
規(guī)范護理文書書寫與管理，確保文書“客觀、真實、準(zhǔn)確、完整”，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供可追溯依據(jù)，保障醫(yī)療安全。
二、適用范圍
醫(yī)院各臨床科室護理文書（含體溫單、護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、出院指導(dǎo)單等）。
三、核心條款
文書書寫規(guī)范
內(nèi)容要求：護理記錄需包含患者病情變化（如“14:00患者主訴胸悶，心率95次/分，給予吸氧后14:30癥狀緩解”）、護理措施及效果，禁止使用模糊表述（如“患者情況良好”）；
時限要求：危重患者護理記錄需每小時書寫1次，普通患者至少每8小時書寫1次，搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補全；
格式要求：統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的文書模板，字跡清晰（電子文書需規(guī)范錄入，禁止涂改），簽名需使用全名并注明時間（精確到分鐘）。
文書審核與歸檔
三級審核：護士書寫完成后自查；護士長每日抽查（抽查比例不低于30%）；護理部每月專項檢查，重點審核“數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、措施完整性”，發(fā)現(xiàn)問題需責(zé)令護士24小時內(nèi)整改；
歸檔管理：患者出院后，護理文書需在24小時內(nèi)整理完畢，交病案科歸檔，保存期限按《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行（住院病歷保存30年）；電子護理文書需加密存儲，僅授權(quán)人員可查閱、修改。
培訓(xùn)與考核
新入職護士需參加護理文書專項培訓(xùn)（培訓(xùn)時長不少于16學(xué)時），考核合格后方可獨立書寫；每年組織全院護理文書競賽，評選“優(yōu)秀文書案例”并推廣，對文書書寫不規(guī)范的'護士進行再培訓(xùn)。
四、實施要求
各科室需配備文書質(zhì)控員（由N2級以上護士擔(dān)任），協(xié)助護士長開展日常文書審核；
護理部需定期更新文書書寫指南，確保內(nèi)容符合最新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療法規(guī)。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 5
一、制度目的
構(gòu)建“預(yù)防為主、快速響應(yīng)”的護理安全管理體系，減少護理不良事件（如跌倒、輸液差錯），保障患者在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的.安全權(quán)益。
二、適用范圍
醫(yī)院各臨床科室患者（含住院患者、門診治療患者）及護理操作環(huán)節(jié)。
三、核心條款
安全風(fēng)險評估
入院評估：患者入院2小時內(nèi)，護士需完成安全風(fēng)險篩查，重點評估“跌倒風(fēng)險”（使用Morse跌倒評估量表）、“壓瘡風(fēng)險”（使用Braden壓瘡風(fēng)險評估量表）、“墜床風(fēng)險”，高風(fēng)險患者需在床頭懸掛警示標(biāo)識（如黃色跌倒警示牌），并制定針對性防護措施（如床欄拉起、專人陪護）；
動態(tài)評估：危重患者每日評估1次，普通患者每周評估1次，病情變化時隨時評估，評估結(jié)果需記錄在護理文書中，調(diào)整防護措施需經(jīng)護士長確認(rèn)。
不良事件預(yù)防與處理
預(yù)防措施：定期開展安全培訓(xùn)（每季度不少于4學(xué)時），培訓(xùn)內(nèi)容包括“輸液差錯預(yù)防”（如雙人核對醫(yī)囑）、“藥物不良反應(yīng)處理”（如過敏反應(yīng)急救流程）；科室需配備應(yīng)急物品（如急救車、除顫儀），每月檢查1次，確保完好可用；
事件處理：發(fā)生護理不良事件（如患者跌倒、藥物錯發(fā)），護士需立即采取補救措施（如跌倒患者需檢查有無骨折，錯發(fā)藥物需立即停藥并觀察反應(yīng)），同時向護士長報告，護士長需在24小時內(nèi)組織科室討論，分析原因并制定整改措施，72小時內(nèi)提交《護理不良事件報告表》至護理部；
無懲罰上報：鼓勵護士主動上報不良事件（無論是否造成后果），對主動上報者不予處罰，對隱瞞不報者按醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)肅處理，護理部需定期匯總事件數(shù)據(jù)，分析共性問題并全院通報整改。
