新農(nóng)合承諾書范文
省衛(wèi)生廳:

我院將嚴(yán)格按照《xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(修訂稿)》(贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字〔2011〕13號)要求,認(rèn)真履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定,建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療費(fèi)用控制制度,努力維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益,為廣大參合患者提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)就下年度(2011年10月1日-2012年9月30日)次均住院費(fèi)用、目錄外藥品比例和直補(bǔ)作出如下鄭重公開承諾:
一、按年度累計(jì)計(jì)算,預(yù)計(jì)在本院住院參合患者的次均住院費(fèi)用將控制在______元以內(nèi)。
二、按季或年度累計(jì)計(jì)算,在本院住院參合患者新農(nóng)合基本用藥目錄外的自費(fèi)藥品費(fèi)用占總藥費(fèi)比例控制在______%以內(nèi)。
三、除意外傷害、正常住院分娩、參加商業(yè)保險(xiǎn)、直補(bǔ)材料不齊全和無法確認(rèn)參合身份的外,對來自與我院簽訂了《直補(bǔ)服務(wù)協(xié)議》的縣(市、區(qū),含獨(dú)立統(tǒng)籌開發(fā)區(qū))的所有的住院參合患者醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行直補(bǔ),并直接向參合患者墊付應(yīng)補(bǔ)償款。外傷患者直補(bǔ)政策按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行。
特此承諾。
承諾單位(蓋章):
單位法人(簽字):
201x年x月x日
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