患者安全教育
護士需在患者入院時、治療前、出院前開展安全教育，內(nèi)容包括“跌倒預(yù)防”（如穿防滑鞋、起床三部曲：平躺30秒-坐起30秒-站立30秒）、“用藥安全”（如告知藥物用法用量及不良反應(yīng)）、“自我護理技能”（如糖尿病患者胰島素注射方法），教育效果需通過提問或操作演示確認(rèn)，確�；颊呃斫獠⒄莆铡�
四、實施要求
護理部需建立護理不良事件數(shù)據(jù)庫，每季度發(fā)布安全分析報告，推廣優(yōu)秀預(yù)防案例；
各科室需每月開展安全自查，重點檢查“警示標(biāo)識是否規(guī)范、應(yīng)急物品是否完好、患者安全教育是否到位”，自查結(jié)果納入科室質(zhì)量考核。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 6
一、制度目的
規(guī)范護理交接班流程，確保患者信息傳遞“準(zhǔn)確、完整、無縫銜接”，避免因交接疏漏影響優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。
二、適用范圍
醫(yī)院各臨床科室護理單元（含白班與夜班交接、科室間患者轉(zhuǎn)運交接）。
三、核心條款
交接班形式與內(nèi)容
床旁交接班：每日早8點、晚8點，由交班護士帶領(lǐng)接班護士到患者床旁，采用“SBAR溝通模式”交接：
S（Situation）：患者當(dāng)前病情（如“3床患者，男，65歲，術(shù)后第2天，傷口無滲血”）；
B（Background）：患者基礎(chǔ)信息（如“有高血壓病史5年，長期服用硝苯地平”）；
A（Assessment）：護士評估結(jié)果（如“今日血壓130/80mmHg，疼痛評分2分，可自行下床活動”）；
R（Recommendation）：后續(xù)護理建議（如“需繼續(xù)監(jiān)測血壓，指導(dǎo)患者進行術(shù)后康復(fù)鍛煉”）；
書面交接班：交班護士需填寫《護理交接班記錄單》，記錄患者病情變化、護理措施、未完成事項（如“待執(zhí)行醫(yī)囑：明日空腹抽血”），接班護士需逐項核對，確認(rèn)無誤后簽名；
口頭交接班：針對危重患者（如ICU患者），交班護士需額外口頭強調(diào)重點（如“5床患者呼吸機參數(shù)：潮氣量500ml，呼吸頻率16次/分，需每小時吸痰1次”）。
交接班要求
雙人核對：交接時需雙人核對患者信息（姓名、住院號、床號），核對無誤后方可進行交接，禁止“單人交接”或“電話交接”；
重點突出：對危重患者、新入院患者、手術(shù)患者需重點交接，詳細說明病情風(fēng)險與護理要點；對普通患者可簡化交接內(nèi)容，但需確保核心信息（如用藥、飲食禁忌）不遺漏；
問題處理：交接中發(fā)現(xiàn)疑問（如“患者傷口敷料潮濕，交班護士未記錄”），需立即核實并處理，未解決前不得結(jié)束交接。
科室間轉(zhuǎn)運交接
患者需轉(zhuǎn)運至其他科室（如從內(nèi)科轉(zhuǎn)至外科手術(shù)）時，轉(zhuǎn)出科室護士需填寫《患者轉(zhuǎn)運交接單》，內(nèi)容包括患者病情、攜帶物品（如病歷、影像學(xué)資料、隨身藥品）、注意事項（如“轉(zhuǎn)運中需保持靜脈通路通暢”），由轉(zhuǎn)運護士與接收科室護士共同核對，雙方簽名確認(rèn)后完成交接，交接單需留存歸檔。
四、實施要求
護士長需每日監(jiān)督交接班流程，對“交接不規(guī)范”（如未床旁交接、信息遺漏）的行為及時糾正；
護理部每季度組織交接班培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括“SBAR溝通技巧、交接常見問題及應(yīng)對”，并通過模擬考核（如模擬危重患者交接）檢驗培訓(xùn)效果；
建立交接質(zhì)量反饋機制，患者或家屬對交接過程有異議時，可向護士長或護理部反饋，相關(guān)部門需在48小時內(nèi)調(diào)查處理并回復(fù)。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 7
一、制度目的
建立系統(tǒng)化護理培訓(xùn)與考核體系，提升護士專業(yè)能力與服務(wù)意識，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供人才支撐，促進護理團隊持續(xù)成長。
二、適用范圍
醫(yī)院全體護理人員（含新入職護士、在崗護士、護理管理人員）。
三、核心條款
培訓(xùn)體系構(gòu)建
分層培訓(xùn)：
新入職護士：開展“3個月崗前培訓(xùn)+6個月崗位帶教”，培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理操作（如靜脈穿刺、無菌技術(shù)）、醫(yī)院規(guī)章制度（如護理安全制度）、優(yōu)質(zhì)服務(wù)禮儀（如溝通技巧），考核合格后方可獨立上崗；
在崗護士：按層級制定年度培訓(xùn)計劃，N1級護士重點培訓(xùn)�？谱o理（如內(nèi)科護士培訓(xùn)糖尿病護理、外科護士培訓(xùn)傷口護理），N2-N3級護士重點培訓(xùn)應(yīng)急處理與帶教能力（如急救技能、教學(xué)方法），N4級護士重點培訓(xùn)科研與管理能力（如論文寫作、質(zhì)量管控方法）；
護理管理人員：每年參加不少于40學(xué)時的管理培訓(xùn)，內(nèi)容包括“科室人力調(diào)配、質(zhì)量分析、團隊建設(shè)”，可通過外出學(xué)習(xí)、專家講座等形式開展；
專項培訓(xùn)：針對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點領(lǐng)域（如老年護理、兒科護理），每年開展2-3次專項培訓(xùn)，邀請院外專家或院內(nèi)�？谱o士授課，培訓(xùn)后組織實操考核。
考核機制
日�？己耍鹤o士長通過“現(xiàn)場觀察、患者反饋”考核護士日常工作表現(xiàn)（如操作規(guī)范性、服務(wù)態(tài)度），每月記錄1次，作為年度考核依據(jù)；
定期考核：每半年開展1次理論考核（閉卷考試，內(nèi)容涵蓋護理法規(guī)、�？浦R）、1次操作考核（如急救技能、�？谱o理操作），考核成績分為“優(yōu)秀（90分以上）、合格（60-89分）、不合格（60分以下）”；
結(jié)果應(yīng)用：考核優(yōu)秀者優(yōu)先推薦參加評優(yōu)、晉升或?qū)？婆嘤?xùn)；考核不合格者需參加“補考+針對性培訓(xùn)”，補考仍不合格者暫停上崗，直至考核通過。
培訓(xùn)效果評估
護理部每季度評估培訓(xùn)效果，通過“護士能力提升度（如操作考核通過率變化）、患者滿意度（如對護理服務(wù)的'評分變化）、不良事件發(fā)生率（如培訓(xùn)后輸液差錯是否減少）”等指標(biāo)，分析培訓(xùn)的有效性，及時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容與形式。如發(fā)現(xiàn)“老年護理培訓(xùn)后，護士對失能患者翻身操作仍不熟練”，需增加實操演練時長，邀請老年科護士長現(xiàn)場示范指導(dǎo)。
四、實施要求
護理部需建立“護士培訓(xùn)檔案”，記錄每位護士的培訓(xùn)時長、考核成績、成長軌跡，檔案作為護士層級晉升、評優(yōu)評先的核心依據(jù)；
各科室需每月上報培訓(xùn)計劃執(zhí)行情況，護理部每季度抽查培訓(xùn)記錄（如簽到表、考核試卷），對“培訓(xùn)流于形式、考核弄虛作假”的科室進行通報整改。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 8
一、制度目的
通過系統(tǒng)化、常態(tài)化的患者滿意度調(diào)查，精準(zhǔn)收集患者對護理服務(wù)的意見與需求，找出服務(wù)短板，持續(xù)優(yōu)化護理流程，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的.針對性與患者獲得感。
二、適用范圍
醫(yī)院各臨床科室住院患者、門診護理服務(wù)患者（如輸液室、換藥室患者）。
三、核心條款
調(diào)查內(nèi)容設(shè)計
護理部聯(lián)合質(zhì)控科、院辦，圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)核心要素設(shè)計調(diào)查維度，包含：
服務(wù)態(tài)度：護士是否主動問候、耐心解答疑問、溝通時態(tài)度溫和；
護理質(zhì)量：基礎(chǔ)護理（如口腔護理、床單位整理）是否到位、專科操作（如輸液、換藥）是否規(guī)范無痛；
響應(yīng)效率：患者呼叫后護士到場時間（是否≤5分鐘）、需求（如換水、協(xié)助翻身）是否及時滿足；
環(huán)境體驗：病房是否整潔安靜、陪護管理是否合理、隱私保護是否到位；
健康教育：護士是否主動講解疾病知識、用藥指導(dǎo)、出院康復(fù)注意事項，內(nèi)容是否易懂。
調(diào)查量表采用“Likert5級評分法”（1分=非常不滿意，5分=非常滿意），并設(shè)置開放題（如“您對護理服務(wù)的建議是”）。
調(diào)查實施流程
調(diào)查頻次：住院患者采用“出院時即時調(diào)查+月度抽樣調(diào)查”，出院時由責(zé)任護士引導(dǎo)患者掃碼填寫電子問卷（或紙質(zhì)問卷），月度由護理部隨機抽取20%在院患者進行面對面訪談；門診患者采用“服務(wù)后即時調(diào)查”，在輸液或換藥結(jié)束后，由導(dǎo)診護士協(xié)助填寫簡版問卷（含5個核心問題）；
樣本量要求：各科室每月有效調(diào)查樣本量不低于當(dāng)月出院患者數(shù)的80%，門診科室不低于當(dāng)月服務(wù)患者數(shù)的50%，確保數(shù)據(jù)具有代表性；
數(shù)據(jù)收集與分析：護理部指定專人每月匯總調(diào)查數(shù)據(jù)，計算各科室滿意度得分（總分100分，按各維度權(quán)重折算），分析“不滿意項TOP3”（如“呼叫響應(yīng)不及時”“健康教育不細致”），并形成《患者滿意度分析報告》。
結(jié)果應(yīng)用與改進
通報與整改：每月在全院護理例會上通報各科室滿意度排名，對得分低于90分的科室，要求3個工作日內(nèi)提交整改方案（明確整改責(zé)任人、措施、時限），護理部跟蹤整改效果，1個月后復(fù)查；
激勵與推廣：對連續(xù)3個月滿意度排名前3的科室，授予“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星科室”稱號，并給予績效獎勵；對患者反饋的“優(yōu)質(zhì)護理案例”（如“護士主動為無人陪護老人洗頭”），在全院推廣學(xué)習(xí)；
持續(xù)優(yōu)化：每季度召開“患者需求座談會”，邀請患者代表、護士代表共同討論滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，如患者反映“病房陪護床不足”，協(xié)調(diào)后勤科增加陪護床配置；患者希望“出院后有隨訪指導(dǎo)”，推動建立“出院患者護理隨訪制度”。
四、實施要求
調(diào)查過程需遵循“自愿、匿名”原則，禁止誘導(dǎo)患者填寫或篡改調(diào)查結(jié)果，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)肅處理；
護理部需每半年更新調(diào)查量表，結(jié)合最新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求（如智慧護理、人文關(guān)懷）調(diào)整調(diào)查維度，確保內(nèi)容貼合患者需求；
各科室需指定“滿意度聯(lián)絡(luò)人”，負責(zé)協(xié)助收集問卷、傳達整改要求、反饋科室意見，保障調(diào)查工作順暢開展。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 9
一、制度目的
規(guī)范護理物資（如藥品、耗材）與設(shè)備（如護理儀器、急救器械）的采購、儲存、使用與維護流程，確保物資充足、設(shè)備完好，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供可靠的.物資保障，避免因物資短缺或設(shè)備故障影響護理質(zhì)量。
二、適用范圍
醫(yī)院各臨床科室護理單元、護理部物資管理科、設(shè)備科及相關(guān)供應(yīng)科室。
三、核心條款
物資管理
采購與申領(lǐng)：各科室根據(jù)日常護理需求（如輸液器、注射器、無菌敷料），制定“月度物資申領(lǐng)計劃”，由護士長審核后提交至物資管理科；物資管理科結(jié)合全院消耗數(shù)據(jù)（如近3個月平均用量）、庫存情況，統(tǒng)一采購符合國家標(biāo)準(zhǔn)的物資（優(yōu)先選擇資質(zhì)齊全、質(zhì)量優(yōu)良的供應(yīng)商），確保物資到位率≥98%；
儲存管理：科室設(shè)立“護理物資儲存柜”，按“分類存放、先進先出”原則管理：藥品與耗材分柜存放，冷藏藥品（如胰島素）放入專用冰箱（溫度控制在2-8℃，每日記錄溫度），無菌物品（如無菌手套、手術(shù)衣）存放于無菌柜（每周清潔消毒1次）；護士長每周檢查庫存，對臨近有效期（不足3個月）的物資，標(biāo)記“優(yōu)先使用”，避免浪費；
使用與盤點：護士領(lǐng)用物資需登記（如領(lǐng)用時間、品名、數(shù)量、領(lǐng)用人），使用時需核對物資有效期、包裝完整性，發(fā)現(xiàn)過期或破損立即停用并上報；科室每月進行“物資盤點”，由護士長牽頭，2名護士共同核對“賬物是否相符”，盤點結(jié)果上報物資管理科，若出現(xiàn)短缺（非正常消耗），需查明原因并追責(zé)。
設(shè)備管理
設(shè)備配置與驗收：護理部根據(jù)科室需求（如ICU需配置呼吸機、心電監(jiān)護儀，普通科室需配置輸液泵），聯(lián)合設(shè)備科制定“護理設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)”；新設(shè)備到貨后，設(shè)備科需與科室共同驗收（檢查設(shè)備型號、功能、合格證），并提供操作培訓(xùn)，護士考核合格后方可使用；
使用與維護：護士使用設(shè)備前需檢查設(shè)備狀態(tài)（如監(jiān)護儀是否通電、參數(shù)是否正常），嚴(yán)格按操作規(guī)程操作（如輸液泵設(shè)定流速后需雙人核對）；設(shè)備使用后需清潔消毒（如血壓計袖帶用含氯消毒劑擦拭，呼吸機管路按規(guī)定滅菌）；科室指定“設(shè)備管理員”（由N2級以上護士擔(dān)任），每日檢查設(shè)備運行情況，每周進行維護（如清潔設(shè)備表面、檢查線路是否老化），發(fā)現(xiàn)故障立即停用，聯(lián)系設(shè)備科維修，并做好“設(shè)備故障記錄”；
報廢與更新：設(shè)備達到使用年限（如輸液泵使用5年）或經(jīng)維修仍無法正常工作的，由科室提交《設(shè)備報廢申請》，經(jīng)設(shè)備科評估、院領(lǐng)導(dǎo)審批后報廢；護理部每年度評估全院護理設(shè)備現(xiàn)狀，對老化、功能落后的設(shè)備（如老式洗胃機），申請更新?lián)Q代，確保設(shè)備滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求（如配置智能輸液泵，可自動報警提醒藥液即將輸完）。
四、實施要求
物資管理科需建立“護理物資信息化管理系統(tǒng)”，實時監(jiān)控各科室?guī)齑�，自動提醒“低庫存物資”（如庫存低于3天用量），避免物資短缺；
設(shè)備科需每月開展“設(shè)備維護培訓(xùn)”，內(nèi)容包括設(shè)備日常保養(yǎng)、常見故障排除，確保每位護士掌握基礎(chǔ)維護技能；
護理部每季度抽查科室物資與設(shè)備管理情況，重點檢查“物資儲存是否規(guī)范、設(shè)備維護記錄是否完整、故障設(shè)備是否及時維修”，檢查結(jié)果納入科室質(zhì)量考核。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度 10
一、制度目的
鼓勵護士開展護理科研與創(chuàng)新實踐（如護理技術(shù)改進、服務(wù)流程優(yōu)化），將科研成果轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力，提升護理專業(yè)水平，推動護理學(xué)科發(fā)展。
二、適用范圍
醫(yī)院全體護理人員（含臨床護士、護理管理人員、�？谱o士）。
三、核心條款
科研項目管理
項目申報：護理部每年發(fā)布“護理科研項目申報指南”，明確申報方向（如“老年患者跌倒預(yù)防研究”“智慧護理在術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用”），鼓勵護士結(jié)合臨床問題申報項目（可單人申報或團隊申報，團隊申報需明確負責(zé)人）；申報材料需經(jīng)科室審核、護理部學(xué)術(shù)委員會評審（評審指標(biāo)含“選題創(chuàng)新性、方案可行性、預(yù)期效益”），通過后推薦至醫(yī)院科研科，參與院級、市級或省級科研項目評選；
項目實施：獲批的科研項目，由護理部指定“科研導(dǎo)師”（如N4級護理專家或醫(yī)院科研科人員）指導(dǎo)實施，確保項目按計劃推進（如每月召開項目進度會，檢查數(shù)據(jù)收集、分析情況）；項目經(jīng)費由醫(yī)院科研專項經(jīng)費支持，專款專用（用于購買研究所需物資、支付數(shù)據(jù)統(tǒng)計費用等），嚴(yán)禁挪用；護士在項目實施過程中需遵守科研倫理（如涉及患者樣本或數(shù)據(jù)，需提前獲得患者知情同意，并通過醫(yī)院倫理委員會審批）；
項目驗收與轉(zhuǎn)化：科研項目完成后，需提交《項目結(jié)題報告》（含研究成果、數(shù)據(jù)分析、結(jié)論），由護理部學(xué)術(shù)委員會驗收；對有應(yīng)用價值的成果（如“一種新型防壓瘡護理墊”“術(shù)后患者疼痛管理新流程”），護理部協(xié)調(diào)相關(guān)科室進行“臨床轉(zhuǎn)化”（如在全院推廣新型護理墊，觀察壓瘡發(fā)生率是否下降；在外科科室試點新的疼痛管理流程，對比試點前后患者滿意度變化），并跟蹤轉(zhuǎn)化效果，形成“科研-轉(zhuǎn)化-改進”的閉環(huán)。
創(chuàng)新實踐管理
創(chuàng)新提案征集：護理部每季度開展“護理創(chuàng)新提案征集活動”，鼓勵護士從臨床實際出發(fā)，提出創(chuàng)新建議（如“優(yōu)化輸液排號流程，減少患者等候時間”“設(shè)計可視化出院指導(dǎo)手冊，方便患者理解”）；提案需說明“創(chuàng)新點、實施步驟、預(yù)期效果”，由科室初評后提交護理部；
創(chuàng)新項目孵化：護理部組織“創(chuàng)新評審會”，邀請護士長、護理專家、患者代表共同評審提案，篩選出“可行性高、效益顯著”的`項目（如“智能床旁呼叫系統(tǒng)”，可顯示患者床號、需求類型，提高響應(yīng)效率），納入“護理創(chuàng)新孵化計劃”；為孵化項目提供資源支持（如協(xié)調(diào)信息科開發(fā)系統(tǒng)、提供制作經(jīng)費），并指定專人跟蹤項目進展，解決實施過程中的問題（如系統(tǒng)測試時發(fā)現(xiàn)漏洞，聯(lián)系技術(shù)人員及時修復(fù)）；
創(chuàng)新成果推廣：對成功落地的創(chuàng)新項目，護理部通過“全院護理創(chuàng)新成果展示會”“護理簡報”等形式推廣，如“可視化出院指導(dǎo)手冊”在老年科試點后，患者出院后復(fù)診率下降15%，將手冊模板發(fā)放至各科室，指導(dǎo)護士根據(jù)科室病種調(diào)整內(nèi)容；對獲得專利的創(chuàng)新成果（如“新型護理工具”），協(xié)助護士辦理專利申請，并聯(lián)系企業(yè)洽談成果轉(zhuǎn)化（如批量生產(chǎn)護理工具，用于臨床或推廣至其他醫(yī)院）。
激勵與支持
學(xué)術(shù)激勵：對獲批科研項目的護士，在職稱晉升時給予加分（如院級項目加2分，市級項目加5分）；對發(fā)表護理科研論文的護士（如在核心期刊發(fā)表論文），給予現(xiàn)金獎勵（按論文級別發(fā)放，核心期刊每篇獎勵3000-5000元），并在全院通報表揚；
資源支持：醫(yī)院設(shè)立“護理科研基金”，為科研項目提供經(jīng)費支持；護理部與高校合作，為護士提供“科研能力培訓(xùn)”（如統(tǒng)計學(xué)課程、論文寫作培訓(xùn)），每年組織護士參加國內(nèi)外護理學(xué)術(shù)會議，拓寬科研視野；
團隊建設(shè)：鼓勵建立“護理科研創(chuàng)新團隊”（如“老年護理科研團隊”“智慧護理創(chuàng)新團隊”），團隊成員由不同層級護士組成（N1級護士負責(zé)數(shù)據(jù)收集，N3-N4級護士負責(zé)方案設(shè)計與分析），形成“以老帶新”的科研培養(yǎng)模式。
四、實施要求
護理部需建立“護理科研創(chuàng)新檔案”，記錄每位護士的科研項目、創(chuàng)新提案、成果轉(zhuǎn)化情況，作為護士專業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)；
各科室需鼓勵護士參與科研與創(chuàng)新活動，每月組織“臨床問題討論會”，引導(dǎo)護士從日常工作中發(fā)現(xiàn)科研選題（如“如何減少輸液外滲發(fā)生率”）；
護理部每年度總結(jié)護理科研與創(chuàng)新工作，分析成果轉(zhuǎn)化效果（如科研項目是否降低了護理不良事件發(fā)生率、創(chuàng)新項目是否提升了服務(wù)效率），并制定下年度工作計劃，推動護理科研與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深度融合。
【優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下護理行政管理制度】相關(guān)文章：
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總結(jié)06-16
踐行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總結(jié)08-09
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總結(jié)范文06-07